- ЛАДУШКІ.info
- здоров'я дитини
- Дитячі хвороби
- Пупкова грижа
У попередній статті ми розглянули причини та прояви пупкової грижі у дітей. а сьогодні представляємо вам інформацію про лікування цього захворювання та його профілактику.
Перш за все, для діагностування будь грижі дитини потрібно показати лікарю. Виступаючий пупок ще не показник наявності пупкової грижі. Вибір методів лікування пупкової грижі - консервативне або оперативне - проводиться лікарем і залежить від її розміру і стану. Якщо грижа має діаметр більш 2 см, дитину негайно потрібно показати хірурга, і, як правило, при такому розмірі буде потрібно нескладне хірургічне втручання. Однак, нерідко навіть при грижі такого розміру буде прописано консервативне лікування, звичайно, в разі відсутності обмеження грижі.
Терміновий візит до лікаря життєво необхідний при обмеженні грижі.
Обмеження пупкової грижі - це стан, при якому зігнувшись кишка виходить через пупкове кільце і застряє там. При цьому стискаються кровоносні судини, що призводить до непрохідності цієї ділянки кишки і його знекровлення, внаслідок чого в животі виникають різкі болі спазматичного характеру, блювота навіть по кілька разів на день. Якщо в неущемленном стані грижовоговипинання просто вправляється в черевну порожнину легким натисканням пальців (при цьому в животику малюка чується характерне неголосне бурчання), то при обмеженні це випинання стає дуже болючим і не вправляється. При подібних симптомах потрібно термінове звернення до лікаря і невідкладне хірургічне втручання.
При операції лікар вшивають пупкове кільце, для чого робить невеликий розріз в шкірній складці над пупком, внутрішні органи не зміщуються зі своїх місць. З віком і розвитком м'язів живота післяопераційний рубець стає практично непомітним.
При менших розмірах пупкового кільця і, якщо грижа не обмежують, швидше за все, лікар пропише консервативне лікування. Скальпель і анестезію хірурги зазвичай не прагнуть використовувати, поки дитині не виповниться 3-5 років, щоб не створювати зайвого стресу для незміцнілого організму.
Випадки обмеження пупкової грижі у немовлят досить рідкісні, на відміну від дорослих. Неущемленная, неускладнена грижа не створює дискомфорту маляті, не турбує його. Однак її обов'язково потрібно спостерігати у лікаря, щоб мати впевненість, у відсутності обмеження, запалення, ускладнення. Якщо лікар не бачить такої небезпеки, а дитина турбується і плаче, то, швидше за все, причиною плачу є дитячі коліки або скупчення газів, або утруднена дефекація. Тому батькам обов'язково потрібно оптимізувати харчування дитини для виключення цих причин, а також підвищеного газоутворення.
Одним із способів консервативного лікування є стягування (заклеювання) грижового отвору, зокрема Лейкопластирна пов'язкою. При цьому органи, що знаходяться в грижовому мішку, опускаються в черевну порожнину. Однак не рекомендується проводити це лікування самостійно, так як без наявності спеціальних медичних знань, гарного знання анатомії велика ймовірність неправильного розташування внутрішніх органів в черевній порожнині, результатом якого може стати розвиток інших гриж.
Стягування пупкового кільця у немовляти потрібно проводити у грамотного лікаря, який вправить випинання, простеживши за правильним розташуванням внутрішніх органів, шкіру навколо пупка з'єднає в поперечне або поздовжнє складку і зафіксує її пластиром. Така сдавливающая пов'язка допоможе затягнутися пупкового кільця, не даючи виходити через нього внутрішнім органам. Пластир накладається на 10 днів, в перший з яких дитину не купають, а в наступні купання і гігієнічні процедури проводять як зазвичай. Після закінчення декади лікар, оглянувши дитину, в залежності від отриманого результату призначить подальше лікування. Зазвичай проводиться кілька сеансів заклеювання, після чого, як правило, пупкове кільце затягується.
Щоб допомогти пупкового кільця затягнутися, потрібно робити малюкові масаж, проводити з ним гімнастику, зміцнюючу м'язи черевної стінки. Звичайно, краще це робити з лікарем або сестрою лікувально-фізкультурного кабінету. Але батьки можуть і самостійно виконати ряд нескладних процедур.
Для лікування невеликих гриж, а також для їх профілактики корисно робити масаж малюкам, починаючи з 2-3 тижні життя:
- круговими рухами долоні масажувати живіт за годинниковою стрілкою;
- докласти великий палець руки до пупка і вібруючими рухами помасажувати його ( «дзвіночок»);
- область пупка накрити долонею, легко натискаючи повернути долоню за годинниковою стрілкою;
- по обидва боки пупка покласти долоні, легко притискаючи, ліву долоню зрушити вниз, а праву одночасно вгору, потім змінити напрямок руху (права долоня - вниз, ліва - вгору);
- скласти пальці «щіпкою» і пройти ними, натискаючи, по колу навколо пупкового кільця.
Після масажу обов'язково покладіть дитину животом на тверду поверхню.
У перші місяці малюку можна робити такий масаж пупка: перед сном змастити область пупкового кільця дитячим кремом і потім губами промасажувати місце пупкової грижі, як би вигризаючи болячку.
Двомісячного і старше малюка, у якого широке пупкове кільце або вже діагностовано пупкова грижа корисно 10-15 разів в день класти животиком на тверду поверхню, підстеливши тільки тонку пелюшку, на час від 3 до 10-15 хв. Поряд покладіть яскраві іграшки, так, щоб йому потрібно було до них дотягуватися. Можна покласти дитину животиком на м'який великий м'яч і дати «поплавати» на ньому, злегка похитуючи м'яч в різні боки, що створює ефект масажу черевної стінки.
Тому, дорогі батьки, обов'язково дотримання ряду заповідей для вашого малюка, якщо у нього пупкова грижа або навіть просто збільшене погано заростає пупкове кільце:
- забезпечте регулярне і кваліфікований медичний нагляд за станом пупкової грижі (пупкового кільця) у вашого малюка;
- ретельно підберіть харчування малюка і мами (на весь період годування немовляти грудьми), що виключає підвищене газоутворення, утруднений стілець, скупчення газів, кольки, попереджаючи посилення тиску в черевній порожнині;
- якщо дитина вередує і кричить підлягає (довше 15-20 хв) з'ясуйте причину неспокою, в тому числі із залученням лікаря (можливо винні коліки, можливо, це прояв інших захворювань, а може потрібно заспокійливе малюкові або мамі, або просто дитині не вистачає уваги і відволікання). При тривалому крику малюк теж напружує очеревину, що може провокувати підвищення внутрішнього тиску і випинання органів через пупкове кільце;
- не лінуйтеся робити масаж маляті і проводити з ним гімнастику, зміцнюючи м'язи очеревини.
Успіху і здоров'я вам, і вашим діткам!