Розглянемо основні принципи лікувальних заходів при наявності хронічного запального процесу в шлунку.
Режим праці і відпочинку
Перевтома і недосипання, хронічний стрес і нерегулярне харчування - найважливіші чинники, що призводять до розвитку хронічного гастриту і заважають ефективному лікуванню цього захворювання.
Що ж робити, запитаєте ви? Відповідь очевидна і банальний, ми всі про це знаємо, але мало хто виконує:
- Тривалість нічного сну - не менше 7-8 годин (найкорисніші для здоров'я години сну - з 21 до 24 годин)
- Щоденна помірна фізична активність - ранкова зарядка 5-10 хвилин, фізкультхвилинки протягом дня через кожні 1-2 години по 1-2 хвилини (встати, потягнутися, пройтися по кімнаті, зробити кілька гімнастичних вправ - махи ногами, руками, присідання, кругові рухи тулубом) + ходьба 30-40 хвилин в день в помірному або швидкому темпі
- Щотижневий виїзд на природу (гриби, ягоди, риболовля, полювання, ходьба на лижах, велопрогулянки), посильна робота на дачі або тривалі прогулянки по місту в парку, сквері протягом 1-2 годин у вихідні дні.
- Відвідування театру, концертного або спортивного виступу, виставки - хоча б 1-2 рази на місяць
Все, що перераховано вище, обов'язково для виконання, якщо ви хочете, щоб лікування гастриту було дійсно ефективним, а загострень захворювання в майбутньому не виникало.
Правильне харчування при гастриті
Це ні в якому разі не так. У 80-е і 90-е роки XX століття проводилися дослідження, які показали, що лікування хронічного гастриту і виразкової хвороби за допомогою однієї дієти настільки ж ефективно, як і використання сучасних лікарських препаратів.
Отже, як же правильно харчуватися при наявності хронічного запального процесу в шлунку?
Незалежно від форми гастриту (гелікобактерний, атрофічний, рефлюкс-гастрит) необхідно дотримуватися загальних правил:
- Прийом їжі 4-6 разів на добу невеликими порціями (проміжки між прийомами їжі не повинні перевищувати 4-5 годин)
- Відмова від алкоголю, смажених і гострих страв, спецій. приправ, консервованих продуктів, фаст-фуду, газованих напоїв
- Заборона дуже гарячою і дуже холодної їжі і напоїв
- Ретельно пережовувати їжу, не поспішати, не їсти на ходу
Дієта при гастриті з підвищеною секреторною функцією (як правило, при цьому в шлунку виявляється бактерія Helicobacter pylori)
- Хліб пшеничний підсушений, сухе печиво, хлібці
- Молочні супи з додаванням рисової, вівсяної, манної або гречаної крупи, вермішелі, а також суп овочевий вегетаріанський (без капусти)
- М'ясо птиці (курка, індичка), нежирна телятина, приготовані у відварному вигляді або на пару, трохи дрібно нарізаної нежирної шинки
- Відварна риба (тріска, ставрида, форель, хек, щука, карась, минтай)
- Яйця - 1-2 в день (варені некруто, омлет)
- Свіжий протертий сир, незбиране молоко (при гарній переносимості), в невеликих дозах - кисле молоко і ряжанка, вершки і сметана, негострий сир
- Відварені і тушковані овочі (картопля, кабачки, помідори, броколі, пекінська капуста)
- Свіжі солодкі фрукти і ягоди (груші, натерті або печені яблука, банани, кавун, полуниця), солодкі киселі і варення, мед
- Крупи - рисова, вівсяна, манна, гречана, а також макарони, вермішель, локшина
- Вершкове і рослинне масло (додавати в каші, супи, овочі)
- Напої - неміцний чай і каву з молоком або вершками, настій або відвар шипшини
Дієта при гастриті зі зниженою секреторною функцією
У період загострення захворювання важливо виключити з раціону грубу і гостру їжу: копченості та консерви, тверде (жилаве) і жирне м'ясо, смажену їжу з грубої скоринкою, свіжі салати з капусти і редиски, цибулі та часнику. Рекомендується відмовитися від агрусу, винограду і фініків, цільного молока.
- Хлібобулочні вироби (хліб білий і сірий вищого сорту вчорашній, нездобне печиво)
- Знежирені м'ясні і рибні бульйони, овочеві та круп'яні супи
- Нежирна яловичина і свинина, курка, кролик у відвареному і запеченому вигляді, якісна докторська ковбаса і нежирна шинка
- Нежирна риба і морепродукти (відварені, запечені, смажені без використання борошна і сухарів)
- З молочних продуктів - сир, ряжанка і кисле молоко (молоко і вершки можна лише додавати до чаю або кави), сир
- Овочі (капуста цвітна і кабачки, картопля і гарбуз, помідори і огірки, зелень) - у вареному і тушкованому вигляді, при добрій переносимості - в салатах з додаванням рослинної олії (без капусти)
- Крупи в вигляді каш, пудингів, котлет, а також макаронні вироби
- Фрукти і ягоди у вигляді пюре і компотів, киселів та желе
- Напої - можна чай, кава і какао з молоком, розведені фруктові соки
Медикаментозне лікування гастриту
1. Знищення (ерадикація) Helicobacter pylori при хелікобактерної гастриті (80-95% всіх видів гастриту):
2. Медикаментозне лікування гастриту із зниженою секреторною функцією (атрофічного, аутоімунного гастриту)
Ефективних лікарських засобів, здатних усунути атрофію слизової оболонки шлунка, не існує. Використовувані медикаменти роблять в основному симптоматичне дію:
- На час підвищують кислотність (сік подорожника, плантаглюцид, цитохром C, рибоксин тощо.)
- Знижують інтенсивність запального процесу, надають обволікаючу дію (викалин, де-нол, вентер, насіння льону, масло обліпихи, настої лікарських рослин - ромашки, деревію, м'яти, звіробою)
- Нормалізують моторику шлунку і кишечника (метоклопрамід, домперидон, цизаприд)
- Допомагають відновити кишкове травлення при порушенні функції підшлункової залози - панкреатин, мезим-форте, фестал та ін.
Головний лікувальний фактор при аутоімунному гастриті - правильне харчування, дотримання режиму праці і відпочинку (див. Вище).
Загальна тривалість лікування гастриту (як хеликобактерного, так і атрофічного) становить 2-4 тижні. Після проведених лікувальних заходів (режим, дієта і медикаменти) необхідно виконати контрольні дослідження (ФГДС, уреазний і дихальний тест) через 4 і 8 тижнів.