Після пологів пуповина, яка зв'язувала маму і малюка, відсікається медичними працівниками. Відбувається поступове закриття її судин, стягування шкірних покривів на місці пупкового кільця і утворення самого пупка. Іноді порушення в розвитку дитини можуть спровокувати утворення незначних дефектів, наслідком яких є поява пупкової грижі. Наявність цієї патології до 1 року зустрічається дуже часто. Її основним проявом є випинання нутрощів в районі пупка. Виникнення дефекту часто відбувається у новонароджених дітей. Групу ризику становлять недоношені діти.
Причини виникнення патології
Пупкове кільце утворюється з м'язів і тканин, які оточують пуповину. У нормі його закриття відбувається ще до народження немовляти. Якщо цього не відбулося, то існує ймовірність випинання тканин через незакритий ділянку пупкового отвору. Медициною не встановлені фактори, які перешкоджають закриття кільця.
Часто пупкова грижа з'являється в результаті особливостей будови організму однорічної дитини. Багато дітей мають погано розвинену сполучну тканину. У недоношених немовлят пупкове отвір повністю не закрита на момент появи на світло. Це стає причиною слабкості м'язи пупкового кільця і дефектів передньої черевної стінки. Тривале внутрішній тиск в сукупності з запорами, сильним кашлем або тривалим плачем може спровокувати виникнення пупкової грижі. Вона може також з'явитися, коли дитина почала ходити. У цьому віці розвиток патології може бути наслідком раннього прийняття вертикального положення немовлям.
Симптоми пупкової грижі
У більшості випадків поява грижі відбувається або відразу після появи на світло, або через деякий час. Іноді дефект настільки малий і непримітний, що помітний тільки при лікарському огляді. Батькам вдається її знайти ближче до досягнення дитиною першого року. Основними симптомами грижі є:
- Розширення в області пупкового кільця
- Випинання пупка.
Випинання може бути зовсім непомітно в спокійному стані, коли малюк лежить на спині. Можливе зменшення в розмірах при такому положенні. Крик і плач, навпаки, сприяють зоровому збільшенню пупкової грижі. При легкому натисканні на місце дефекту відбувається впадіння опуклості в черевну порожнину. Іноді цей процес може супроводжуватися звуком, який схожий на булькання. Наявність больових відчуттів у грудничка можливо в деяких випадках, які пов'язані з будовою пупкової грижі.
Як лікувати пупкову грижу?
Існує можливість самостійного змикання пупкової грижі у малюка без хірургічного втручання. Для віку, коли проходить самоліквідація патології, дуже важливий його розмір. Якщо дефект пупкового кільця має діаметр до півтора сантиметрів, то самостійне закриття може статися у віці від 3 до 5 років. Якщо після закінчення цього періоду пупкова грижа зберігається, то потрібне оперативне втручання. При великому діаметрі дефекту самостійне закриття пупкового кільця неможливо. В такому випадку вдатися до допомоги дитячого хірурга доведеться дещо раніше. У будь-якому випадку при цьому діагнозі вам доведеться стати на облік до лікаря, який обстежує малюка, буде вести постійне спостереження і дасть вам свої рекомендації щодо того, як лікувати пупкову грижу у однорічної дитини.
До консервативним методам терапії, які сприяють змиканню пупкового кільця, відносяться:
- Проведення загального масажу тіла
- Масаж передньої стінки черевної порожнини
- Викладання дитини на живіт
- Накладення пов'язки з лейкопластиру
- Лікувальна гімнастика.
Загальний масаж тіла і лікувальна фізична культура проводяться в медичній установі фахівцями. Масажувати черевну стінку можуть батьки в домашніх умовах. Для виконання цієї процедури потрібно гладити живіт малюка круговими рухами за годинниковою стрілкою перед кожним прийомом їжі. Після цього бажано викласти карапуза на живіт на час від 10 до 15 хвилин. Дані методи підійдуть, якщо ви зібралися лікувати пупкову грижу невеликих розмірів. При великому діаметрі дефекту такі способи терапії не принесуть бажаних результатів.
