Лімфангіома у дітей і дорослих - симптоми, лікування, прогноз

Цікавий факт: Аж до 19 століття зуби видаляти не стоматологи, а лікарі загального профілю і навіть перукарі.

Цікавий факт: Печінка найбільш ефективно розкладає алкоголь між 18 і 20 годинами.

Цікавий факт: Людина може обійтися без їжі довше, ніж без сну.

Цікавий факт: Діабет перестав бути смертельною хворобою тільки в 1922 році, коли двома канадськими вченими був відкритий інсулін.

Цікавий факт: Палець людини за все життя згинається близько 25 мільйонів разів.

Цікавий факт: П'явок ставили ще єгипетські фараони, в стародавньому Єгипті дослідники знайшли висічені на каменях зображення п'явок, а також сцен лікування ними.

Цікавий факт: Людський мозок активний уві сні, як під час неспання. Вночі мозок переробляє і об'єднує досвід дня, вирішує що запам'ятати, а що забути.

Цікавий факт: Найвища температура тіла була зафіксована в 1980 році у Уіллі Джонса з Атланти, США, під час вступу до лікарні вона становила 46,5С.

Цікавий факт: На думку каліфорнійських вчених, люди, що з'їдають в тиждень хоча б 5 волоських горіхів, в середньому за статистикою живуть на 7 років довше.

Цікавий факт: В тілі людини приблизно сто трильйонів клітин, але лише десята частина з них - людські клітини, інші - мікроби.

Цікавий факт: Вірогідність захворювання на лейкемію у дітей, батьки яких курять, в 4 рази вище.

Цікавий факт: Найважчий орган людини - шкіра. У дорослої людини середньої статури вона важить близько 2,7 кг.

Цікавий факт: Ніс людини - персональна система кондиціонування. Він нагріває холодне повітря, охолоджує гарячий, затримує пил і сторонні предмети.

Цікавий факт: Око людини настільки чутливий, що якби Земля була плоскою, людина могла б помітити мерехтливу в ночі свічку на відстані в 30 км.

причини

Класифікація

симптоми

діагностика

лікування

Профілактика та прогнози

Лімфангіома (лімфатична мальформация) - це пухлина доброякісного характеру, яка розвивається з лімфатичних судин. Вона відноситься до числа рідкісних патологій, які зустрічаються з однаковою частотою як у чоловіків, так і у жінок. Зростання лімфангіом у дітей відбувається набагато швидше, ніж у дорослих.

Примітно, що причини розвитку лімфангіоми до кінця не вивчені. Існує думка, що її поява зумовлена ​​активним розмноженням і зростанням патологічних клітин. Також лімфангіома може являти собою порок розвитку лімфатичних судин. Це призводить до їх розширення і перетворення в порожнині, порушення лімфовідтоку.

Лімфангіома у дітей формується на другому місяці внутрішньоутробного розвитку. До моменту народження вона вже існує і збільшується в розмірах. У 10% випадків новоутворення проявляється протягом першого року життя, а в 90% - відразу після народження. Винуватцями патологічного процесу вважаються шкідливі зовнішні фактори.

Не виключається ризик виникнення вторинної лімфангіоми після променевої терапії, оперативних втручань, деяких онкологічних хвороб, флегмони і інфекцій.

Класифікація

Основа для класифікації лімфатичної мальформації - характер клінічної картини, зовнішній вигляд і особливості будови пухлин. З урахуванням сукупності всіх цих факторів лімфангіоми поділяють на капілярні, кістозні, кавернозні.

Капілярні (прості) мають вигляд блідо забарвлених дрібних і великих вузликів зі склоподібної поверхнею. Епідерміс, уражене пухлиною, нагадує апельсинову шкірку через нерівномірне зернистості. У структуру капілярних лімфангіом входять великі порожнини, що містять лімфу. Їх тонкі внутрішні стінки вистелені шаром ендотелію. При натисканні пухлини легко стискаються, проте з часом утворення сполучних тканин робить їх щільними.

Кістозні лімфангіоми у дітей і дорослих складаються з однієї або декількох камер (кіст). Вони заповнені лімфатичної рідиною і не повідомляються між собою. Все кістозні пухлини відрізняються особливою щільністю. При дрібних утвореннях шкіра не змінена. При великих - стоншується, просвічують дрібні судини.

