Протрузія дисків хребта вимагає комплексного підходу до лікування. Тільки застосування декількох способів дозволить домогтися бажаного результату - тривалого періоду ремісії.
Лікування протрузії дисків хребта залежить від стадії хвороби. Методи, які ефективні в період ремісії для його продовження, неприпустимо застосовувати в гострій стадії. Тому складати програму лікування може тільки досвідчений лікар, який буде враховувати загальний стан пацієнта, ступінь тяжкості захворювання і його стадію.
Лікування гострих протрузий
У період загострення протрузий міжхребцевих дисків хворому показаний повний спокій. Основне місце в лікуванні займає медикаментозна терапія. В першу чергу, лікар призначає нестероїдні протизапальні препарати:
Додатково призначаються препарати для розслаблення м'язів і зняття болів, а також протинабрякові засоби і підвищені дозування вітамінів групи В. У результаті медикаментозного лікування знімається набряк, запалення і рефлекторні скорочення м'язів спини.
При вираженому больовому синдромі шийного відділу або спини в цілому призначаються ін'єкції знеболюючих (лідокаїну, дексаметазону та ін.). Може бути прописана епідуральна або корешковая блокада.
Зменшити розмір протрузії грудного відділу може витягування хребта
Розвиток патологічного процесу в шийному відділі може бути зупинено носінням спеціального коміра, який імобілізує цей відділ.
Разом з лікуванням лікарськими засобами призначаються фізіологічні процедури:
- електрофорез із застосуванням лідокаїну;
- терапія ультразвуком;
- вплив синусоидально-модульованих струмів;
- змінне магнітне поле.
Терапія в підгострій стадії
Коли больовий синдром стихає, до лікування протрузий дисків хребта додається ЛФК, масаж, мануальна терапія.
Мета лікувальної фізкультури:
- розслабити м'язи;
- усунути здавлювання корінців спинного мозку;
- знизити тиск на пошкоджені диски;
- зміцнити м'язовий каркас.
Наступні вправи дозволяють лікувати хворобу:
- Тренування на профілакторі Євмінова дозволяють витягнути хребет і знизити тиск на спинний мозок і його корінці. 10-20 хв в день, як правило, досить.
- Розташувавшись на четвереньках, корисно ходити з випрямленою спиною. Вправу можна виконувати до 5 разів на день.
- Лежачи на рівній поверхні на спині із зігнутими в колінах ногами і витягнутими вздовж корпусу руками, потрібно піднімати таз і фіксувати положення на 3-5 сек.
- На четвереньках піднімати одну руку і протилежну ногу. Сторони потрібно міняти. Потрібно робити по 5-6 повторів.
У комплекс вправ не можна включати кругові рухи шийного і поперекового відділу, так як вони можуть травмувати диски ще сильніше. Гімнастика повинна виконуватися під наглядом лікаря, якому з боку буде видніше, наскільки правильно пацієнт виконує вправи.
За допомогою фізіопроцедур можна підвищити ефективність медикаментозного лікування і повністю вилікувати протрузии
Найкращий ефект фізіопроцедури дають в комплексі з ліками, які надають розслабляючий ефект на гладку мускулатуру, стимулюють кровообіг, прискорюють відновні процеси.
Зняти біль допомагає голкорефлексотерапія і лікування протрузії дисків хребта мануальним терапевтом.
Продовження терміну ремісії
У період ремісії хворобливість в ушкодженому відділі хребта хворого практично не турбує. Найчастіше пацієнти скаржаться на слабкість в кінцівках, яка ускладнює їм виконання повсякденних справ.
У цей період важлива підтримуюча терапія. Необхідно постійно займатися лікувальною гімнастикою, дотримуватися дієти, дотримуватися будь-яким можливим рекомендацій лікаря.
Хірургічне втручання
При неефективності консервативного лікування протягом 3-х місяців або при випаданні диска, яке можна виявити методом комп'ютерної томографії, проводиться операція.
Показаннями до проведення хірургічного втручання служать:
- виражена слабкість в ногах або руках;
- патологічне сечовипускання або дефекація;
- порушення ходи.
