Патогенез микоза великих складок
Мікоз великих (паховобедренних і меж'ягодічная складки і шкіра під молочними залозами, складки живота і ін.) Складок найчастіше розвивається в результаті певних екзогенних факторів, що сприяють впровадженню і поширенню гриба. Основними екзогенними факторами є мацерація і тертя, що виникають у повним людей і при носінні тісного, синтетичної, не по сезону теплого одягу, що призводять до підвищеної пітливості. Ендогенні фактори для розвитку ураження складок такі ж, як і для поширеного мікозу гладкої шкіри. Мікоз складок найчастіше розвивається при наявності осередкової грибкової інфекції на стопах. При мікозі стоп патогенний гриб може потрапляти в шкіру пахових складок екзогенно, рідше лімфогенно або гематогенно. Захворювання зазвичай рецидивує навесні або восени, воно широко поширене в країнах з вологим, жарким кліматом.
Симптоми мікозу великих складок
Мікоз пахових складок, викликаний червоним трихофитоном, характеризується поліморфними висипаннями на шкірі, сверблячкою різної інтенсивності і хронічним перебігом. Захворювання проявляється червоними шелушащимися вогнищами, круглої або овальної форми, зі схильністю до периферичного росту, злиття, поліциклічними обрисами і набряклим, вишнево-червоного кольору, переривчастим валиком, що складається з фолікулярних папул, окремих пустул і везикул. Шкіра в межах пахової складки слабо інфільтрована, в її глибині можливі мацерація і поверхневі тріщини. Згодом вогнище в середній частині набуває 6ypоватий відтінок і поступово виходить за межі складки. Прояви хвороби бувають і двосторонніми, проте розташовуються в складках і на 6eдpax зазвичай асиметрично.
Аналогічні клінічні прояви виникають в пахово-стегнових складках при паховій епідермофітії. Цей мікоз переважно вражає шкіру пахових складок, рідко - нігтьові пластинки, і характеризується хронічно рецидивуючим перебігом. Зараження відбувається при контакті з хворою людиною, а також через предмети туалету, якими користувався хворий (мочалки, судна, білизна).