Причини подвоєння нирки
Подвоєння нирки відбувається, коли в метанефрогенной бластеми утворюються два вогнища індукції диференціації. При цьому формується дві чашково-мискової системи, але повного поділу бластем не відбувається, і тому нирка покрита загальної фіброзної капсулою. Кожна з половин подвоєною нирки має своє кровопостачання. Ниркові судини можуть відходити окремо від аорти, а можуть - загальним стволом, розділяючись у ниркового синуса або поруч. Деякі внутрішньониркові артерії переходять з однієї половини на іншу, що може мати велике значення при резекції нирки.
Симптоми подвоєння нирки
Найчастіше недорозвиненою буває верхня половина, дуже рідко обидві половини функціонально однакові або недорозвинена нижня половина. Недорозвинена половина з своєю морфологічною будовою нагадує дисплазію нирки. Наявність паренхиматозной ниркової дисплазії в поєднанні з порушеннями уродинаміки за рахунок розщеплення сечоводу створює передумови для виникнення в аномальній нирці захворювань.
Найбільш часто симптоми подвоєння нирки дублюють симптоми таких захворювань: хронічний (53.3%) і гострий (19.8%) пієлонефрит, сечокам'яна хвороба (30,8%), гідронефроз однієї з половин (19.7%). Запідозрити подвоєння нирки можна при УЗД, особливо при дилатації верхніх сечовивідних шляхів.
Додаткова (третя) нирка
Додаткова (третя) нирка - одна з найбільш рідкісних аномалій цього органу. Порок практично завжди односторонній. Його походження схоже з генезу подвоєння нирки, проте занадто швидка диференціація призводить до повного поділу двох метанефрогенной бластем і формування двох нирок. Додаткова нирка завжди має власні фіброзну капсулу, систему кровопостачання, чашечно-мискової систему і сечовід, частіше відкривається додатковим третім гирлом в сечовий міхур нижче і медіальніше двох основних гирл, але може і зливатися з мочеточником основний нирки за типом розщепленого сечоводу (ureter fisus).
Діагностика подвоєння нирки
Екскреторна урографія допомагає діагностувати подвоєння нирки. Однак найбільш важке завдання - визначення повного або неповного подвоєння. Застосування магнітно-резонансної урографии і МСКТ значно спрощує цю задачу, але не вирішує її повністю. Наявність уретероцелє - фактор, що ускладнює діагностику повного або неповного подвоєння нирки. Цистоскопія в переважній більшості випадків допомагає встановити діагноз.
Діагностика додаткової нирки
З розвитком високоінформативних методів ультразвукової та променевої діагностики (УЗД, спіральна КТ, МРТ) кількість спостережень додаткової нирки збільшується. Найбільш часте захворювання при додаткової третьої нирці - гідронефроз.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: