В даний час масаж широко поширений в клінічній медицині, спорті, побуті і застосовується як з лікувальною, так і з профілактичною метою. Він є науково обґрунтованим, перевіреним багаторічною практикою, найбільш адекватним і фізіологічним за дією на організм людини оздоровчим засобом.
Під дією масажу відбувається механічне подразнення численних нервових рецепторів, розташованих в шкірі, тканинах ясен, слизовій оболонці. З цих рецепторів по нервових проводять шляхах інтенсивний потік аферентної імпульсації надходить в вищерозміщені відділи центральної нервової системи, де синтезується в складну рефлекторну реакцію, що викликає різноманітні позитивні ефекти і фізіологічні зрушення в організмі. Під його впливом прискорюється кровообіг в дрібних артеріях, капілярах, поліпшується венозний відтік, посилюється циркуляція лімфи. В результаті активізуються обмінні процеси, підвищується відновний потенціал в змінених тканинах, поліпшується їх харчування. В результаті механічних подразнень біологічні речовини (гістамін, ацетилхолін та ін.) Переходять з неактивного в діяльний стан. Надходження їх у кров'яне русло сприяє активізації і підвищення функції багатьох систем організму, що сприятливо позначається на перебігу ряду патологічних станів, в тому числі захворювань пародонту і слизової оболонки порожнини рота. Ось чому палацовий масаж ясен займає важливе місце в комплексі лікувально-профілактичних заходів, що застосовуються при хронічних гінгівітах, пародонтозі, пародонтиті та інших захворюваннях. Правильно виконаний масаж ясен усуває застійні явища в тканинах пародонта, сприяє посиленню обмінних процесів, поліпшення кровообігу. Багато вчених справедливо вважають масаж ясен одним з найдієвіших методів профілактики захворювань пародонту.
Масаж проводять тільки після зняття зубних відкладень, видалення коренів зруйнованих зубів, повної санації порожнини рота. Протипоказаний масаж при гострих запальних явищах в порожнині рота, виділених і генетично з ясенних кишень. Недотримання цих умов загрожує збільшенням процесу, загостренням захворювання.
Палацовий аутомассаж (самомасаж) ясен корисно проводити з одночасним використанням зубних паст, що містять біологічно активні добавки ( «Лісова», «Пародонтакс», «Кедровий бальзам» і ін.), Що значно підвищує ефект процедури.
Масаж здійснюють вказівним і великим пальцями, захоплюючи зовнішню (губну, щечную) і піднебінних (мовний) поверхні альвеолярного відростка щелеп. Починають масаж зазвичай від центру щелеп, поступово переміщаючи пальці на бічні їхнього боку.
Масаж ясен має деякі особливості. Погладжування повинні бути паралельні ходу судин і току лімфи. Легкі погладжування кругові рухи пальців йдуть від зубів до основи альвеолярного відростка, тобто на верхній щелепі - від низу до верху, а на нижній - зверху вниз. Масування має бути безболісним, сила тиску пальців регулюється на підставі цих відчуттів. Це найбільш оптимальна методика масажу, так як при ній пальці повторюють фізіологічні руху їжі під час жування. Масаж роблять послідовно на кожній з щелеп.
Процедура ефективна, якщо проводиться регулярно, не рідше одного разу в день.
Після аутомассаж (з пастами або без них) необхідно прополоскати рот теплою водою, бажано з ополіскувачем. Тривалість масажу - 5-7 хвилин.
Техніка пальцевого масажу ясен складається з декількох прийомів: погладжування, розтирання (прямий і непрямий спосіб), вижимання, здавлювання (компресійний масаж), биття.
