Лістеріоз (лістереллёз) - гостра інфекційна хвороба, що викликається Listeria monocytogenes, супроводжується лихоманкою, симптомами інтоксикації, частим ураженням лімфоїдних утворень глоткового кільця, ЦНС, печінки і селезінки.
Захворювання нерідко протікає по типу тривалого, часто хронічного сепсису.
Код за МКХ-10
- А32.0 Шкірний лістеріоз.
- А32.1 лістеріозного менінгіт і менінгоенцефаліт.
- А32.7 лістеріозного септицемія.
- А32.8 Інші форми лістеріозу (церебральний артрит, ендокардит, окулогландулярний лістеріоз).
- А32.9 Лістеріоз неуточнений.
Код за МКХ-10
Епідеміологія лістеріозу у дітей
Основним резервуаром інфекції в природі служать гризуни (польова миша, щури, тушканчики, зайці, кролики та ін.). Збудників часто виявляють у єнотів, оленів, диких кабанів, лисиць, а також у домашніх тварин: свиней, кіз, корів, овець, кішок, курей, качок та ін. З урахуванням джерела інфекції лістеріоз можна віднести до типових зоонозних інфекцій. Зараження людини частіше відбувається через шлунково-кишкового тракту при вживанні недостатньо термічно оброблених інфікованих м'ясних і молочних продуктів. Нерідко людина заражається через інфіковану воду. Можлива передача інфекції повітряно-пиловим, а також контактним шляхом при догляді за хворими тваринами. У дитячій практиці частіше доводиться спостерігати випадки внутрішньоутробного зараження плода від матері, хворої на лістеріоз або носії лістерії. Захворюваність реєструють цілий рік, але її максимум припадає на весну і літо. Бувають спорадичні випадки, але можливі і епідемічні спалахи серед дітей, переважно в сільській місцевості. До лістеріозу сприйнятливі всі групи населення, але особливо діти перших років життя, у яких нерідко розвиваються важкі септичні форми хвороби.
Причини лістеріозу у дітей
Збудник хвороби Listeria monocytogenes належить до сімейства коринебактерий, має вигляд дрібних поліморфних паличок довжиною 0,5-2 мкм і товщиною 0,4-0,5 мкм; грамположительни, спор не утворюють. Встановлено 7 сероварів і кілька підтипів. При розпаді мікробної клітини звільняється ендотоксин.
Лікування лістеріозу у дітей
В якості етіотропної терапії призначають антибіотики: левоміцетин, еритроміцин, ампіцилін, цефалоспорини у віковій дозі протягом усього гарячкового періоду і ще 3-5 днів при нормальній температурі тіла.
При важких формах з ураженням нервової системи, печінки та інших вісцеральних органів показано призначення глюкокортикоїдів з розрахунку 1-2 мг / кг на добу за преднізолоном протягом 7-10 днів.
З метою дегідратації роблять внутрішньовенні інфузії 1,5% розчину реамберін \ реополіглюкіну, поліглюкіну, 10% розчину глюкози і ін. За свідченнями призначають десенсибілізуючі і симптоматичні засоби, пробіотики (аципол, біфідумбактерин та ін.).
Профілактика лістеріозу у дітей
Специфічна профілактика не розроблена. Вирішальне значення мають суворе дотримання правил особистої гігієни при догляді за тваринами, контроль харчових продуктів, вживання молока тільки після кип'ятіння, особливо в несприятливих по лістеріозу місцях. Необхідні знищення бродячих собак, кішок, боротьба з будинковими гризунами. Для профілактики вродженого лістеріозу всі вагітні з несприятливим акушерським анамнезом підлягають обстеженню на лістеріоз. При виявленні у них лістерій проводять лікування антибіотиком в поєднанні з сульфаніламідами протягом 7 днів.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: