Атопічний дерматит - це хронічне алергічне захворювання, що розвивається у дітей, що мають спадкову схильність, що характеризується рецидивуючими і різноманітними клінічними проявами. Як правило, захворювання розвивається вже на першому році життя. З цієї статті ви дізнаєтеся основні причини і симптоми атопічного дерматиту у дітей, про те, як проводиться лікування атопічного дерматиту, і які заходи профілактики ви можете проводити, щоб захистити свою дитину від цього захворювання.
Причини атопічного дерматиту у дітей
Поява почервоніння, висипки і занепокоєння, говорить про те, що з'явився атопічний дерматит у малюка. По суті своїй, це одне з найпростіших порушень дерми дитини.
В останні роки спостерігається зростання захворюваності на атопічний дерматит.
Іноді атопічний дерматит у дитини, називають ексудативним діатезом або дитячої екземою. Він зустрічається з різним ступенем вираженості у 30-50% дітей. Перші ознаки дерматиту зазвичай відзначаються на першому році життя. Діагноз на першому році життя у віці 3 - 5 місяців ставлять у 55% малюків, в 8 - 9 місяців - у 19% малюків, в 5 - 8 і 9 - 12 місяців - у 26%.
Основні причини появи дерматиту
Найбільш поширеною причиною, через яку у дітей з'являються симптоми атопічного дерматиту стає введення в раціон малюка нового продукту або надлишок потенційного алергену. У групі ризику знаходяться солодощі, не вельми домашнього походження, червоні овочі, спеції, смажене, яйця, молоко. До списку варто додати будь-які екзотичні фрукти і овочі, навіть якщо вони були ретельно опрацьовані. Також в небезпечну групу включені, нетипові для широти Вашого проживання, м'ясо і риба. Викликати алергію може ще й одяг, або барвники тканин, зміна міста, пил, цвітіння трав, шерсть тварин.
Причинами, за якими з'являється атопічний дерматит є: пізнє перше прикладання до грудей, штучне і змішане вигодовування, раннє переведення малюка на штучне вигодовування, раннє введення прикорму, а також патологія вагітності та пологів і наявність алергічних захворювань у батьків (спадкова обтяженість).
Симптоми атопічного дерматиту у дітей
Серед всієї аллергопатологии дітей на його частку припадає 55-75%.
До етіологічним агентам відносяться компоненти їжі (переважно білкові), аероалергени жител (домашній пил), частинки епідермісу тварин, пилок.
У міру дорослішання дитини симптоми атопічного дерматиту дещо змінюються. Так до 3-річного віку шкірні висипання локалізуються найчастіше на згинальних поверхнях кінцівок, на шиї, навколо очей, в пахових складках. В осередках шкіра стає червоною, набряклою, ущільненої, сухий, на ній з'являються лусочки і іноді тріщини. Висипання супроводжуються сверблячкою. Часто клінічна картина симптомів дерматиту доповнюється нервово-психічні розлади.
Виділяють наступні клінічні форми дерматиту:
- ексудативна;
- еритематозно-сквамозная;
- лихеноидная.
Крім того, виділяють два типи атонического дерматиту:
- гиперергический - генетично обумовлений;
- інфекційний, пов'язаний з мікробної гиперсенсибилизацией.
Висипання, якими проявляється атопічний дерматит у дітей, з'являються в першу чергу на щоках, сідницях і стегнах. Частіше за інших страждають діти, чиї мами під час вагітності та годування пили багато коров'ячого молока, кави, їли солодке або цитрусові. Алергія часто пов'язана з тим, що до 3 місяців у дітей в крові циркулюють материнські імуноглобуліни. Контакт дитини з алергеном в цей період небезпечний. Якщо крім цього у новонародженого є спадкова схильність, існує велика ймовірність, що симптоми атопічного дерматиту у нього все-таки виявляться.
Такий симптом, як сильний свербіж, часто йде на страждання не тільки хворим дітям, а й доглядають за ними особам. Порушений сон. Сімейний стрес, пов'язаний з доглядом за дитиною із середньотяжким перебігом дерматиту, на думку ряду фахівців, перевищує стрес, викликаний доглядом за дитиною, що страждають на цукровий діабет першого типу. Дитині потрібні психологічний комфорт, прогулянки на свіжому повітрі, позитивні емоції.
Ознаки атопічного дерматиту
Атопічний дерматит у дитини характеризується одиничними або множинними вогнищами почервоніння різних розмірів, іноді з вираженою набряком, а в ряді випадків - мокнутия. Можуть зустрічатися плотноватие осередки червонуватого кольору (еритема), які характеризуються невеликим лущенням.
В інших випадках почервоніння може бути слабко виражена, тоді лущення переважає, надаючи шкірі "шорсткість".
Видимі зміни на шкірі в більшості випадків супроводжуються сверблячкою, що нерідко призводить до порушень в поведінці малюка і неспокійного сну. При расчесах на шкірі часто приєднується інфекція.
Ознаки дерматиту частіше з'являються на обличчі, сідницях, колінних і ліктьових згинах. Може бути ураження однієї ділянки тіла, але в більшості випадків захворювання зачіпає відразу кілька областей.