Погладжування - обов'язковий прийом, з якого починають процедуру, чергують з іншими і завершують масаж. Перед масажем чистять зуби і ретельно прополіскують рот. Погладжування проводять поперемінно двома пальцями рук - великим і вказівним. Із зовнішнього (щічної) сторони масаж здійснюють вказівним пальцем, а з внутрішньої (мовній) поверхні зручніше це робити великим пальцем. Погладжують ритмічно і ніжно, що не натискаючи сильно на тканини ясен. Для кращого ковзання і більш м'якого дії палець змазують будь-яким масляним розчином (рослинним маслом). Можна використовувати зубні пасти лікувально-профілактичної дії. Масаж з пастами особливо показаний при кровоточивості ясен, явищах набряклості. Вміщені в пастах вітаміни, біологічно активні речовини легко всмоктуються слизовою оболонкою ясен.
При масажі ділянок ясна з явищами набряку або застою погладжування починають зі здорової частини, потім переходять до масування безпосередньо ураженої ділянки пародонту. Наприклад, якщо патологічний процес локалізується в області передніх груп зубів, то масаж ясен починають з області жувальних. Масаж здорових тканин проводять з великим зусиллям, а область запаленої ясна - легким поверхневим погладжуванням. При цьому необхідно пам'ятати напрямок відтоку венозної крові і лімфи - погладжування слід проводити від вершини міжзубних сосочків до їх основи, тобто до перехідній складці. На верхній щелепі - це напрямок знизу вгору, а на нижній - навпаки, зверху вниз.
На лівій стороні альвеолярного відростка зручніше погладжувати пальцями правої руки, а на правій стороні - пальцями лівої руки. Спочатку масажують щечную сторону ясна, а потім мовний. Однак можна масажувати одночасно з двох сторін: альвеолярний відросток охоплюють з мовній і щічної сторін великим і вказівним пальцями. Процедура погладжування займає 1-1,5 хвилини на кожній щелепі.
Розтирання - більш інтенсивний прийом, ніж погладжування. Виконують його з великим тиском на ясна і підлеглі тканини. На відміну від погладжування масаж проводять не лінійними, а круговими концентричними рухами. Спочатку розтирають дрібними обертаннями незначний ділянку ясен, а потім спиралевидні рухами весь альвеолярний край щелеп. Тиск на ясна поступово підсилюють. Розтирання можна починати з переднього фронтального ділянки альвеолярних відростків в напрямку до віддалених по ходу струму лімфи і венозної крові. Спочатку масажують область перехідної складки, підстави альвеолярного відростка щелеп, а потім круговими рухами поступово переходять до десневому її краю, захоплюючи і ясенні сосочки.
Розтирання викликає прискорення руху лімфи, сприяє поліпшенню кровообігу в тканинах пародонта, активізації обмінних процесів. Даний прийом виконують роздільно або комбінують з погладжуванням. Це особливо показано при хронічному запаленні тканин пародонта, застійних явищах, вираженої їх набряклості. У подібних випадках здорові ділянки ясен масажують прийомом розтирання, а патологічно змінені - легким погладжуванням.
Розрізняють прямий і непрямий масаж. Прямий полягає в массировании безпосередньо слизової оболонки ясен. Непрямий масаж проводять через шкіру обличчя. Одночасно з цим на губну і щечную боку ясна накладають лікувально-профілактичну зубну пасту. Непрямий масаж слід чергувати з прямою методикою впливу. Час процедури 1-1,5 хвилини на кожній щелепі.
Вижимання - прийом, що складається з двох одномоментних рухів пальця - вертикального і обертального. Починають процедуру з натискання на ясенні сосочки і маргінальну ясна всій кінцевий фалангою вказівного або іншого пальця руки. Потім палець трохи зміщують в вертикальному напрямку до основи альвеолярного відростка і одночасно повертають по осі на 90-110 °. Прийом виконують з певним зусиллям, не доводячи, проте, до больових відчуттів. Контролем достатнього тиску на ясна може служити її збліднення безпосередньо після вичавлює руху, що пояснюється випорожненням венозних капілярів. Протягом декількох секунд вони знову заповнюються кров'ю, і слизова набуває первісну забарвлення. Подібне штучне прискорення крово- і лімфотоку сприяє їх швидкому перерозподілу, видалення з клітин і тканин пародонта кінцевих продуктів обміну, усунення застійних явищ.
