Меланома райдужки є злоякісну меланоцитарними пухлина, що виходить із строми райдужної оболонки.
Патогенез (що відбувається?) Під час Меланоми райдужної оболонки:
Найчастіше зустрічається в нижніх відділах райдужки, однак може розвиватися в будь-якому її відділі. Спостерігаються вузлова, площинна і дифузна форми.
Симптоми Меланоми райдужної оболонки:
Здебільшого пухлина пігментована. Характерна нерівномірна строката забарвлення пухлини, в основному темно-коричневого кольору. Судини зустрічаються дуже рідко. Гіфема майже не спостерігається. Найчастіше зустрічається вузлова форма пухлини. Вона має вигляд темної чітко окресленої губчастої маси. Відрізняється нерівною поверхнею, в тій чи іншій мірі вистоїть в передню камеру. У ряді випадків є виворіт заднього пігментного листка райдужної оболонки. Зростання дуже повільний і триває роками. У міру зростання пухлина може захопити на значному протязі райдужну оболонку, заповнити передню камеру, залучити в процес цилиарное тіло. Можлива дисемінація пухлинних клітин по поверхні райдужки. Тоді на місці їх імплантації утворюються "дочірні" вузлики, поступово збільшуються в розмірах. Метастази при локалізації пухлини тільки в райдужці спостерігаються рідко.
До групи меланом райдужки з особливим течією відносять ірідоціліарной (аннулярная) форму. Вона виходить з прикордонних відділів райдужної оболонки і циліарного тіла. Для цієї форми характерний циркулярний зростання з одночасним ураженням райдужки, кута передньої камери (по всьому його протягу) і циліарного тіла. При цьому наголошується стушеванность малюнка райдужної оболонки, прогресуюче зміна її кольору, раннє проростання за межі очного яблука.
Діагностика Меланоми райдужної оболонки:
У початковій стадії розвитку пухлини діагностика важка. Важливе значення мають такі ознаки збільшення розмірів або ступеня вистоянія вродженого пігментної плями, зміна його конфігурації або кольору, виникнення додаткових вогнищ пігментації. Встановленню правильного діагнозу допомагає радіофосфорная і люмінесцентна діагностика. Корисним може виявитися біомікроскопія в інфрачервоному світлі. Діагноз ірідоціліарной (аннулярная) пухлин ставлять на підставі гетерохромії і підвищення внутрішньоочного тиску, обумовленого ураженням трабекулярного апарату очі.
Диференціальний діагноз меланом райдужки проводять з невусами, міоми, нейрофіброматоз, пігментного кістою, ангіомою.
Невус райдужки має вигляд плоских жовто-коричневих плям з чіткими звивистими межами, без помітного вистоянія. Пляма в динаміці не змінюється. Міоми райдужки (лейоміоми), що беруть початок з м'язових волокон сфінктера і дилататора, складають переважну більшість новоутворень райдужки і характеризуються слабкою (або, рідше, середньої) ступенем пігментації з вираженою або помірною васкуляризацией. Вони мають вигляд драглистого освіти з сосковими виростами по периферії вузла, в товщі яких видно петлі судин. При цих пухлинах нерідкі гіфеми. Типовим симптомом для них є їх світіння при трансиллюминации. Нейрофіброматоз райдужки проявляється безліччю вузликів коричнево-жовтуватого кольору, різної величини, круглої форми з чіткими кордонами і відсутністю запальної реакції в навколишньому тканини.
Пігментована кіста райдужки на відміну від меланоми має гладку поверхню. Під час вибору операції надзвичайно важливо визначення меж пухлини, що здійснюється за допомогою біомікроскопії, гониоскопии, трансиллюминации.
Лікування Меланоми райдужної оболонки:
При поширенні пухлини не більше ніж на одну четверту частину райдужки показано її часткове видалення (ірідектомія). При початкових ознаках зростання пухлини в корені райдужної оболонки слід зробити ірідоціклектомію. У випадках проростання меланоми в зону кута передньої камери і циліарного тіло показана ірідоціклосклеректомія. При аннулярная ірідоціліарной меланомах необхідна енуклеація.
Невелику обмежену меланому райдужки можна спробувати зруйнувати за допомогою фото- або лазеркоагуляции. Проведення передопераційної та післяопераційної променевої терапії при меланома радужек недоцільно.
Прогноз. При початковій пухлини і своєчасне її висічення в межах здорової тканини прогноз сприятливий. Він серйозний при ірідоціліарной аннулярная формі пухлини, яка схильна до метастазування.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Меланома райдужної оболонки:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Меланоми райдужної оболонки, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.