Що таке мамографія молочних залоз? Це один з основних діагностичних методів обстеження грудей, при якому застосовується рентгенівське випромінювання. Але дослідження грудної залози має деякі особливості, в зв'язку з цим для діагностики використовуються спеціальні апарати.
Знімок молочної залози отримують після того, як її закріплюють між двома пластинами і злегка стискають, це необхідно, щоб рентгенологи могли отримати більше інформації про стан грудей. При фіксації тканини в ній розташовуються однаково, а стискання дозволяє отримати велику щільність і звести до мінімуму товщину шару залізистої тканини.
Які бувають мамографи?
Сучасна медицина має у своєму розпорядженні двома типами мамографів - звичайні і цифрові. Принципової різниці між ними трохи, можна сказати, що різниця тільки в інформаційній обробці.
При знімку на звичайному апараті інформація потрапляє на плівку і після обробки стає звичайним рентгенівським знімком. Цифровий мамограф використовує для обробки даних комп'ютер і передачі відео на плівку, а на якийсь датчик, звідки вона переноситься в комп'ютер, обробляється там і перетворюється в картинку. Плюс в тому, що в цифровому варіанті картинку можна збільшувати, зменшувати і робити будь-які маніпуляції, доступні комп'ютера. Після роздруківки знімка в пам'яті комп'ютера зберігається вся інформація, і в будь-який момент її можна витягти.
Звичайно, працювати з цифровими знімками фахівця зручніше, він може змінювати контрастність і масштаб, більш уважно вивчати малюнок для постановки більш точного діагнозу. Якщо ж у фахівця, що має на руках знімок зі звичайного апарату, виникнуть сумніви, то він може попросити пацієнтку зробити повторний знімок, чого ніколи не потрібно при цифрової мамографії. Плюсом цифрового дослідження для пацієнтки є більш низький рівень випромінювання і більш низька вартість процедури, тому що немає зайвих витрат на плівку і реактиви. Говорячи про недоліки цифрового дослідження, можна лише сказати про те, що ціна апарату набагато вище за ціну звичайного мамографа, тому не всі бюджетні клініки можуть дозволити собі його придбати. Є ще один спосіб досліджувати молочну залозу - комп'ютерна томографія. Перевагою цього методу можна назвати отримання об'ємного зображення.
Що видно на мамографії
За допомогою мамографа можна виявити такі патології:
- Кальцинати. Це згруповані солі кальцію, які відкладаються в тканинах молочної залози. Іноді вони можуть свідчити про початок онкологічного захворювання. Промацати їх важко і побачити можна тільки на знімку. Якщо кальцінати зафіксовані на знімку, то буде проводитися додаткове дослідження їх форми, розміру і кількості.
- Кістозне освіту. Кіста - це тонкостінні освіта, всередині якого є рідина. Вона рідко перероджується в онкологію, щоб підтвердити наявність кістозного освіти, найчастіше призначається УЗД.
- Фіброаденома. Це кругле утворення, яке схоже на пухлину. Вона складається з клітин самої грудної залози і, незважаючи на те що вона доброякісна, може дуже швидко розростатися. Пухлина, яка має властивість швидко рости, повинна піддаватися хірургічному видаленню.
- Рак. Пухлина складається з злоякісних клітин, які постійно діляться. Така освіта може метастазировать в тканини, які розташовуються поруч.
Коли лікар має на руках знімок молочної залози, він визначає, які зміни відбулися в ній. Він звертає увагу на асиметричність, ущільнення та інше. Діагноз рак на одному тільки вивченні знімка молочної залози поставити неможливо. Практично всі освіти в молочній залозі, про які було сказано вище, мають велику схожість. Щоб поставити остаточний діагноз, треба пройти ряд додаткових обстежень.
Показання для мамографії
Мамографія показана, якщо:
- у пацієнтки в анамнезі є злоякісна пухлина;
- пацієнтці більше 40 років;
- з сосків відзначаються виділення;
- в області грудної залози є болі;
- є ущільнення в грудях;
- відзначається деформація самої залози або сосків.
Багатьох жінок цікавить, як підготується до процедури, щоб пройти її з меншим ризиком для здоров'я. Треба відразу сказати, що вагітність і період лактації є абсолютними протипоказаннями для проведення мамографії. Процедура займає 20 хвилин, і найчастіше вона призначається на певний день (6-12) менструального циклу, але термінове дослідження може проводитися незалежно від циклу.
Процедура абсолютно безболісна, дискомфорт можуть відчути тільки ті жінки, у яких трапляються больові спалаху в грудній залозі. Якщо у пацієнтки виникає неприємне відчуття, це нормально, адже груди здавлюється.
У день, коли ви підете на мамографію, не можна користуватися кремами, дезодорантами та іншими доглядають засобами. Вони обволікають грудну залозу тонкою плівкою, і сканер може сприйняти її як затемнення.
розшифровка результатів
Незважаючи на те що при підозрі на якесь захворювання доведеться проходити додатково обстеження, результат мамографії може багато про що сказати лікаря. Розшифровка мамографії проводиться фахівцем, він на ній може побачити структуру грудної залози, судини, протоки, лімфовузли. Норма, коли структура рівномірна, немає затемнень і ущільнень. Лімфовузли не повинні бути збільшеними, а судини і протоки повинні бути добре видно.
Коли результати мамографії молочних залоз показують зміни в тканинної структурі молочної залози, то лікар може побачити вогнища патології. У процесі дослідження буде виявлено їх місце розташування, кількість, однорідність і розмір.
Якщо результати показують кістозне освіту, то на знімку воно буде виглядати як округле утворення, що має чіткі краї. Ракова пухлина чітких меж не має.
- 0 - результати не можуть бути використані, ніяких висновків зробити не можна, потрібно додаткове обстеження;
- 1 - жінка повністю здорова, ніяких підозрілих утворень у молочній залозі не виявлено;
- 2 - є утворення доброякісного характеру, симптоми раку не виявлено;
- 3 - є доброякісна пухлина, для уточнення необхідно додаткове обстеження, в цьому випадку рекомендується повторити діагностику через півроку, весь цей час спостерігатися у мамолога;
- 4 - є підозріле ущільнення, необхідна біопсія для уточнення діагнозу, хоча ймовірність онкологічного захворювання низька;
- 5 - освіту схоже на ракову пухлину, необхідна біопсія;
- 6 - онкологія, підтверджена результатами біопсії, мамографія використовується для контролю за захворюванням і оцінки результатів проведеного лікування.
Що таке хибнопозитивні і помилково негативні результати
Якщо після мамографії лікар припускає ракову пухлину, то жінка повинна пройти додаткове обстеження грудей. Якщо побоювання були марними, то такий результат називають хибнопозитивним. На жаль, бувають і ситуації навпаки. Мамографічне дослідження не виявило ніяких пухлин, а потім з'ясовується, що у пацієнтки на той момент вже було ракове утворення. Тоді результат мамографії вважається псевдонегативним.
Не можна бути впевненим, що мамографія на 100% виявляє рак молочної залози. Відзначається близько 20% випадків помилково негативні висновки мамографії. Найчастіше таке відбувається з молодими пацієнтками, у них тканини молочної залози щільні і можуть приховати за собою пухлину. Розшифровка може бути утруднена в тому випадку, якщо освіту у жінки було видалено, і була проведена реконструкція тканинами молочної залози.