Люди з меланомою можуть отримувати хірургічне лікування, хіміотерапію, біологічну терапію або променеву терапію. Пацієнти можуть отримувати комбінацію цих видів лікування.
На будь-якій стадії захворювання люди з меланомою можуть отримувати лікування для контролю над болем і іншими симптомами раку, для зменшення побічних ефектів терапії та для полегшення емоційних і інших проблем. Такі види лікування називаються: симптоматична, підтримуюча, паліативна.
Лікар може описати варіанти лікування і очікувані результати.
Пацієнт може поговорити з лікарем про участь у клінічному випробуванні, дослідженні нових лікувальних методів.
хірургічне лікування
Хірургічне втручання - звичайний метод лікування меланоми. Хірург видаляє пухлину і деяку кількість нормальної тканини навколо неї. Ця процедура скорочує ймовірність того, що ракові клітини будуть залишені в цій області. Ширина і глибина навколишньої шкіри, яка повинна бути видалена, залежить від товщини меланоми і від того, як глибоко вона проникла в шкіру.
Лікар може повністю видалити дуже тонку меланому під час біопсії, і операція може не знадобитися.
Якщо меланома не була повністю видалена під час біопсії, лікар видаляє що залишилася пухлина. У більшості випадків, здійснюється додаткова операція для видалення нормальної тканини навколо пухлини, щоб бути впевненими, що всі клітини меланоми видалені. Це часто буває необхідно, особливо при тонких меланомах. Якщо меланома товста, лікаря може знадобитися видалити більше тканини.
Якщо видаляється велика область тканини, хірург може зробити пересадку шкіри. Для цієї процедури лікар використовує іншу частину тіла для заміщення тієї шкіри, яка була вилучена.
Лімфатичні вузли поряд з пухлиною можуть бути видалені, тому що рак може поширитися на лімфатичну систему. Якщо патолог виявляє ракові клітини в лімфатичних вузлах, це може означати, що захворювання також поширилося на інші частини тіла. Дві процедури використовуються для дослідження лімфатичних вузлів:
1) Біопсія лімфатичного вузла - біопсія лімфатичного вузла робиться після біопсії меланоми, але перед широким вирізуванням пухлини. Радіоактивна речовина вводиться шляхом ін'єкції поруч з меланомою. Хірург стежить за рухом речовини на екрані комп'ютера. Перший лімфатичний вузол (вузли), який приймає цю речовину, називається сентінельним (сторожовим) лімфатичних вузлом (вузлами). Візуальне дослідження називається лімфосцінтіграфіі. Процедура визначення сентінельних вузлів називається картуванням сентінельних лімфатичних вузлів. Хірург видаляє сентінельние вузли для дослідження на ракові клітини. Якщо сентінельний вузол містить ракові клітини, хірург видаляє залишилися лімфатичні вузли в цій області. Однак якщо сентінельний вузол не містить ракові клітини, ніякі додаткові лімфатичні вузли не видаляються.
2) Видалення лімфатичного вузла - хірург видаляє всі лімфатичні вузли в області меланоми.
Після операції може призначатися терапія для того, щоб вбити ракові клітини, які залишилися в тілі. Ця терапія називається ад'ювантної. Пацієнт може отримувати біологічну терапію.
Хірургічне лікування зазвичай не ефективно при меланомі, яка поширилася на інші частини тіла. У таких випадках, лікарі можуть використовувати інші методи лікування, такі як хіміотерапія, біологічна терапія, променева терапія або комбінацію цих методів.
хіміотерапія
Хіміотерапія - застосування ліків, які вбивають ракові клітини, іноді використовується для лікування меланоми. Ці ліки зазвичай призначаються курсами: за періодом лікування слід період відновлення, потім інший період лікування і т.д. Зазвичай пацієнт отримує хіміотерапію як амбулаторний хворий (в лікарні, в поліклініці або вдома). Проте, в залежності від того, які ліки призначаються і загального здоров'я пацієнта, може знадобитися короткий період перебування в стаціонарі.
Люди з меланомою можуть отримувати хіміотерапію одним із таких способів:
біологічна терапія
Біологічна терапія (також звана імунотерапії) є формою лікування, яка використовує імунну систему організму, або прямо, або опосередковано, для боротьби з раком або для зменшення побічних ефектів, які викликаються деякими видами лікування раку. При біологічному лікуванні меланоми використовуються речовини, які називаються цитокінами. Організм в нормі виробляє цитокіни в невеликих кількостях у відповідь на інфекції та інші захворювання. Використовуючи сучасні лабораторні техніки, вчені можуть виробляти цитокіни у великих кількостях. У деяких випадках, біологічна терапія, застосована після операції, може допомогти запобігти рецидивирование меланоми. Для пацієнтів з метастатичної меланомою або високим ризиком рецидивування, після операції можуть бути рекомендовані інтерферон-альфа і інтерлейкін-2 (IL-2 або альдеслейкін).
Променева терапія
При променевої терапії використовуються високо-енергетичні промені, щоб вбити ракові клітини. Велика машина направляє випромінювання на тіло. Пацієнт зазвичай отримує лікування в лікарні або клініці, п'ять днів на тиждень протягом декількох тижнів. Променева терапія може використовуватися, щоб допомогти контролювати меланому, яка поширилася на мозок, кістки та інші частини тіла. Вона може скоротити пухлина і полегшити симптоми.