Місцеві впливу на синтез гормонів. інгібітори гормонів
Ряд чинників може нанести ушкодження безпосередньо нервового апарату і тканинам залоз внутрішньої секреції. Гостре або хронічне запалення, інтоксикації, травми, пухлини можуть глибоко змінити функцію і структуру залоз внутрішньої секреції (туберкульоз надниркових залоз, запалення щитовидної залози, панкреатит, пухлини гіпофіза і інших залоз).
Іноді на нервовий апарат і тканини залоз внутрішньої секреції впливає тільки один з етил факторів. Найчастіше, однак, мають місце більш складні дії, з виникненням дисфункції ряду ендокринних залоз. Тому нерідко важко буває визначити етіологію деяких розладів функції залоз внутрішньої секреції. Доречно також нагадати, що різні по етіології і патогенезу процеси призводять до досить подібним клінічним розладів.
Питання про зміну якості гормональних речовин. які виділяються під впливом зазначених вище порушень, залишається спірним. Деякі дослідники вважають, що ендокринні залози виділяють в результаті таких розладів нові патологічні гормони, т. Е. При цьому спостерігається якісна зміна секреції. Розлад функцій залоз внутрішньої секреції призводить до змін функцій інших органів.
Залежно від ступеня порушення функцій ендокринних залоз наступають зміни в серцево-судинної, дихальної, нервової, кісткової системах, шлунково-кишковому тракті, сечостатевому апараті і т. Д.
Необхідно підкреслити. що хоча деякі залози виділяють по одному гормону (моногландулярное розлад), але оскільки органи внутрішньої секреції пов'язані з центральною нервовою системою і між собою, порушення функції однієї залози відбивається на функціях інших залоз. Наприклад, порушення функцій щитовидної залози призводить до змін функцій яєчників (припинення менструації).
Нерідко порушується одночасно функція двох або декількох залоз. Тоді ми маємо справу з бі-, три- або плюрігландулярная розладами ендокринних залоз. При захворюванні залози внутрішньої секреції, що виділяє кілька гормонів, можна спостерігати одночасне придушення виділення одних і підвищення вироблення інших гормонів. Це зустрічається досить часто при розладі функції гіпофіза. Так, наприклад, у хворих, у яких гормон росту виділяється в більшій кількості, секреція гонадотропних гормонів і гормонів задньої частки гіпофіза пригнічується. Такі розлади можна назвати плюрігормональнимі, вони відрізняються від плюрігландулярная розладами функцій залоз внутрішньої секреції.
Деякі дослідники виявили порушення функцій залоз внутрішньої секреції при розладі біосинтезу гормонів. Так, відомо, що в цьому процесі велике значення має ряд специфічних ферментів. В їх відсутність порушується гормонообразование щитовидної залози і надниркових залоз (хромосомна і молекулярна патологія). У виникненні деяких поразок залоз внутрішньої секреції відіграють роль специфічні речовини, які гальмують дію гормонів (інгібітори), Або ферменти, які Їх розщеплюють (наприклад, інсулінази розщеплює інсулін).
Цим пояснюється відсутність терапевтичної дії екзогенних білкових гормонів (інсулінорезистентність). Подібні явища спостерігаються при введенні деяких білкових гормонів, що викликають утворення антигормонов.
За даними К. М. Бикова та І. Т. Курцина, у внутрішніх органах розвиваються патологічні процеси під впливом відцентрових імпульсів, що викликають судинні, секреторні, обмінні і трофічні порушення. Разом з тим, на нашу думку, нерідко в патології місцеві зміни в органах (гіперплазія, запалення і т. Д.) Можуть передувати розладів, що виникають в корі великих півкуль. У результаті відзначається постійне роздратування кори головного мозку з интерорецепторов патологічно зміненої ендокринної залози.
В результаті такого процесу в корі мозку утворюється інертний вогнище збудження, що впливає вдруге на функцію ендокринної залози. Ми надаємо великого значення второваним шляхом між ендокринної залозою і корою головного мозку. На нашу думку, місцеві зміни органу можуть пояснити різні кортико-вісцеральні синдроми. На підставі клінічних спостережень виявлено, що однакові негативні емоції можуть викликати у одних людей виразку шлунка, у інших - бронхіальну астму, цукровий діабет, гіпертонічну хворобу і т. Д. Так, наші спостереження показали, що місцеві зміни в щитовидній залозі грають важливу роль в патогенезі різних форм тиреотоксикозу.