Лікування атопічного дерматиту у дітей
Крім усунення алергену щоб правильно провести лікування атопічного дерматиту важливо дотримуватися лікувально-охоронний режим з правильною дієтою і суворої гігієною шкіри. В іншому слідувати тим же рекомендаціям, що і при харчової алергії.
При гострому запаленні з явищами мокнутия застосовують рослинні примочки (з низкою, ромашкою, шавлією, корою дуба).
Атопічний дерматит - лікування народними засобами
Щоб провести ефективне лікування атопічного дерматиту у дитини допоможуть лікувальні ванни. Найбільш поширені - крохмальні, содові, з настоєм трави череди або ромашки.
Крохмальна ванна пом'якшує шкіру і заспокоює свербіж. Для приготування такої ванни для лікування дерматиту беруть 100 г картопляного борошна і розводять її в холодній воді, потім додають в воду, приготовану для ванни.
Содова ванна (1 столова ложка питної соди на відро води) надає таку ж дію.
Ванна з настоєм череди - поширений засіб для профілактики і лікування шкірних захворювань. Для однорічної дитини в ванну рекомендується додавати склянку настою череди. Настій для лікування дерматиту готують з розрахунку одна столова ложка трави на склянку окропу (настоювати 10 хвилин).
Ванна з настоєм ромашки використовується для зняття запальних явищ. Принцип приготування такої ванни такий же, як і ванни з настоєм з трави череди.
Атопічний дерматит - лікування гормональної маззю
При неефективності безпечних методів, лікування атопічного дерматиту проводять за допомогою гормональної мазі.
Багато питань у мам виникає, коли лікар призначає малюкові гормональні мазі. Основним питанням при цьому є питання щодо безпеки призначеного лікування.
Сучасні гормональні препарати впливають на відміну від старіших препаратів безпосередньо на клітини, відповідальні за розвиток і підтримку алергічного запалення шкіри. В результаті їх застосування зменшуються алергічні та запальні симптоми атопічного дерматиту: почервоніння, висипання, свербіж, гояться мокнучі ділянки шкіри.
Гормональні мазі використовують лише в тому випадку, якщо інші засоби не дали потрібного ефекту. Самостійно безврачебной консультації їх застосовувати не можна. Мазати потрібно лише обмежену поверхню, її площа визначає лікар. Для боротьби з проявами дерматиту потрібно використовувати найсучасніші засоби, ефективність і безпека яких підтверджена (Адвантан, Елоком). Лікування атопічного дерматиту за допомогою препаратів може бути протипоказано при індивідуальній непереносимості, вірусних і бактеріальних інфекціях шкіри.
Форми гормональних препаратів можуть бути найрізноманітнішими. Наприклад, мазі (Локоід, Елоком, Адвантан) застосовуються при тріщинах на шкірі, креми (Елоком, Адвантан) справляються з мокнучими ділянками шкіри, емульсії (Елоком, Адвантан) застосовують при висипаннях на волосистій частині голови - вони менше забруднюють одяг, не склеюють волосся .
Гормональні засоби, якими проводять лікування атопічного дерматиту, використовуються недовго і строго за показаннями.
Як позбутися від атопічного дерматиту?
Вибір зовнішньої терапії визначається не стільки вагою шкірного процесу, скільки характером запалення.
На зони мокнути й шкірні складки наносять спрей, що містить мідь і цинк (Cu-Zn), які володіють ранозагоювальні і антибактеріальні властивості, а також абсорбуючі мікрогранули, що видаляють надлишок вологи, але не висушують шкіру.
Потім переходять на місцеві стероїдні препарати, бажано у формі крему, а не мазі, так як мазі містять великий відсоток ланоліну, що створює «парниковий» ефект (ефект плівки). Лікування атопічного дерматиту ними проводять не більше 7-10 днів з наступним переходом на індиферентні мазі або креми (Елідел, емольянт, Трікзера, стелатрія і ін.).
Напади свербіння купируют за допомогою кремів «Пімекролімус» (Елідел), «Атодерм» або «Прурісед».
Щоб лікувати атопічний дерматит у дітей великим досягненням сучасної медицини є впровадження в практику нового класу препаратів протизапальної терапії. Їх застосування при перших ознаках захворювання два рази на добу дозволяє запобігати важкі загострення, зменшує необхідність використання стероїдів і тривалість їх курсів, подовжує ремісію.
Купання при атопічний дерматит
У період загострень слід купати дитину 1-2 рази в тиждень. Водопровідна вода, яка містить хлорне вапно, провокує розвиток ксероза шкіри, посилення свербежу та загострення захворювання. Як очищувальних засобів використовують гель Cu-Zn, дерматологічний збагачений гель, що очищає пінистий крем. У міру стабілізації шкірного процесу частоту купань збільшують.
