Антенатальної дослідження плоду (МРТ плода)
Вроджені вади розвитку - це одна з основних причин перинатальної смертності та інвалідності дитячого населення. Серед аномалій розвитку особливого значення мають вади розвитку, що зачіпають центральну нервову систему плода.
Найважливішим завданням теперішнього часу є максимально раннє виявлення вроджених вад розвитку, тому що своєчасне діагностування патологічного процесу дозволяє контролювати процес уже на ранніх етапах вагітності, вибирати необхідну тактику її ведення, уточнювати терміни і спосіб розродження, при необхідності проводити хірургічну або терапевтичну корекцію, а у важких випадках вирішувати питання про переривання вагітності.
Основним методом діагностики вроджених вад розвитку в сучасному акушерстві є УЗД - діагностика. Проведення скринінгових досліджень відіграє найважливішу роль у виявленні аномалій розвитку. Однак в тих випадках коли можливості сонографії обмежені (ожиріння матері, олігогідрамніон. Сідничне передлежання плода, рідкісна патологія плода та ін.), Додатковим методом дослідження стану плода є МРТ дослідження.
Метод МРТ:
- Володіє високою роздільною здатністю в візуалізації структур головного мозку
- Дозволяє отримати Мультипланарна зображення з великим полем огляду
- Чи не пов'язаний з іонізуючим випромінюванням - нешкідливий
МРТ дозволяє не тільки уточнювати характер аномалій, запідозрених на УЗД, але і виявляти ту патологію, визначення якої знаходиться за межами можливостей сонографии.
Тазове передлежання плода, 26 тижнів. Нормальна анатомія головного мозку.
Плід, 38 тижнів. Структурні зміни головного мозку плода не встановлені. Визначається одноразове обвиття пуповиною.
Плід, 39 тижнів. Дворазове обвиття пуповиною.
Плід, 34 тижні. Головне передлежання, гіпоплазія мозочка.
Діагностика мальформаций мозолистого тіла за даними УЗД часто представляє складності. При цьому результати МРТ дослідження вже на 20 тижні. гестації порівнянні з даними МРТ в постнатальний період.
Плід, 29 тижнів. Агенезія мозолистого тіла. Асиметрична гідроцефалія.
МРТ дозволяє діагностувати такі порушення нейрональної міграції, як лісенцефалія, гетеротопія, шізенцефалія, мало доступні для діагностики при інших методах дослідження.
Плід, 32 тижні; поперечне положення плода. Шізенцефалія.
Методом УЗД скринінгу також можливе виявлення черепно-мозкових гриж плода. Але при цьому точно визначити вміст грижового мішка можливо тільки при МРТ дослідженні.
Плід, 23 тижні. Тім'яно-потиличний енцефалоцеле, заповнене спинномозковою рідиною без ознак залучення мозкової тканини.
Метод МРТ має велике значення у виявленні не тільки вад розвитку ЦНС, а й при захворюваннях і аномаліях паренхіматозних органів черевної порожнини і малого таза плода, його опорно-рухового апарату, великих судин і ін.
Плід, 22 тижні. Ентерогенная кіста.
Вроджена діафрагмальна грижа.
Плід, 28 тижнів. Атрезія стравоходу.
Таким чином, МРТ є додатковим способом візуалізації структур головного мозку плода. Він доповнює УЗД в тих випадках, коли застосування сонографії технічно обмежена, або її результати сумнівні і суперечливі.