Спека, розпечені дахи і стіни будинків, остигаючі тільки на світанку ... Висока температура повітря важко переноситься навіть здоровими людьми, а для пацієнтів з хворобами системи кровообігу літня спека може стати непосильним випробуванням. Якщо ж до високої температури додається підвищена вологість, міський зміг або задимлення, то підстанції «швидкої допомоги» і приймальних відділень лікарень фіксують сплеск кардіологічних захворювань - інфарктів, інсультів, гіпертонічних кризів або просто нападів стенокардії.
Не випадково в жарку погоду лікарі-кардіологи постійно просять своїх пацієнтів бути гранично уважними до свого стану і не забувати про запобіжні заходи. Ми теж вирішили поговорити про це, і почнемо з того, що, власне, відбувається з людським організмом у спеку.
Що відбувається?
Висока температура повітря (вище 30 ° С) сприймається людським організмом як сильний стрес, здатний спровокувати багато хронічних захворювань. У відповідь на підвищення температури навколишнього середовища прискорюється частота серцевих скорочень, розширюються периферичні судини, відбуваються зміни в клітинах міокарда та судинних стінках, активніше йде кровообіг і підвищується артеріальний тиск. Крім того, з потім людина втрачає до декількох літрів рідини на добу, що порушує мінеральний склад крові і зневоднює організм. Якщо ж повітря вологий, то піт з шкіри випаровується дуже повільно, теплоотведеніе стає неефективним, і виникає небезпека теплового удару, що також дуже шкідливо для серцево-судинної системи.
Зросла навантаження на серце призводить до зниження працездатності, для пацієнта з ішемічною хворобою серця або стенокардією навіть звичні фізичні навантаження стають непосильними. І, звичайно, тривала спекотна погода, особливо при недотриманні правил безпеки, часто призводить до розвитку загострень і навіть судинних катастроф. До групи підвищеного ризику входять люди старше 55-60 років, курці, всі пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, а також цукровий діабет, ожиріння, порушенням венозного кровообігу (тромбофлебітом, варикозну хворобу).
Як діє спека?
Кожна людина реагує на підвищену температуру повітря по-своєму, але всі ці реакції можна умовно розділити за ступенем тяжкості.
- Початкова ступінь - відчуття дискомфорту, сильне потовиділення, почервоніння шкіри, суб'єктивне відчуття утрудненого дихання.
- Зниження адаптації - постійне рясне потовиділення, почервоніння шкіри, головний біль, відчуття пульсації в скронях, сильна задишка, запаморочення.
- Зрив адаптації - збільшення частоти і сили серцевих скорочень, нудота, запаморочення, виражена задишка, слабкість, відчуття здавлення в області серця. Дуже високий ризик розвитку серцевого нападу, гіпертонічного кризу і судинних ускладнень, аж до інсульту.
Найбільш поширені реакції кардіологічних пацієнтів на спеку це:
- головний біль через перепади артеріального і внутрішньочерепного тиску;
- болю в серці, порушення серцевого ритму, задишка, наростаючі симптоми хронічної серцевої недостатності (у важких випадках), місцеві і загальні набряки;
- вегето-судинна дистонія;
- занепокоєння, запальність, дратівливість, тривожність, порушення сну;
- підвищена стомлюваність, зниження працездатності (як фізичної, так і розумової).
Більшість цих симптомів з'являються в тому випадку, коли спекотна погода встановлюється на тривалий (понад 3 тижнів) час.
Чим допомогти серцю?
У спекотну погоду необхідно максимально строго виконувати лікарські рекомендації, що стосуються прийому лікарських препаратів, - дотримуватися схему і дозування призначених ліків, не скасовувати терапію і не доповнювати чим-небудь без лікарської консультації.
