Визначення та загальні відомості [ред]
Скорочення вуздечки язика
Виступаюча вуздечка мови, прикріплена високо на лингвальной стороні альвеолярного гребеня, буває частою знахідкою у новонароджених. Це може викликати занепокоєння батьків і педіатрів як можлива причина порушення нормальної рухливості мови та майбутніх мовних порушень. Вуздечка мови зазвичай стає менш помітною протягом перших 2-5 років життя, що пов'язано з вертикальним зростанням альвеолярного відростка нижньої щелепи під час прорізування зубів.
Етіологія і патогенез [ред]
Клінічні прояви [ред]
Порушення мови, пов'язані з укороченням вуздечки язика, не властиві для дітей перших років життя, френектомія в цьому віці рідко показана. У дітей в період змінного прикусу можуть з'явитися скарги на порушення рухливості мови. Особливо їх турбує неможливість достатньо висунути язик з рота. Також вони скаржаться на зміну зовнішнього вигляду мови, його роздвоєність, що може стати причиною насмішок серед однолітків. Високе прикріплення вуздечки на альвеолярному відростку може стати причиною хронічного запалення і рецесії ясен між центральними різцями. Нарешті, іноді зустрічають щільний фіброеластіческій тяж, що йде від кінчика язика через альвеолярний відросток до нижньої губи, що викликає нижнечелюстную диаст і запалення ясен.
Анкілоглоссія: Діагностика [ред]
Диференціальний діагноз [ред]
Анкілоглоссія: Лікування [ред]
Простий надріз істинної короткої вуздечки язика призводить до високої частоти рецидивів у вигляді тих чи інших варіацій.
Вторинні втручання більш складні через післяопераційного рубцювання області, де проходять і відкриваються протоки під'язикові слинних залоз. Метод вибору при лікуванні коротких вуздечок мови - висічення фіброеластіческого тяжа з подальшою Z-, V- або Y-пластикою. При легких формах захворювання можна використовувати лазерну хірургію.
Для операції необхідна загальна анестезія, за винятком випадків, коли з пацієнтом встановлений хороший контакт і виявлена деформація помірного ступеня. Вуздечку відсікають від альвеолярного гребеня. Потім проводять оздоблюють розрізи уздовж гребеня вуздечки і тракцией за мобілізований ділянку видаляють вуздечку. Після цього роблять попускають розрізи по межі дна порожнини рота і вентральної поверхні язика, переводячи прямокутний дефект в V-форму. Дефект потім вшивають у вигляді літери Y розсмоктується нитками. Цей метод поєднує висічення вуздечки з одночасним подовженням мовній борозни.
Альтернативою описаного методу служить Z-пластика з однією або декількома парами клаптів для подовження вентральній поверхні язика. Після видалення тяжа за описаною методикою на вентральній поверхні викроюють зустрічні трикутні клапті, після мобілізації їх переміщують, щоб подовжити вентральную поверхню язика.