Дитячий церебральний параліч (ДЦП) - результат ураження мозкових структур. Згідно зі статистикою, сьогодні діагноз поставлений більш півтора мільйонів дітей Росії. Кожен батько сподівається на диво, але лікарі як і раніше стоять на своєму - повністю вилікуватися від підступної патології неможливо.
Фото: Поразка мозкових структур при ДЦП
Чия в тому вина?
Виникає явище через вплив факторів на ЦНС, внаслідок чого відбувається неправильний розвиток певних ділянок мозку, а то і зовсім їх загибель.
Внутрішньоутробно патологія розвивається через:
- передчасного відшарування плаценти або фетоплацентарної недостатності;
- нефропатії;
- сильного токсикозу;
- інфекційних та соматичних недуг майбутньої мами;
- травм при вагітності;
- резус-конфлікту;
- загрози викидня;
- гіпоксії плода.
Фото: Відшарування плаценти
Під час пологів дитина може отримати патологію через:
- неправильної родової діяльності або передчасного її початку;
- сідничного передлежання;
- вузького таза матері;
- крупного ваги;
- родової травми.
Фото: Тазове передлежання плода
Після пологів явище розвивається через:
Фото: Гемолітична хвороба новонароджених
Як визначити відхилення?
Ступінь ураження головного мозку - критерій, який визначає ступінь прояву тих чи інших ознак ДЦП. Перші симптоми можуть бути позначені лікарями відразу після народження крихітки. Згідно ж зі статистикою, частіше патологія виявляється на першому-другому місяці життя дитини. Тоді в наявності очевидні проблеми фізичного і розумового плану.
У немовляти ДЦП можна запідозрити по наступних проявах:
- малюк не може довго утримувати голову;
- у нього немає прагнення до переворотів;
- відсутній інтерес до іграшок.
Якщо підняти дитину вертикально над поверхнею, він не зможе встати на стопу повноцінно.
Основні ознаки такі:
- Патологічний характер м'язового тонусу
- Парези (неврологічний синдром)
- Больовий синдром
- Порушений акт ковтання
- Патологічний характер рухів
- мовні порушення
- Затримка в розвитку
- Обмеження руху суглобів
- судоми
- втрата слуху
- Проблеми з зором. зубами, шлунково-кишкового тракту
- ендокринні порушення
Залежно від зони ураження мозку патологія має різні форми. Часом прояви діагнозу можуть бути незначними, в інших випадках все набагато серйозніше.
У 40% дітей виявляється спастична форма хвороби. При цьому відбувається ураження частини мозку, яка несе відповідальність за руховий розвиток кінцівок. Така форма недуги означає повний або частковий параліч ніг і рук.
Фото: Спастическая форма ДЦП
Геміпаретична виражається поразкою кірковими або підкірковими структурами одного з півкуль мозку. Проблема призводить до знерухомлення кінцівок з одного боку тулуба.
При ураженні мозочка має місце атонически-астатическая форма. При цьому потужний удар наноситься на почуття балансу і координацію. Крім того, можлива атонія м'язів.
Фото: Атонія м'язів у дитини
При ураженні підкіркових структур відбувається розвиток гиперкинетической форми захворювання. яка виражається в неконтрольованих рухах.
Найбільш важка з форм ДЦП - подвійна геміплегія. При ній відбувається ураження великих півкуль мозку, що веде до ригідності м'язів. Такі діти втрачають здатність сидіти, стояти, тримати голову.
ускладнення
Патологія носить хронічний характер, але не прогресує з часом. Здоров'я дитини може похитнутися за умови приєднання супутніх патологій і вторинних ускладнень.
Фото: Дитина з ДЦП
Дитиною з підозрою на патологію повинен займатися невролог. Встановити остаточний діагноз можна виключно до двох років. Раніше це неможливо з огляду на транзиторного характеру моторних порушень.
При постановці діагнозу невролог керується візуальним оглядом та специфічними методиками обстеження. Необхідні результати комп'ютерної томографії та МРТ головного мозку.
Фото: Комп'ютерна томографія
Можливі додаткові консультації вузьких фахівців, включаючи психіатра і ортопеда.
