Цистит досить часто набуває хронічного перебігу. Виною тому буває недостатньо серйозне ставлення хворих до своєї хвороби і припинення лікування гострих форм захворювання.
Іноді захворювання виникає відразу в підгострій формі, симптоми турбують періодично, час від часу і зовсім зникаючи. Хворі в такому випадку навіть не звертаються до лікаря, кожен раз сподіваючись на те, що хвороба пройде самостійно. Помічено, що при самолікуванні цистит рецидивує у половини хворих протягом року. При поширенні запального процесу за межі слизових оболонок, захворювання приймає хронічний характер. Хронизация процесу, за даними статистики, відбувається більш ніж у третині всіх випадків хвороби.
Хронічний цистит, лікування якого навіть не вимагає перебування хворого в стаціонарі, тим не менш, не завжди має сприятливий прогноз. Лікувальний процес спрямований, перш за все, на усунення причин викликають хронічний характер запалення. До них відносяться усунення вогнищ повторної інфекції, видалення каменів, відновлення уродинаміки. Наступним етапом процесу лікування є боротьба з існуючою інфекцією, а завершується лікування відновленням слизової сечового міхура.
антибактеріальна терапія
Для лікування рецидивуючих форм хронічних циститів використовується антибактеріальна терапія, курсами тривалістю не менше 7-10 днів. Така тривалість курсу необхідна для повного знешкодження збудника, який при хронічному перебігу хвороби може бути зосереджений в підслизових оболонках сечового міхура. Вибір препарату проводиться на підставі виділеного збудника хвороби. Призначаються антибіотики, які мають бактерицидну дію. Через відсутність побічних ефектів найкращими є такі препарати: ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин. Норфлоксацин призначається по 400 мг 2 рази на день. Ципрофлоксацин, який вважається одним з найбільш потужних антибіотиків, приймають по 500 мг 2 рази на день. Він демонструє широкий спектр дії, навіть при невеликих концентраціях дає хороший бактерицидний ефект, швидко розподіляється і накопичується в біологічних рідинах і тканинах. Для зручності прийому створені препарати з одноразовим добовим прийомом. Прикладом може служити препарат «Іфіципро» на основі ципрофлоксацину.
Після закінчення антибактеріальної терапії на тривалий (3-6 місяців) період призначаються нітрофуран або бактрим.
місцеве лікування
Місцева терапія протизапального характеру полягає в інстиляціях різних лікарських засобів або їх поєднань безпосередньо в сечовий міхур. З цією метою широко використовується розчин колоїдного срібла, який проявляє антимікробний ефект щодо більш ніж 650 мікроорганізмів. Застосовують також вливання обліпихової і шипшинової масел. Призначають зазвичай до 10 таких процедур. Інстиляції можуть викликати паралельний розвиток уретриту, тому їх призначають строго за показаннями.
Імуномодулююча терапія
Важливою ланкою в комплексному лікуванні хронічних циститів є імуномодулююча терапія. Включення імуномодуляторів в схему лікування сприяє зменшенню кількості загострень після закінчення курсового прийому цих препаратів. Сучасним імуномодулюючою препаратом є Лавомакс. Він може бути рекомендований не тільки для лікування, але і для профілактики загострень.
фізіотерапія
Поліпшити кровопостачання сечового міхура дозволяють фізіопроцедури. Це, в першу чергу УВЧ, електрофорез з різними лікувальними розчинами, іонофорез з антисептиками, грязьові аплікації. Таке лікування рекомендують проводити курсами, повторюючи їх кожні 3-4 місяці в поєднанні з инстилляциями (3-4 процедури). Після цього бажано провести контрольну цистоскопию.
фітотерапія
Місцеве та загальне лікування хронічного циститу можна продовжити або доповнити травами. Крім того, в деяких випадках, вони є основним методом лікування. Мається на увазі настільки часто зустрічається цистит у вагітні х жінок, коли застосування лікарських засобів обмежено. Застосовуються трави, які мають протизапальну, антимікробну, ранозагоювальну дію. Наводяться рецепти трав'яних зборів, які добре знімають різі при сечовипусканні:
- У рівних частинах беруть траву мучниці, листя берези, корінь солодки і кукурудзяні рильця. Лікарська сировина перемішується, подрібнюється. Столова ложка даної трав'яної суміші заливається склянкою окропу. Приймати по півсклянки тричі на день.
- Змішують по 1 частини квітів волошки, кореня солодки, додають листя мучниці (3 частини). Після 1 ст. ложку суміші заливають склянкою окропу. Настій приймається по столовій ложці 5 разів на день.
Залежно від переважання певних симптомів. рецептура і склад трав'яних зборів змінюється. При лікуванні травами потрібно пам'ятати про те, що хоч вони і допомагають зняти запальний процес, але не усувають збудника хвороби і її першопричину. Тому, лікування трав'яними зборами рекомендується частіше як додатковий засіб.
методи рефлексотерапії
При лікуванні хронічного циститу використовуються також методи рефлексотерапії, в першу чергу, - точковий масаж і акупунктура. Впливу здійснюються за біоактивним точкам нирок і сечового міхура. Такі процедури допомагають зняти застій в органах малого таза, покращують роботу сечовивідних органів, сприяють зняттю запалення.
Санаторно-курортне лікування
Для страждають на хронічний цистит корисно санаторно-курортне лікування в Єсентуках, Желєзноводську, Трускавці, де основним лікувальним фактором є мінеральна вода, яка розчиняє і виводить скупчилися слиз, солі, хвороботворні мікроби. Крім питного лікування на курортах призначають бальнеотерапевтические процедури, фізіотерапію, грязелікування. Позитивна дія надають радонові ванни, які мають протизапальну і десенсибілізуючу дію. Під їх впливом у хворих на туберкульоз на хронічний цистит помітно поліпшується уродинамика нижніх сечовивідних шляхів.
Знайти уролога і записатися на прийом
Таким чином, при лікуванні рецидивуючого хронічного циститу універсальний підхід відсутній. При цьому захворюванні потрібно диференційований підхід до лікування, в кожному конкретному випадку враховує індивідуальні особливості протікання захворювання у кожного пацієнта.
Цікаво почитати:
- Особливості лікування циститу у чоловіків
- Симптоми і лікування циститу у дітей
- Лікування гострого циститу
- Лікування, причини і симптоми циститу у дітей