Здавлювання (компресійний масаж) проводять одночасно вказівним і великим пальцями руки шляхом короткочасного стискання протягом 5-7 секунд ясна з мовній і щічної поверхонь і подальшого ослаблення тиску на 1-2 секунди. Прийом нагадує видавлювання кісточки з стиглих ягід. Компресійний масаж передбачає глибоке вплив на тканини ясен, тому попередньо вони повинні бути добре підготовлені іншими прийомами (розтирання, вижимання). Здавлювання виконують переважно у вертикальному напрямку від шийки зуба до його корені з урахуванням шляхів відтоку лімфи і венозної крові. Процедуру починають з ясенного краю і сосочків, після чого пальці поступово зміщують до перехідній складці, де і закінчують прийом. Потім великий і вказівний пальці зрушують по горизонталі на сусідні ділянки і повторюють рухи в такий же послідовність по всьому альвеолярному відростку верхньої і нижньої щелеп. Масаж проводять ритмічно зі швидкістю 10-12 стискань в 1 хвилину. Час всієї процедури становить в середньому 1,5-2 хвилини на кожну щелепу.
Даний прийом сприяє руйнуванню уражених склеротичних процесом дрібних кровоносних судин. Замість них починають функціонувати резервні, чи не діяли раніше капіляри. В результаті збільшується приплив артеріальної крові, з якої поставляється додаткову кількість поживних речовин, кисню.
Биття (стаккато) виконують шляхом легкого ритмічного постукування з частотою 50-60 ударів в 1 хвилину вказівним і середнім пальцями руки. Для цього максимально розслабленою кистю наносять почергово поверхневі удари по шкірі обличчя в вертикальному напрямку - від шийок зубів до їх коріння або горизонтальному - уздовж альвеолярного відростка щелеп і круговий биття у вигляді штрихових кіл, вписаних один в одного. Процедуру починають з фронтального ділянки і закінчують в області кута нижньої щелепи, після чого пальці повертають знову до центру і повторюють прийом.
Різновидом прийому поколачивания служить прийом пунктирування, що відрізняється більш інтенсивним впливом. Зазвичай його застосовують при стимулюванні точок акупунктури.
Масаж ясен можна проводити також зубною щіткою. Для цього підбирають щітку з м'якою натуральної щетини менших розмірів, ніж для чищення зубів (дитяча зубна щітка).
Перед масажем рот ретельно прополіскують, а під час процедури щітку часто і рясно змочують водою для поліпшення ковзання її по слизовій ясен, попередження мікротравмування, більш швидкого видалення епітелію і залишків їжі з міжзубних проміжків. Масаж з щічної сторони можна проводити з використанням зубних паст, під ванною з зубного еліксиру або водного відвару лікарських трав. Для цього невелику порцію рідини набирають в рот і утримують напередодні, здійснюючи процедуру при зімкнутих, але розслаблених губах. Періодично порції рідини змінюють.
Такий масаж можна поєднувати або комбінувати з пальцевим. Наприклад, щечную поверхню ясна масажують зубною щіткою, а мовний або піднебінну - пальцями руки. Рухи зубної щітки можуть бути найрізноманітніші, але вони повинні бути строго підпорядковані існуючим правилам і прийомам, викладеним вище. Після масажу рот прополіскують чистою водою або розчинами з різними добавками (еліксирами, настоянками або екстрактами лікарських рослин).
Масаж проводять в зручному положенні, сидячи або стоячи, починаючи з прийому погладжування, потім переходять до круговим розтирань, здавлення і інших прийомів. Закінчують процедуру прийомом погладжування. Після правильно зробленого масажу з'являється приємне відчуття розлитого в яснах тепла. Масаж досить проводити один раз в день, вранці або ввечері.
Ефективність пальцевого масажу значно зростає при поєднанні його з точковим масажем.