Лівобічний сколіоз поперекового відділу хребта є відносно рідкісною формою порушення постави.
Однак така патологія вимагає пильної уваги, а також своєчасного виявлення, оскільки при відсутності лікування може призводити до розвитку остеохондрозу хребта і його ускладнень.
Захворювання являє собою бічне викривлення хребта в поперековому або грудо-поперековому відділах з утворенням первинної дуги спрямованої вліво.
Сколіоз призводить до порушення біомеханіки хребта, перерозподілу тиску на хребетно-рухові сегменти. З огляду на максимальне навантаження на поперековий відділ, дана патологія може викликати формування міжхребцевих гриж з компресією спинномозкових корінців.
У більшості пацієнтів фахівці діагностують ідіопатичний лівобічний сколіоз поперекового відділу. Рідше причинами патології стають рахіт у дітей, захворювання сполучної тканини, обмінні порушення, травми спини. остеопороз.
Які ознаки захворювання?
Виділяють чотири ступені лівостороннього сколіозу поперекового відділу хребта:
- 1 ступінь. На рентгенограмі кут викривлення становить 5-10 градусів. Візуально такий ступінь сколіозу практично не визначається.
- 2 ступінь. Кут викривлення становить 10-25 градусів. При огляді можна виявити асиметрію поперекових трикутників, відхилення остистих відростків від серединної лінії.
- 3 і 4 ступінь характеризуються кутом викривлення понад 25 градусів. Таке порушення постави чітко помітно, може порушувати рухову активність пацієнта.
Найбільш часто фахівці діагностують сколіоз поперекового відділу 1 ступеня. Він може супроводжуватися болями в попереку після фізичного навантаження, одностороннім напругою м'язів спини. Проведена рентгенографія поперекового відділу хребта підтверджує діагноз.
Як лікувати сколіоз?
Лікування лівостороннього сколіозу поперекового відділу 1 ступеня консервативне. Планомірна систематична терапія допомагає відновити нормальну поставу, сприяє зміцненню м'язів спини і черевного преса, зупиняє прогресування захворювання. Основними методиками є лікувальна фізкультура, масаж, фізіотерапія.
Лікувальна фізкультура
При лівосторонньому сколіозі лікувальна гімнастика виконується в положенні стоячи, на спині, на животі. Весь комплекс ЛФК освоюється пацієнтом під наглядом інструктора, а потім виконується вдома самостійно.
Вправи виконують 6-7 разів, потім кількість повторень поступово нарощують до 10-15 разів. Необхідно виконувати лікувальну фізкультуру щодня, частина комплексу можна зробити вранці, другу половину ввечері.
- Ноги разом, руки опущені вниз. Піднятися на носки, затримати такий стан 5-6 секунд, опуститися.
- Ноги на ширині плечей. Кругові рухи руками вперед, потім назад.
- Гімнастична палиця фіксована ззаду біля лопаток. Нахили вперед, спина повинна бути рівною, можна злегка прогнутися у напрямку до підлоги.
- Вихідна позиція колишня. Стати рівно, плавні повороти тулуба спочатку вліво, потім вправо.
- Гімнастична палиця у витягнутих руках на рівні грудної клітини. Робити плавні присідання, при цьому спину потрібно намагатися тримати рівно без прогинів.
- Руки уздовж тулуба. Витягнуті ноги зігнути в колінах, привести до живота, потім знову випрямити.
- Ліву руку відвести в сторону і фіксувати об підлогу, праву покласти за голову. Виконувати піднімання рівних ніг до рівня 45 градусів.
- Початкове положення колишнє. Рухи ногами імітують «ножиці».
- Руки уздовж тулуба, впертися стопами об підлогу, потім спробувати підняти таз вгору. Зафіксувати положення кілька секунд, повернутися до вихідної позиції.
- Ліву руку покласти на груди, праву фіксувати у потилиці. Підведення плечового пояса і верхньої частини грудної клітки.
- Руки покласти під груди. Підведення витягнутих ніг до кута 20-30 градусів.
- Початкове положення колишнє. Підняти вірну половину грудної клітки і одночасно зігнути ноги в колінах. Потягнутися стопами по напрямку до голови.
- Руки покласти вздовж тулуба. Відведення витягнутої лівої ноги.
- Спробувати підняти тулуб спираючись на зігнуті в ліктях руки і стопи.
- Заключне вправа: лежачи на спині, руки витягнуті уздовж тулуба. Розслабити м'язи, дихання спокійне.
При лівосторонньому сколіозі поперекового відділу особливо показані заняття в басейні. Рекомендується відвідування басейну 3-4 рази за тиждень, середня тривалість занять повинна складати не менше 40-45 хвилин. Найкращим варіантом є тренування під керівництвом спеціально навченого інструктора-реабілітолога.
Перед початком занять проводять дихальні вправи у воді. При сколіозі хребта показано плавання на спині з одночасними гребкового рухами обома руками. Також рекомендується плавання стилем «брас» або «кроль».
Курси масажу проводять 2-3 рази за рік. Тривалість процедури становить 30-40 хвилин, всього 15 сеансів. При проведенні масажу використовую як методики спрямовані на стимуляцію м'язів (біля опуклості сколіозу), так і розслаблюючі прийоми (на стороні угнутості).
Проведення масажу зміцнює м'язовий корсет, покращує живлення тканин оточуючих хребетний стовп. Правильно проведений курс масажу в поєднанні з ЛФК сприяє корекції викривлення, особливо у молодих пацієнтів.
Фізіотерапія та санаторно-курортне лікування
Фізіотерапевтичні процедури дають позитивний ефект лише при поєднанні з ЛФК та масажем. Найбільш показана електростимуляція м'язів, магнітотерапія, ультразвук (при больовому синдромі).
У санаторно-курортних умовах рекомендують хлоридно-натрієві або морські ванни, душ Шарко, грязелікування. Вибір методу терапії здійснюється лікарем-фізіотерапевтом з урахуванням ступеня сколіозу, віку пацієнта та його соматичного статусу.