При використанні для купання лікувальних трав завжди існує ризик викликати алергічні реакції на шкірі. Найменш небезпечне купання дитини в розчині чорного чаю або лаврового листа. Заварений чорний чай додають в ванночку до отримання світло-коричневого розчину; лавровий лист (8-10 листків) протягом 5-10 хвилин кип'ятять в 3-5 л води і додають в ванночку для купання. Крім того, щоб провести лікування атопічного дерматиту у дитини в ванночку доцільно додавати спеціально розроблені дерматологічні масла (наприклад, «Урьяж», «Мюстела»), які дозволяють відновити і зберегти гідроліпідну плівку шкіри.
Шкіра дитини після перенесеного запального процесу завжди має виражену сухість, лущення і тріщини. Пролонговану застосування зовнішніх кортикостероїдів при ксероз недоцільно, вони можуть викликати побічні явища (атрофію шкіри, телеангіоектазії і т. Д.) До базової зовнішньої терапії дерматиту додають пом'якшувальні креми (Топікрем, емольянт, Трікзера). Утворюючи липидную плівку, вони відтворюють пошкоджену поверхню епідермісу і відновлюють його бар'єрну функцію, значно знижуючи сухість шкіри.
Рекомендації педіатра про те, як вилікувати атопічний дерматит у малюка:
- Використовувати весь курс лікування запропонований лікарем. Як правило, це антигістамінні препарати, в складних випадках - антибіотики. Часто пропонують використовувати для лікування дерматиту мазі, мета яких знизити свербіж, і прискорити загоєння ранок.
- Головна рекомендація при атопічний дерматит - це постійне зволоження. Для цього можна використовувати спеціальне дитяче молочко, ефірні масла, молочко з лляного насіння. Більш того, рекомендується завести в будинку зволожувач повітря. Річ у міській квартирі корисна.
- Якщо з'явилися симптоми атопічного дерматиту у малюка, то його потрібно одягати виключно в одяг з бавовни. Щоб захистити його від розчісування, варто використовувати бавовняні царапки, вони не дадуть завдати йому шкоди самому собі.
- Поїть дитину відваром ромашки, якщо є можливість можете зварити крутий відвар (6 столових ложки на півлітра води) і додати в ванночку для купання. Ромашка володіє відмінним протизапальну і загоює ефектом.
- Використовуйте для лікування заспокійливі засоби - чай з м'яти, настоянка пустирника, відвар з кореня валеріани.
При неправильному лікуванні атопічний дерматит у малюка може залишитися з ним до кінця життя. Захистіть його від цієї небезпеки!
Профілактика атопічного дерматиту у дітей
Профілактика дитячого атопічного дерматиту (раніше використовувався термін атопічний діатез) у дітей починається до їх народження і триває після пологів. Вона передбачає:
- регулярне спостереження за здоров'ям жінки під час вагітності;
- дотримання охоронного гігієнічного режиму;
- гіпоалергенні харчування вагітної;
- правильне ведення пологів і раннє прикладання до грудей;
- тривале природне вигодовування;
- правильне харчування матері-годувальниці;
- для дитини - загартовування, масаж, гімнастику, використання натуральних тканин для одягу і предметів дитячого туалету, своєчасну вакцинацію, застосування адаптогенів.
При підборі продуктів харчування враховують причинний фактор запалення, який необхідно виключити. Слід коригувати ферментопатія, намагатися використовувати натуральні продукти, вчасно вводити прикорм. Бажано, щоб їжа не піддавалася тривалій термічній обробці, володіла хорошими смаковими якостями.
Часто у малюків, у яких діагностовано симптоми атопічного дерматиту, з раціону необгрунтовано виключають ті чи інші продукти. Діти повинні отримувати в кілька разів більше білків, жирів, вуглеводів, ніж дорослі, так як у них відбувається інтенсивне становлення імунної, ендокринної, нервової систем, формування кісткового скелета. Показані для лікування вітаміни і метаболіка (Елькар і ін.)
Лікування себорейного дерматиту у дітей
У багатьох немовлят на голові і біля вух виникає жовте луската висип. Не варто хвилюватися з цього приводу - зазвичай все проходить само собою. Якщо ви все ж хочете зайнятися лікуванням дерматиту, то вам можуть стати в нагоді такі препарати. Іноді щоб провести лікування себорейного дерматиту допомагають ліки Калкарея карбоніка (Calcarea carbonica), яке використовується для конституційного лікування. Будь ласка, заздалегідь проконсультуйтеся у професійного гомеопата.
Мезереум (Mezereum) - засіб від себорейного дерматиту.
- Для коркообразном висипань, особливо якщо з-під них при натисненні сочатся виділення.
Сульфур (Sulphur) - засіб лікування себорейного дерматиту.
- Неприємний запах від голови; інші симптоми відсутні.
- Висипання не видані неприємного запаху, але стілець / сеча пахнуть сильно.
Потенціал і кількість доз
По одній дозі 12С або 30С кожні 12 годину 3 рази.
Зовнішня обробка та інші заходи
Нанесіть на голову малюка кокосове масло або не містить лікарських препаратів нічний крем, щоб зволожити і розм'якшити кірку. Можна акуратно видалити висипання, але не здирати їх.
Не використовуйте для видалення висипань жорсткими гребінцями.