Перш за все необхідно відзначити, що неправильні положення матки як такі далеко не завжди вимагають лікування. Якщо вони не викликають суб'єктивних скарг і функціональних розладів, то одне тільки неправильне положення матки не є показанням до лікування. Питання про лікування може виникнути при наявності таких симптомів, як біль, часте і хворобливе сечовипускання, нетримання сечі, неправильні місячні і т. П. Методи лікування неправильних положень матки можуть бути консервативними і хірургічними.
Консервативне лікування рухомий ретрофлексии матки полягає у виправленні цього положення ручними прийомами і в фіксуванні матки в виправленому положенні.
На гінекологічному кріслі, при звичайному положенні хворий на спині, двома пальцями правої руки, введеними в піхву. натискають на матку з боку заднього зводу і прагнуть підняти і вивести тіло матки з крижової западини. Якщо це вдалося зробити, тоді зовнішньої рукою тіло матки зміщують до лонного зчленування. Під час дії «зовнішньої» рукою пальці, введені в піхву, переміщують в передній звід і натискають на вагінальну частину шийки матки в напрямку до заду, надаючи останній нормальне положення. Виправлене положення матки утримується введенням в піхву песарії (рис. 60 і 61). Правильно підібраний і добре введений пессарий утримує матку в нормальному положенні, анітрохи не турбуючи хвору.
Песарії виготовляються з твердого каучуку і целулоїду. При носінні пессарія хворі повинні щодня робити спринцювання, інакше кільце забруднюється матковими і вагінальними виділеннями, внаслідок чого виходять відкладення навколо кільця і подразнення слизової оболонки; крім того, хворі періодично повинні показуватися лікареві для того, щоб перевірити стан матки і переконатися у відсутності пролежнів від кільця. Не можна застосовувати пессарий при наявності катару піхви і ерозій шийки.
У тих випадках, коли ретроверзія-флексія матки обумовлена пухкими зрощення на грунті колишніх запальних процесів, може бути випробуваний гінекологічний масаж. При щільних ж рубцевих сращениях кращий оперативний метод лікування, що полягає в тому, що після руйнування спайок матці надають нормальне положення шляхом укорочення круглих зв'язок або фіксують її до передньої черевної стінки.
Якщо ретрофлексия матки розвинулася в результаті порушення цілості м'язів тазового дна, останнє повинно бути відновлено шляхом відповідних операцій.
Лікування опущень і випадінь матки в принципі також зводиться до відновлення цілості тазового дна в поєднанні з виправленням неправильного положення матки. До застосування кілець і песаріїв тепер вдаються рідко, так як можуть виникнути ускладнення (виразки слизової оболонки, кольпіти. Рубці та ін.) Завдають нові страждання хворим. Хірургічні методи більш надійні і в даний час безпечні.
Лікування вивороту матки, що сталося в післяпологовому періоді, полягає в тому, що вивернувшись матка обережно вправляється назад і утримується введеними як в матку, так і в піхві тампонами. Якщо виворіт стався на грунті народженого з порожнини матки міоматозного вузла і після видалення його самостійно не має права, то і в цьому випадку вдаються до вищеописаного прийому.
Якщо цього зробити не вдалося або якщо виворіт застарілий, то доводиться вдаватися до операції.
Лікування перекручування матки може бути тільки оперативним (видалення пухлин, розсічення рубців або видалення матки).