Структура лімфангіоми кавернозного типу характеризується наявністю відразу кількох порожнин. Кожну з них наповнює лімфатична рідина, причому нерівномірно: одні переповнені через край, інші залишаються практично порожніми. Підстава порожнин соединительнотканное, губчаста, що складається з пучків гладких м'язових волокон, дрібних лімфатичних судин і еластичного каркаса. Межі кавернозних лімфангіт чітко позначені. Якщо ж тканини новоутворення відрізняються дифузійним ростом, їхні краї розмиті. При натисканні пухлина зменшується в розмірах. Після припинення здавлювання вона знову заповнює порожнину.

Залежно від розміру лімфангіоми бувають макрокістознимі (понад 5 см) і мікрокістозна (що не перевищують 5 см). За ступенем зростання розрізняють дифузний і обмежений тип пухлин.

Клінічні ознаки лімфангіоми залежать від її обсягу, форми, а також локалізації. Поверхнево розташована пухлина супроводжується лише косметичним дискомфортом. Великі кістозні неоплазии викликають серйозний дефект зовнішності.

Розташовується лімфатична мальформация в місцях зосередження лімфовузлів. В основному це шия, область пахв, черевна і грудна стінка. Кавернозні лімфангіоми вражають підшкірну клітковину, глибокі шари шиї, губ, язика і щік. Значно рідше пухлини утворюються в підколінної ямці, заочеревинномупросторі, області паху, середостінні та корені брижі тонкої кишки. Вкрай рідко вони локалізуються в нирках, печінці і селезінці. Розміри уражених органів багаторазово збільшуються.

Ізольоване ураження верхньої губи відрізняється відсутністю чітких меж і незначною припухлістю. При обмацуванні хворобливі відчуття не виникають. На слизовій оболонці губи виявляються множинні пухирці, що містять геморрагическое або прозора речовина. Вони можуть групуватися або розсіюватися по всій поверхні губ.

Судинні пухлини на щоках є припухлість м'якої консистенції, без чітких меж. При кавернозной або кістозної формі захворювання лімфангіома вибухає в сторону або назовні ротової порожнини. Можлива поява синюшного відтінку шкіри. Слизова щоки може покриватися бульбашками. Не виключається поширення пухлин в область носа або очей.

Симптоми лімфангіоми шиї залежать від її морфологічної структури. При кістозному типі освіту має контурованих кордону. Забарвлення шкірних покривів іноді змінюється через просвічування вмісту порожнин. Кавернозна форма характеризується формуванням припухлості без чітких меж, згладжуванням природних складок.

Пухлина очниці викликає звуження очної щілини і потовщення століття. На кон'юнктиві з'являються бульбашки, які часто лопаються і кровоточать. Якщо патологічний процес прогресує, очне яблуко випинається, зір погіршується. Можлива повна його втрата. Новоутворення половини особи провокує деформацію лицьового скелета.

Іноді діагностується дифузна або поверхнева лімфангіома мови. Дифузна форма пошкоджує м'язову тканину і викликає макроглосія - потовщення і збільшення мови. В результаті він не поміщається в роті, виступає вперед. Поступово формується патологічний прикус, подовжується передній відділ нижньої щелепи, виникають розлади мови, дихання і жування. При поверхневій формі на слизовій оболонці мови формуються множинні пухирці. Вони групуються або підносяться над навколишніми тканинами. Лопаючись, починають кровоточити. Потім на поверхні ранок утворюється фібринозний наліт.

Судинна пухлина головного мозку локалізується в різних відділах органу: в тім'яній, потиличній або лобової частках, мозочку. Вона провокує здавлення навколишніх тканин і розвиток неврологічної симптоматики. Хворий скаржиться на запаморочення і головний біль, розлад координації та рухової активності, епілептичні припадки, шум у голові, зниження зору, порушення смаку, мислення, мовлення і т. П.

Особливість всіх лімфангіом - високий ризик запалення. Дане ускладнення найчастіше реєструється під час епідемії ГРВІ, в осінньо-весняний період. Воно носить рецидивуючий характер. Якщо запалення триває кілька днів, загальний стан хворого змінюється незначно. Тривалі і виражені реакції призводять до раптового погіршення самопочуття: появі слабкості, підвищення температури тіла, збільшення розмірів пухлини. Запалення глибоких лімфангіом шиї супроводжується порушенням ковтання і дихання. Місцево виявляється болючість, напруженість і почервоніння шкіри. У дітей серозне запалення не переходить в гнійне. Патологічний процес триває 2-3 тижні, після чого новоутворення набуває колишній вигляд.

Схожі статті