БУДОВА СПИННОГО І ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Будова спинного і головного мозку. Нервова система поділяється на центральну, розташовану в черепі і хребті, і періферіческую- поза черепа і хребта. Центральна нервова система складається зі спинного та головного мозку.
Мал. 105. Нервова система (схема):
1 - великий мозок, 2 - мозочок, 3 - шийна сплетіння, 4 - плечове сплетіння, 5 - спинний мозок, 6 - симпатичний стовбур, 7 - грудні нерви, 8 - серединний нерв, 9 - сонячне сплетіння, 10 - променевий нерв, 11 - ліктьовий нерв, 12 - поперековому сплетіння, 13 - крижове сплетіння, 14 - куприкове сплетіння, 15 - стегновий нерв, 16 - сідничний нерв, 17 - великогомілкової нерв, 18 - малогомілкової нерв
Спинний мозок являє собою довгий тяж, що має приблизно циліндричну форму і розташований в хребетному каналі. Вгорі він поступово переходить в довгастий мозок, внизу закінчується на рівні 1-2-го поперекових хребців. На місці відходження нервів до верхніх і нижніх кінцівок є 2 потовщення: шийне - на рівні від 2-го шийного до 2-го грудного хребців і поперековому - від рівня 10-го грудного з найбільшою товщиною на рівні 12-го грудного хребця. Середня довжина спинного мозку у чоловіка - 45 см, у жінки - 41- 42 см, середня вага - 34-38 м
Спинний мозок складається з двох симетричних половин, з'єднаних вузькою перемичкою, або спайкою. На поперечному розрізі спинного мозку видно, що посередині розташовується складається з нейронів і їх відростків сіра речовина, в якому розрізняють два великих широких передніх роги і два більш вузьких задніх роги. У грудних і поперекових сегментах є ще бічні виступи- бічні роги. У передніх рогах знаходяться рухові нейрони, від яких відходять відцентрові нервові волокна, що утворюють передні, або рухові, корінці, а через задні корінці в задні роги входять доцентрові нервові волокна нейронів спинномозкових вузлів. У сірій речовині розташовуються також кровоносні судини. У спинному мозку розрізняють 3 основні групи нейронів: 1) великі рухові з довгими маловетвящихся аксонами, 2) утворюють проміжну зону сірої речовини; аксони їх діляться на 2-3 довгі гілки, і 3) чутливі, що входять до складу спинномозкових вузлів, з сильно розгалуженим аксонами і дендритами.
Сіра речовина оточене білим, яке складається з поздовжньо розташованих м'якушевих і частиною безмякотних нервових волокон, нейроглії і кровоносних судин. У кожній половині спинного мозку біла речовина розділяється рогами сірої речовини на три стовпа. Біла речовина, розташоване між передньою борозною і переднім рогом, називається передніми стовпами, між переднім і заднім рогом - бічними стовпами, між задньою перемичкою і заднім рогом - задніми стовпами. Кожен стовп складається з окремих пучків нервових волокон. Крім товстих м'якушевих волокон рухових нейронів, по переднім корінцях виходять тонкі нервові волокна нейронів бічних рогів, що належать вегетативної нервової системи. У задніх рогах знаходяться вставні, або пучкові, нейрони, нервові волокна яких пов'язують між собою рухові нейрони різних сегментів і входять до складу пучків білої речовини. Мозкових нервові волокна діляться на короткі - місцеві провідні шляхи спинного мозку, і довгі - довгі провідні шляхи, що з'єднують спинний мозок з головним.
Мал. 106. Поперечний розріз спинного мозку. Схема провідних шляхів. Зліва позначені висхідні, праворуч - спадні шляху. Висхідні шляху:
/ - ніжний пучок; XI - клиновидний пучок; X - задній спинно-мозочковою шлях; VIII - передній спінномозжечковий шлях; IX, VI - бічний і передній спін-но-таламические шляху; XII - спинно-тектальний шлях.
Спадні шляху:
II, V - бічний і передній пірамідні шляху; III - руброспінальний шлях; IV - вестибуло-спинальний шлях; VII - Олівоспінальний шлях.
Гуртками (без нумерації) визначені шляхи, що зв'язують між собою сегменти спинного мозку
Співвідношення сірої і білої речовини в різних сегментах спинного мозку не однаково. Поперекові і крижові сегменти містять внаслідок значного зменшення вмісту нервових волокон в низхідних шляхах і початку формування висхідних шляхів більше сірої речовини, ніж білого. У середніх і особливо верхніх грудних сегментах білої речовини відносно більше, ніж сірого.
У шийних сегментах збільшується кількість сірої речовини і суттєво збільшується білого. Потовщення спинного мозку в шийному відділі залежить від розвитку іннервації м'язів рук, а потовщення поперекового відділу - від розвитку іннервації м'язів ніг. Отже, розвиток спинного мозку обумовлено діяльністю скелетних м'язів.
Підтримуючої основою спинного мозку є нейроглії і проникаючі в білу речовину соедінітельноткание прошарок м'якої мозкової оболонки. Поверхня спинного мозку покрита тонкою нейрогліальних оболонкою, в якій знаходяться кровоносні судини. Зовні від м'якої розташовується з'єднана з нею павутинна оболонка з пухкої сполучної тканини, в якій циркулює спинномозкова рідина. Паутинная оболонка щільно прилягає до зовнішньої твердій оболонці з щільної сполучної тканини з великою кількістю еластичних волокон.
Мал. 107. Схема розташування сегментів спинного мозку. Показано розташування сегментів спинного мозку по відношенню до відповідних хребців і місця виходу корінців з хребетного каналу
Спинний мозок людини складається з 31-33 відрізків, або сегментів: шийних - 8, грудних - 12, поперекових - 5, крестцових- 5, куприкових-1-3. З кожного сегмента виходять дві пари корінців, що з'єднуються в два спинномозкових нерва, що складаються з доцентрових - чутливих і відцентрових - рухових нервових волокон. Кожен нерв починається у певного сегмента спинного мозку двома корінцями: переднім і заднім, які закінчуються у спинномозкового вузла та, з'єднуючись разом назовні від вузла, утворюють змішаний нерв. Змішані спинномозкові нерви виходять з спинномозкового каналу через міжхребцеві отвори, крім першої пари, що проходить між краєм потиличної кістки і верхнім краєм 1-го шийного хребця, і куприкового корінця - між краями хребців куприка. Спинний мозок коротше хребта, тому немає відповідності між сегментами спинного мозку і хребцями.
Спинномозкові нерви іннервують шкіру і м'язи тулуба, рук і ніг. Вони утворюють: 1) шийний сплетіння, що складається з 4 верхніх шийних нервів, що іннервують шкіру шиї, потилиці, вушну раковину і шкіру на ключиці, м'язи шиї і діафрагму; 2) плечове сплетіння з 4 нижніх шийних нервів і 1-го грудного, иннервирующих шкіру і м'язи плечового пояса і руки; 3) грудні нерви, які відповідають 12 грудним сегментам спинного мозку і іннервують шкіру і м'язи грудей і живота (передня гілка) і шкіру і м'язи спини (задня гілка), отже, грудні спинномозкові нерви мають правильне сегментарно розташування і чітко діляться на передню - черевну частина і задню - спинну частину; 4) поперековому сплетіння, що складається з 12-го грудного і 4 верхніх поперекових нервів, що іннервують шкіру і частина м'язів таза, стегна, гомілки і стопи; 5) крижове сплетіння, що складається з нижніх поперекових, крижових і куприкового нервів, що іннервують шкіру і інші м'язи тазу, стегна, гомілки і стопи.
Мал. 108. Головний мозок, серединна поверхня:
I - лобова частка великого мозку, 2 - тім'яна частка, 3 - потилична частка, 4 - мозолисте тіло, 5 - мозочок, 6 - зоровий бугор (проміжний мозок), 7 - гіпофіз, 8 - четверохолмие (середній мозок), 9 - епіфіз , 10 - варолиев міст, 11 - довгастий мозок
Головний мозок також складається з сірої і білої речовини. Сіра речовина головного мозку представляють різноманітні нейрони, що групуються в численні скупчення - ядра і покривають зверху різні відділи головного мозку. Всього в головному мозку людини налічується приблизно 14 млрд. Нейронів. Крім того, до складу сірої речовини входять клітини нейроглії, яких приблизно в 10 разів більше, ніж нейронів; вони становлять 60-90% всієї маси мозку. Нейроглія є опорною тканиною, яка підтримує нейрони. Вона бере участь також в обміні речовин головного мозку і особливо нейронів, в ній утворюються гормони і гормоноподобниє речовини (Нейросекреція).
Головний мозок поділяється на довгастий мозок і варолиев міст, мозочок, середній мозок і проміжний мозок, які складають його стовбур, і кінцевий мозок, або великі півкулі, що покривають мозковий стовбур зверху (рис. 108). У людини, на відміну від тварин, обсяг і вага головного мозку різко переважають над спинним мозком: приблизно в 40-45 разів і більше разів (у шимпанзе вага головного мозку перевершує вагу спинного тільки в 15 разів). Середня вага головного мозку дорослої людини приблизно 1400 г у чоловіків і внаслідок відносно меншого середньої ваги тіла приблизно на 10% менше у жінок. Розумовий розвиток людини безпосередньо залежить від ваги його головного мозку. Тільки в тих випадках, коли вага мозку чоловіки нижче 1000 г, а - жінки нижче 900 г, порушується будова головного мозку і знижуються розумові здібності.
Мал. 109. Передня поверхня мозкового стовбура. Початок черепномозкових нервів. Нижня поверхня мозочка:
1 - зоровий нерв, 2 - острівець, 3 - гіпофіз, 4 - перехрещення зорових нервів, 5 - воронка, 6 - сірий бугор, 7 - соскоподібні тіло, 8 - ямка між ніжками, 9 - ніжка мозку, 10 - напівмісячний вузол, 11 - малий корінець трійчастого нерва, 12 - великий корінець трійчастого нерва, 13 - відвідний нерв, 14 - язикоглоткового нерв, 15 - судинне сплетіння IV шлуночка, 16 - блукаючий нерв, 17 - додатковий нерв, 18 - перший шийний нерв, 19 - перехрещення пірамід , 20 - піраміда, 21 - підязиковий нерв, 22 - слуховий нерв, 23 - проміжний нерв, 24 - лицевий нерв, 25 - трійчастий н ЕРВ, 26 - варолиев міст, 27 - блоковий нерв, 28 - зовнішнє колінчаті тіло, 29 - окоруховий нерв, 30 - зоровий шлях, 31-32 - переднє продірявлені речовина, 33 - зовнішня нюхова смужка, 34 - нюховий трикутник, 35 - нюховий тракт, 36 - нюхова цибулина
З ядер мозкового стовбура виходять 12 пар черепномозкових нервів, які на відміну від спинномозкових не мають правильного сегментного виходу і чіткого поділу на черевну і спинну частини. Черепномозкові нерви діляться на: 1) нюхові, 2) зорові, 3) окорухові, 4) блокові, 5) трійчасті, 6) відводять, 7) лицьові, 8) слухові, 9) язикоглоткового, 10) блукаючі, 11) додаткові, 12 ) під'язикові.