Лікувальна фізична культура (ЛФК) є сукупністю методів лікування, які засновані на застосування фізичних вправ, спеціально розроблених і індивідуально підібраних. Підбираючи їх, лікар повинен враховувати особливості і характер захворювання, а також стадію і рівень хворобливого процесу в системах та органах. В основі лікувальної дії фізичних вправ лежать строго підібрані навантаження, які можна застосовувати до хворих і ослабленим людям. Існують спільні тренування для зміцнення і оздоровлення організму і спеціальні тренування, які спрямовані на усунення порушення функцій в певних системах і органах.
Комплекси вправ ЛФ спрямовані на підвищення рухливості суглобів, зміцнення м'язів. Вони дозволяють поліпшувати обмінні процеси при патологічних змінах в тканинах, підвищувати рівень компенсації. Лікувальна фізкультура допомагає зміцнити здоров'я, зменшити вагу і збільшити тонус.
Застосування ЛФ попереджає прогресування хвороб в майбутньому, наближає терміни одужання і збільшує ефективність комплексного лікування хворих.
ЛФК призначає лікуючий лікар, а методику проведення комплексу вправ лікувальної фізкультури визначає лікар, який спеціалізується по ЛФК. Не рекомендується починати заняття самостійно, так як це може погіршити стан. Необхідно суворо дотримуватися методику занять, яку призначає лікар. ЛФ застосовується в різних конфігураціях: лікувальна і гігієнічна фізкультура, різні форми ходьби, рухливі ігри, спортивні розваги.
Методичні засади та конфігурації лікувальної фізкультури
Ефективність занять залежить не тільки від дозування навантаження, але і від точного підбору різних засобів ЛФК, але і від послідовності виконання вправ.
У лікувальній фізкультурі існує три основні групи вправ: гімнастичні, спортивно-прикладні (наприклад, Біг оздоровчий, Ходьба, Гребля, Лижі, Плавання і ін.), А також інші рухливі спортивні ігри. Гімнастичні вправи є основою процедур лікувальної фізкультури і ранкової гімнастики. Спортивні вправи та ігри можуть включатися як елементи лікувальної фізкультури або бути самостійною формою ЛФК.
Вправи в лікувальної гімнастики класифікуються за ознакою (наприклад, вправи для спини, рук, шиї, ніг, тулуба), за ступенем напруги м'язів, активності дій хворого, а також за характером цілеспрямованості вправ (наприклад, дихальні, на рівновагу, на координацію рухів , коригуючі і ін.).
Для збільшення тренувального дії застосовуються гантелі, гумові стрічки, еспандери або спеціальні тренажери. Для зменшення навантажень застосовуються особливі блокові установки і інші різні пристосування. Велике значення мають дихальні вправи, які забезпечують постачання тканин киснем. Такі вправи, які супроводжуються рухами діафрагми і грудної клітини, умовно відносяться до статичних, а якщо вони виконуються в поєднанні з рухами ніг, рук, тулуба, то їх називають динамічними.
При захворюваннях дихальної, серцевої і судинної систем виконують спеціальні дихальні вправи, які підвищують (стадія видиху) і знижують (стадія вдиху) внутрішньо грудний тиск, полегшують при ритмічному диханні венозний повернення крові до серця, сприяють рухливості грудної клітки, збільшення ємності легень і дренування бронхів.
На секреторну і моторну діяльність органів травлення лікувальну дію надають вправи, призначені для м'язів черевного преса.
При гіпотрофії м'язів різного генезу і при переломах трубчастих кісток використовуються спеціальні вправи, які спрямовані на відновлення роботи м'язів.
Лікувально-фізкультурний комплекс вправ нерідко проводиться при музичному супроводі, що сприяє підвищенню інтересу хворих до занять і викликає позитивні емоції. Застосовуючи різноманітні музичні ритми, можна підвищити тонізуючий вплив гімнастики або надавати заспокійливий вплив на нервову систему.
Лікувальну фізкультуру проводять індивідуальним або груповим методами. Групи зазвичай комплектуються по нозологическому принципом. Заняття для хворих перебувають на постільному режимі проходять близько 10-15 хв, для видужуючих 45-50 хв. Комплекси зазвичай складаються з вступної частини (15-25%), основний (60-80%) і заключної (10-20%). Вступна частина включає в себе прості вправи, які готують організм до більш важкому фізичному навантаженні. У головній частині заняття використовуються вправи, які надають лікувальний і тренувальний дію. При їх виконанні повинна підтримуватися встановлена інтенсивність фізичного навантаження, яка допустима за віком, станом здоров'я та фізичної підготовленості пацієнта. У завершальній частині фізичне навантаження поступово знижують.
Показання призначення лікувальної фізкультури
ЛФК застосовується досить широко, так вона має загальнозміцнювальну і стимулюючу дію. Її проведення показано:
- при хворобах серцевої та судинної системи (ішемічна хвороба, гіпертонія. дистрофія міокарда, порок серця, і т. д.),
- при захворюваннях дихальної системи (туберкульоз, пневмонія та інші),
- при неправильній роботі системи травлення (гастрит, холецистит, коліт, хронічна виразкова хвороба та ін.),
- при захворюваннях обміну речовин (ожиріння),
- при недугах сечовидільної системи (сечокам'яна хвороба, хронічний нефрит).
- при травмах і захворюваннях периферичної та центральної нервової системи (судинні захворювання мозку, які супроводжуються розладами руху, вестибулярного апарату та вадами чутливості, неврози, а також перед і після проведення операцій нейрохірургічним хворим).
Також велике значення мають заняття фізкультурою для хворих мають захворювання і травми опорного і рухового апарату, так як вправи сприяють відновленню рухливості в суглобах, зміцнення м'язів, корекції різних деформацій, поліпшення регенеративних процесів м'яких і кісткової тканин.
Також ЛФК призначається в ранні терміни після проведення операцій на легенях, серці, судинах і органах черевної порожнини для прискорення відновлення і для профілактики післяопераційних ускладнень.
З успіхом використовує при опікових хворобах і після різних пластичних і ортопедичних операцій.
Лікувальні заняття фізкультурою показані вагітним жінкам, для лікування гормональних розладів, опущення матки, хронічних запальних процесів в придатках і матці.
Протипоказання
1. різні гострі різко виражені запальні процеси і гарячкові стану,
2. загострення хронічних захворювань,
3. схильності до кровотечі,
4. наростаюча серцева і легенева недостатність,
5. явна недостатність кровообігу,
7. гострий больовий синдром,
8. сильні пошкодження (до іммобілізації),