Одним з найбільш ефективних консервативних методів лікування пупкової грижі є викладання немовляти на живіт. Ця дія необхідно повторити кілька разів на день за 10 хвилин до годування. Викладання малюка виробляється на тверду поверхню без нерівностей. Для цієї мети ви можете пристосувати столик для сповивання або звичайний стіл. Головне правило, які повинні дотримуватися батьки, полягає в тому, щоб дитина не залишався один. Так ви виключіть саму ймовірність падіння і травмування вашого чада. При викладанні рекомендується проводити легкий масаж спинки і кінцівок немовляти. Можна просто погладжувати його тільце.
Масаж живота проводиться як міра лікування, але він також може бути одним із способів профілактики даного дефекту. Він призначається дільничним педіатром і здійснюється в стінах поліклініки. Крім того, дитячий лікар або хірург можуть порадити накладати пов'язку з лейкопластиру. Існує кілька способів її застосування. Пластир для лікування грижі можна придбати в будь-якій аптеці або спеціалізованому дитячому магазині. Пов'язку накладає лікар навколо живота дитини на термін до 10 днів. Рекомендується, щоб її ширина сягала 4 см. Медичним працівником вправляється випинання і з'єднуються м'язи черевної порожнини зверху над пупковим кільцем. Якщо все зроблено правильно, то складки на животі не повинні розпрямлятися. Якщо зняття пов'язки показало, що змикання пупкового кільця не відбулося, то процедуру необхідно повторити. Досить триразового повторення курсу для повного лікування. Іноді лікарями пластир накладається прямо на пупкове кільце, адже освіта складочок може пошкодити ніжну шкіру малюка.
Усунення дефекту хірургічним шляхом
Оперативний метод лікування грижі застосовується шляхом ушивання дефекту пупкового кільця. Розріз проводять зверху над пупком. Він невеликий і залишить після себе непримітний рубець, якщо буде виконано косметичний шов. Хірургічне лікування застосовується для дівчаток після досягнення ними 5 років, якщо консервативні методи не принесли бажаного результату. В майбутньому при вагітності у них існує ймовірність збільшення грижі і обмеження. У хлопчиків справи йдуть трохи інакше. Для них пупкова грижа являє собою скоріше косметичний дефект. Оперативне втручання для сильної статі проводиться тільки при виникненні загрози утиску.
Операція займає від 15 до 20 хвилин. Проходить із застосуванням загального наркозу. Після хірургічного втручання настає період реабілітації, який займає 1-2 тижні. Всі фізичні навантаження для дитини перебувають під суворою забороною протягом місяця. Малюк, якому 1 рік, знаходиться в палаті разом з матір'ю. Для дітей, які старші 3 років, передбачено самостійне перебування в лікарні.
Як лікувати грижу народними засобами?
Одним з методів, які застосовуються народними цілителями, є «змова» грижі. Більшість з них повідомлено про те, що пупкова грижа має властивість самостійно закриватися до 3 років. Це пізнання дає їм можливість отримати деякі матеріальні блага і зробити вигляд, що вони лікували дитину. «Замовляння» грижі супроводжується покусуванням і пощипування області пупка. При цьому досягається ефект, який схожий на голкотерапію.
Народна медицина також рекомендує приклеювати монетку на пупкове кільце при лікуванні грижі. Вона повинна бути мідною і певного діаметру. При купанні немовляти монета знімається, а місце дефекту обробляється йодом прямо у воді. Доведено ефективність даного методу при великих розмірах патології, коли діаметр перевищує 1 см.
Дуже часто при пупкової грижі на місце випинання накладають марлю, яка попередньо просочена соком квашеної капусти. Потім зверху лягає кружечок картоплі. Його діаметр повинен бути приблизно 2 см. Є чимало свідчень, що при такому лікуванні пупкова грижа у дитини може пройти через 4 тижні.