Пацієнтам, які приймають препарати атенололу, метопрололу, пропранололу і / або каптоприл, еналаприл, лізиноприл, раміприл, необхідно дуже уважно стежити за своїм артеріальним тиском. Строгий контроль кількості рідини, що випивається і рівня фізичного навантаження необхідний при використанні бета-блокаторів, діуретиків, антидепресантів, препаратів для лікування підвищеної кислотності шлунка, антигістамінних препаратів антидепресантів.
Дуже важливо максимально обмежити вплив спеки на організм: рідше бувати на відкритому повітрі з 12 до 17 годин дня, обов'язково носити сонцезахисний головний убір або парасольку (це особливо важливо людям старше 50 років), якщо є можливість, змінити режим дня - перенести всі справи на ранній ранок і вечір, а вдень відпочивати.
Було б бажано придбати зручний портативний тонометр. Сьогодні випускається чимало автоматичних та напівавтоматичних пристроїв, що дозволяють з високою точністю виміряти тиск в домашніх умовах. Пацієнтам, які страждають на серцево-судинними захворюваннями, контроль артеріального тиску в літню спеку життєво необхідний. І найкраще, щоб можливість виміряти свій тиск була не тільки вдома, а й на роботі, на дачі і навіть під час подорожі.
При найменшому натяку на погіршення самопочуття слід обмежити фізичну і розумову активність, особливо в найспекотніший час доби. Це стосується і роботи за комп'ютером, і водіння автомобіля. Дуже важливо перейти зі звичного харчування на полегшену рослинно-кисломолочну дієту. Тваринні жири, м'ясо та ковбасні вироби, супи на м'ясному бульйоні, копченості, а також кава, шоколад, міцний чай, какао, мед, солодкі газовані напої - все це необхідно тимчасово виключити. Свіжі овочі та фрукти, риба, сир, кисломолочні напої, зелень, горіхи і сухофрукти набагато легше засвоюються організмом і заповнюють втрату мікро- і макроелементів.
Людям з ІХС, стенокардією, артеріальною гіпертензією в жарку погоду особливо важливо контролювати кількість споживаної солі і рідини. Сіль в раціоні бажано звести до мінімуму - солити тільки готову їжу у себе в тарілці або використовувати замість солі пряні трави.
З водою все йде трохи складніше. Зазвичай влітку рекомендують збільшити кількість випивається за добу рідини, тому що організм втрачає її з потом. Але кардіологічному пацієнтові таку пораду давати небезпечно: надлишок рідини підвищує навантаження на серцево-судинну систему і сприяє підвищенню артеріального тиску. З іншого боку, навіть невелике зневоднення організму загрожує згущенням крові, зниженням швидкості венозного кровотоку і утворенням тромбів, що також може закінчитися дуже сумно. Тому всім людям з порушеннями в роботі серця і судин вкрай важливо на початку літа відвідати свого лікуючого лікаря і проконсультуватися з ним з приводу «водного режиму». Не зайвим буде і додатковий прийом полівітамінних препаратів.
Що ж стосується характеру упоребляемой рідини, то тут доречні ті ж напої, що і для здорових людей: розбавлені водою соки, зелений чай, несолодкі морси і компоти, відвари шипшини і сухофруктів, негазована мінеральна вода і квас.
Пити краще потроху (100-150 мл), але часто, причому напій не повинен бути занадто холодним (19-20 ° С), так він краще вгамує спрагу і не викличе переохолодження тканин ротоглотки.
Чого слід уникати під час літньої спеки?
На час спекотної погоди всім кардіологічним пацієнтам настійно рекомендується відмовитися від шкідливих звичок, якщо це не було зроблено раніше. Куріння і алкоголь (навіть пиво) значно підвищують ризик серцево-судинних ускладнень.
Водні процедури влітку дуже корисні, але тут важливо стежити за температурою води. Занадто холодна купання може стати причиною спазму судин і нападу стенокардії.
Не менша обережність потрібна і при використанні систем клімат-контролю або кондиціонерів. Вони значно полегшують перебування в приміщенні, але різкий перепад температур теж може стати причиною серцевого нападу.