Лікування дітей з ДЦП
Допомога дитині, якій поставлено такий серйозний діагноз, - процес довічний. Повністю позбавитися від захворювання неможливо, але це зовсім не говорить про те, що дитині винесено вирок. Відповідно до заяв медиків, багато дітей з таким діагнозом в дорослому віці цілком здатні вести нормальне життя. Звичайно, все впирається в терапевтичні методи, які були прийняті в дитячі роки.
Фото: Терапевтичні методи лікування ДЦП
Розпочате в ранньому віці лікування приносить відчутний результат. Якщо приступити до нього до виповнення дитині восьми років, коли мозок знаходиться в стані активного розвитку, можна домогтися позитивної динаміки.
Направлена терапія на боротьбу з симптомами. В цілому, буде правильніше назвати це не лікуванням, а реабілітацією. Її мета - відновлення постраждалих через захворювання функцій.
Фото: Відновлення функцій. постраждалих через ДЦП
Включає реабілітаційна терапія лікувальну гімнастику, масаж, використання технічних засобів і заняття з лікарем-логопедом. ЛФК має бути присутня в житті дитини щодня. Це дуже важливо, особливо при наявності спеціального обладнання і тренажерів. Масаж допомагає позбавити дитину від м'язової скутості і дозволяє звикнути до свого тіла. Розслаблення, що досягається таким шляхом, вкрай корисно. Тривалість курсу призначається лікарем з оглядкою на стан пацієнта і існуючі проблеми. Рухові порушення компенсуються за рахунок милиць, ортезів, інвалідних колясок. Їх використання відкинути неможливо!
Фото: ЛФК для дітей з ДЦП
В останні роки лікарі-неврологи все більше переконуються в ефективності при лікуванні ДЦП грязелікування. Процедури призначаються в залежності від форми і ступеня тяжкості захворювання. До уваги також береться наявність супутніх патологій. Існують і протипоказання: судомний синдром, психомоторне збудження і вторинна гідроцефалія. Проводитися процедури повинні в спеціалізованих медичних комплексах, а краще - в санаторіях.
Фото: Грязелеченіе- один з ефективних засобів при ДЦП
Показана в якості реабілітаційної заходи і фізіотерапія. Правда, до неї не можна вдаватися при наявності у дитини судомного синдрому. Призначаються миостимуляция, електрофорез, електрорефлексотерапія. Завдяки регулярним фізіотерапевтичних процедур відбувається зниження м'язового тонусу, поліпшення координації рухів і мови.
Фото: Фізіотерапевтичні процедури
Хороший результат при лікуванні ДЦП дає спілкування дитини з тваринами. Не завадять хвойні, радонові і кисневі ванни.
Лікування за допомогою фармакологічних препаратів показано для боротьби з ускладненнями і купірування проявів захворювання. Якщо у дитини спостерігаються епілептичні припадки, лікарі рекомендують спеціальні протисудомні ліки - Седуксен, Магнію сульфат. При гіпертонусі м'язів використовуються міорелаксанти (Метамізол, Мідокалм). Больовий синдром вимагає прийому спазмолітиків, а для корекції емоційного стану вдаються до використання нейролептиків і антидепресантів. Ноотропні засоби сприяють поліпшенню мозкового кровообігу, що також важливо при лікуванні ДЦП.
У ряді випадків можливе оперативне втручання. Щоб стабілізувати скелет виконується операція з видалення кісток. Спинальная різотомія рекомендована в разі розвитку сильного больового синдрому через м'язової спастичності. Опорна положення паралізованою кінцівки можна створити за допомогою тенотомії, а операції на головному мозку показані при серйозних неврологічних порушеннях, викликаних руйнування його структур.
Фото: Спинальная різотомія
ДЦП - привід для відвідин дитиною спеціалізованих дитячих установ. Такий момент сприяє розширенню пізнавальної діяльності, дає можливість спілкуватися і бути активним.
Фото: Спеціалізоване дитячий заклад
Чи можна попередити ДЦП?
Це можливо. Якісне ведення вагітності та пологів, попередження розвитку патологій у плода і вибір відповідного способу розродження помітно зменшують ризик розвитку такого серйозного захворювання.