Термінова операція необхідна при симптомах здавлення корінців в поперековому відділі
Якщо не виконати операцію вчасно, можуть розвинутися незворотні порушення. Під час операції хворий лежить на животі. Якщо сталося випадання дисків у шийному відділі, то до місця пошкодження може здійснюватися задній доступ, при цьому дужки хребців видаляються. Найчастіше лікарі використовують передній доступ через диски і тіла. В останньому випадку можна видалити диск (а якщо встиг утворитися остеофіт, то і його) і стабілізувати хребетний стовп.
Для отримання доступу до пошкодженого диску виконується поперечний розріз над ним. Для стабілізації хребетного стовпа необхідне попереднє паркан трансплантата з кістки таза. Для сростанія кісткових фрагментів потрібно 3 місяці.
Мануальна терапія проти протрузий
За допомогою комплексу прийомів мануальної терапії можна провести диференціальну діагностику і вправити протрузии. Мануальний терапевт повинен володіти глибокими знаннями в області будови хребта і мати чутливі руки, щоб промацати найменші зміни в структурі хребетного стовпа і положення дисків шийного відділу та інших.
Також можете почитати:
Мануальна терапія - ефективний метод лікування, але він має свої протипоказання:
- стадія загострення захворювання;
- інфекції та онкологія;
- свіжі травми;
- артеріальна гіпертензія.
Будь-які запальні процеси в організмі повинні бути усунені. Для цього застосовується медикаментозна терапія або голковколювання.
Мануальна терапія навряд чи допоможе позбутися від протрузий і гриж, якщо вони старі (5 років і більше). Повний вправлення не вдається в кожному п'ятому випадку.
Якщо вправлення сталося, то мануальні процедури потрібно припинити, так як їх продовження може викликати рецидив. На вправлення протрузии вказують такі ознаки:
- відсутність хворобливих відчуттів;
- повернення спині нормальної чутливості;
- поширення тепла на кінцівки.
При виконанні процедур мануальний терапевт не повинен сильно натискати на хребет, так як розмір грижового мішка може тільки збільшитися
Це призведе до погіршення загального стану і самопочуття хворого.
народні методи
Знизити больові відчуття в стадії загострення і домогтися ефективної профілактики в стадії ремісії дозволяють деякі народні методи:
- Компрес з камфорного масла і теплого молока. Хребет змащують маслом, а зверху накладають рушник, намочений теплим молоком. Тримати його потрібно 2 години.
- Місце протрузии корисно змащувати сумішшю з перемеленого на м'ясорубці індійського лука і меду в рівних пропорція. Процедуру проводять щодня.
- Для змазування пошкодженої області можна приготувати растирку з 2,5 г ментолу, по 1,5 г анестезину і новокаїну, 100 г спирту. Змащувати хворе місце потрібно 5 днів на тиждень, а зберігати ліки в темній скляній ємності.
Перед тим, як лікувати хворобу народними засобами, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Дотримуючись певної дієти, можна посилити ефективність лікування протрузії хребта. Раціон повинен бути збагачений вітамінами та поживними речовинами. Вживати необхідно:
- свіжі фрукти у великій кількості (груші, яблука), ягоди (виноград, малину), овочі, горіхи;
- будь-які морепродукти;
- молочні продукти.
Йога проти протрузий
Регулярне виконання комплексу вправ з йоги дозволить добитися стійкого поліпшення загального стану хворого. Щоб йога не принесла шкоди, важливо пам'ятати кілька основних правил:
- в лікувальних цілях можна виконувати тільки ті вправи, які не викликані болів;
- не можна робити різких рухів;
- скручування хворим протипоказані.
Додатково полегшити стан хворого допоможе спеціальний підтримуючий корсет. Дуже важливо постійно займатися для зміцнення м'язів спини, що надасть позитивний ефект на стан пацієнта з протрузією.
Лікування протрузий хребта може бути ефективним, тільки якщо буде комплексним. Однозначного рішення, ніж лікувати хворобу, немає. У кожному разі тільки лікар може підібрати оптимальне лікування.