Будь-яка жінка, яка готується стати матір'ю, намагається створити ідеальні умови для свого малюка. Тому навіть проведення звичайних медичних досліджень викликає у багатьох з них побоювання. Однією з найбільш інформативних і безпечних діагностичних процедур є магнітно-резонансна томографія (МРТ). При вагітності вона не завдає шкоди ні самій жінці, ні плоду. Однак існує думка, що в I триместрі від МРТ краще утриматися.
принцип МРТ
Методика заснована на використанні магнітних полів, які, проходячи крізь тканини організму, викликають коливання атомів водню в молекулах води. Ці резонансні коливання фіксуються високоточними датчиками. Після комп'ютерної обробки на екран монітора виводяться бездоганно чіткі пошарові зображення. Візуалізація об'єктів проводиться як в 2D, так і в 3D режимі. В ході дослідження використовуються магнітні поля, потужність яких становить від 0,5 до 3 ТЛ, а згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я такий вплив не може принести шкоди людині.При КТ (комп'ютерної томографії) і рентгенологічному дослідженні використовується іонізуюче випромінювання, яке набагато менш безпечно навіть у мінімальних дозах.
Коли необхідно пройти МРТ?
Направити майбутню матір на магнітно-резонансну томографію можуть багато профільні фахівці, але тільки після узгодження необхідності дослідження з лікарем, провідним вагітність.
До числа основних показань до МРТ відносяться:
- підозра на розвиток новоутворення;
- травми;
- гострий процес або загострення хронічної патології;
- підозра на грубі пороки розвитку майбутньої дитини (при недостатній інформативності УЗД);
- велику вагу вагітної (що утруднює ультразвукове сканування);
- незручне для УЗД положення плода в III триместрі.
В ході ультразвукового сканування нерідко виявляються показання для дострокового переривання вагітності, але практично в кожному п'ятому випадку при МРТ вони не підтверджуються! У порівнянні з ультразвуковим дослідженням МРТ краще підходить для виявлення мальформаций кортикального розвитку і характеризується більшою чутливістю для діагностики інших вад.
Для виявлення новоутворень або вторинних пухлинних вогнищ (метастазів) показана магнітно-резонансна томографія з контрастом. У препарати для контрастування входить метал гадоліній. характеризується порівняно невисокою токсичністю. Компоненти складів в деяких випадках здатні викликати алергічні реакції у пацієнтки. Доцільно вдаватися до МРТ з контрастом тільки на II-III триместрах, коли майбутня дитина максимально надійно захищений гемато-плацентарний бар'єр.
Протипоказання до МРТ
- внутрішньочерепна аневризма;
- гемолітична анемія;
- встановлений водій ритму, кардіостимулятор, дефібрилятор або інсулінова помпа;
- ортопедичні конструкції (апарат зовнішньої фіксації);
- металеві пластини після остеосинтезу.
- маса тіла> 200 кг;
- стан сп'яніння (наркотичного або алкогольного);
- інтенсивні болі при русі;
- металевий протез;
- металеві зубні протези (в т. ч. штифтовіконструкції і імплантати);
- клаустрофобія.
МРТ на ранніх термінах вагітності
Не рекомендується проходити магнітно-резонансну томографію в перші 12 тижнів гестації (внутрішньоутробного розвитку плода).
Це обмеження можна вважати додатковою перестраховкою; масштабні дослідження, які могли б довести абсолютну безпеку поки просто не проводилися. У жінок, які проходили МРТ на ранніх термінах вагітності, народжувалися діти без будь-яких відхилень, побічно пов'язаних з діагностикою.
При проведенні МРТ кілька підвищується температура, а жінка може відчувати стрес. Є думка, що ці чинники можуть позначитися на дитині, так як на ранніх термінах гестації йде процес закладки органів. Для боротьби з психоемоційними переживаннями можна прийняти безпечні седативні засоби. Стрес здатна спровокувати боязнь замкнутого простору (при дослідженні на апараті з закритим контуром). У подібних випадках дозволяється присутність кого-небудь з близьких родичів. Як варіант, щоб уникнути нападу клаустрофобії, діагностику можна провести на установці відкритого типу.хід процедури
Пацієнтка обов'язково має повідомити диагносту, якщо у неї встановлено штучний суглоб або серцевий клапан.
Обстежувана поміщається в апарат МРТ в горизонтальному положенні. Під час процедури важливо зберігати абсолютну нерухомість сканується.
Тюльпа В.В. лікар, медичний оглядач