Місцеве лікування - цистит - дитяча урологія - діти - медкурсор - актуальна медицина

Важливе місце в комплексній терапії займає місцеве лікування. При катаральному і геморагічному циститі, коли переважає циркуляторное порушення кровообігу, що виявляється вираженою гіперемією з інтенсивним розширенням дрібних артерій і вен, а також підвищеною проникністю і ламкістю судин, проводять більш щадне місцеве лікування (5 - 10% синтоміцинова емульсія, шіповніковое або масло обліпихи і т . д.).

При бульозної, гранулярному і бульозної-фибринозном циститі, коли в слизовій оболонці сечового міхура відзначаються виражені ексудативно-проліферативні зміни, рекомендується инстилляция розчину нітрату срібла в зростаючих концентраціях (1:20 000, 1: 10 000, 1: 5000, 1: 1000, 1: 500) по 20 - 30 мл щодня протягом 10 - 15 днів.

Концентрація нітрату срібла і тривалість курсу лікування залежать від вираженості ексудативно-проліферативного процесу в слизовій оболонці сечового міхура [Пугачов А. Г. та ін. 1977]. А. П. Єрохін і Н. П. Муртузааліев (1981) вказують на сприятливі результати електрофорезу іонів срібла.

Часті сечовипускання призначають дітям у віці від 7 років через 1,5 - 2 год, від 8 до 15 років - через 2 - 2,5 год під час неспання. Такий режим запобігає скупченню інфікованої сечі в сечовому міхурі, сприяє регулярному механічному очищенню від розмножується патогенної мікрофлори, зменшуючи тим самим небезпеку ретроградного надходження інфікованої сечі, і попереджає виникнення, пиелонефритическая атак.

При діагностуванні вульвита або вульвовагініту проводять протизапальну місцеве лікування. Щодня після спринцювання теплим розчином фурациліну 1: 5000 в піхву вводять кульки з антибіотиками.

Призначають сидячі теплі ванни з відваром ромашки або череди, які мають протизапальну і протіводіатезним дією. Після цього промежину і статеві губи змащують пастеризованим розчином рослинного масла. Дівчата з запальним процесом статевих органів постійно повинні знаходитися під наглядом дитячого гінеколога.

Після закінчення курсу терапії проводять Цістоскопіческій контроль, що дозволяє оцінити ефективність комплексного консервативного лікування хронічного циститу, а також визначити доцільність такого лікування або ставити питання про оперативне лікування.

У комплекс консервативного лікування хронічного циститу включається терапія, що проводиться після виписки зі стаціонару. Рекомендується дієта, що відповідає віку дитини, з виключенням або обмеженням гострих, солоних і смажених страв, а так само консервованих продуктів, щоденний прийом достатньої кількості рідини, а в період загострення хронічного циститу рясне пиття з метою збільшення діурезу, зменшення подразнюючої дії на запалену слизову оболонку концентрованої сечі і вимивання продуктів запалення з сечового міхура.

«Дитяча урологія», Н.А. Лопаткін

Схожі статті