Методи медичної науки. Справжня мета медицини
Таким чином, в науках виявляються завжди дві точки зору, або дві відмінних і послідовних завдання: 1) знати і передбачити природні явища; 2) впливати на ці явища. Ці два завдання ставляться разом з перших кроків науки, і тим не менше вони можуть бути вирішені тільки одна після іншої. Взагалі ж наука відчуває потребу стати активною тільки після того, як вона була споглядальної.
Але медицина виявилася в особливому становищі в тому сенсі, що з самого початку вона була до певної міри змушена діяти, бо вона зрозуміла відразу, що її справжня завдання є дія. Якщо Пинель міг визначити медицину: «Раз дана хвороба, потрібно знайти її місце в рамках нозології», то, очевидно, він ставив собі дуже вузьке завдання, вирішення якої, можливо, могло задовольнити нозологій, але далеко не повинно було задовольнити справжнього лікаря і , особливо, хворого.
Справжня мета медицини полягає в лікуванні і зцілення від хвороб. Одного спостереження недостатньо, щоб науково досягти цієї мети; необхідно вдатися до експериментування. Безсумнівно, вже наявні емпіричні спостереження над дією ліків корисні лікаря.
В інших науках, як і в медицині. емпіризм передував експериментальної науці. Але тільки тоді, коли опанували теорією і стали точно пояснювати явища, експериментальні науки досягли свого розквіту. Ось чому емпіричне лікування хвороб, що практикується з незапам'ятних часів, ніколи не могло створити наукову терапію, т. Е. Справжню медичну експериментальну науку. Для цього потрібно, щоб була заснована експериментальна фізіологія і лікар був в змозі зрозуміти механізм хвороб і дії лікарських агентів.
В даний час лікар, покликаний до хворого, одночасно пов'язаний з наукою і з емпіризмом. Він спирається на спостережну науку, коли він розпізнає захворювання свого хворого, але, коли він його лікує, його провідником стає тільки емпіризм, і часто він діє серед повного мороку.
Це недосконале стан медицини. яка зараз є в деякому роді тільки половиною науки, пояснює суперечливі думки, які поширюються на її рахунок, і мотивує наше поділ на медицину наглядову, що вже склалася, і медицину експериментальну, яку ще належить зробити наукою.
Говорячи, що наглядова медицина є медицина склалася, ми не хочемо сказати, що це медицина закінчена. Науки ніколи не завершені. Щодня можна робити нові успіхи в пізнанні хвороб, і їх дійсно і роблять в семіотики, яку вдосконалюють, застосовуючи до неї прийоми, запозичені у фізико-хімічних наук. Але все це поза зв'язком з лікуванням хвороб, і в цьому відношенні гіппократова, або спостережна, медицина, по суті, зводиться лише до вичікування.
Експериментальна медицина є наука, що займається фізіологією хвороб, як є фізіологія нормальних функцій; вона досліджує дії ліків на живих істот подібно до того, як вивчають дію поживних агентів або нормальних органічних подразників. Вона призводить прямо до терапії. Ця наука ще не знайшла своїх принципів, але її пришестя підготовляється швидкими і блискучими відкриттями, які щодня робить експериментальна фізіологія.