Чи можна за допомогою вітамінних добавок заповнити недолік відпочинку, впоратися з застудою, попередити розвиток раку і позбутися від прищів
Такий підхід вже за своєю суттю є невірним: будь-який препарат, навіть якщо він містить тільки те, що організм отримує з їжі, повинен призначатися за показаннями, а не за бажанням і не «про всяк випадок», інакше до цієї медицині це не має ніякого відношення . І проблема не в тому, що люди нерідко витрачають гроші на те, що їх організму насправді ніяк не допоможе, а в тому, що надлишок деяких речовин може завдати шкоди.
У той же час, оскільки у вітамінів потужний ефект плацебо. думка вчених щодо їх прийому без особливих показань неоднозначно. Одні вважають, що потрібно жорстко відмовляти пацієнтів від безпричинного прийому вітамінів. Інші вважають, що якщо речовина нешкідливе і при цьому призводить до емоційного задоволення і спокою, то воно може бути призначено.
Давайте спробуємо розібратися, чи часто зустрічається дефіцит вітамінів, в якому випадку спеціальні препарати дійсно потрібні і коли вони можуть нашкодити.
Щоб нормально функціонувати, організму людини необхідно отримувати з навколишнього середовища безліч речовин: кисень, воду, білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мікроелементи і багато іншого. Якщо умови житті не екстремальні, ми найчастіше можемо задовольнити ці потреби самостійно, просто тамуючи спрагу і голод. Тільки зовсім неповноцінне харчування може привести до нестачі незамінних речовин, в тому числі вітамінів, більшу частину яких організм сам синтезувати не може. Виражений дефіцит вітамінів має явні клінічні прояви - багатьом відомі такі захворювання, як бери-бери, пелагра, цинга, куряча сліпота, рахіт та інші. Вони до цих пір зустрічаються в бідних регіонах з вкрай обмеженим раціоном. Однак проблеми, пов'язані з менш вираженою недостатністю вітамінів, не так очевидні, їх вивчення представляє особливий інтерес.
Як же зрозуміти, де проходить грань повноцінного і неповноцінного харчування? Насправді, це зовсім непросте питання. Вчені досліджували харчування і рівень вітамінів в крові великої кількості здорових людей і зрозуміли, що поняття норми досить розпливчасто: то, що для одного буде достатнім рівнем, для іншого виявиться дефіцитом. Люди по-різному засвоюють вітаміни з їжі - це закладено генетично. Крім того, в деяких ситуаціях, наприклад при вагітності або в разі зловживання алкоголем, потреби в деяких вітамінах зростають. Тому не варто орієнтуватися на дані про норми споживання вітамінів і їх рівня в крові, які нескладно знайти в інтернеті, там представлені тільки середньостатистичні показники. Ще не вирішено, як інтерпретувати легкі відхилення, і не доведено, що вітамінні добавки можуть якось допомогти здоровим людям з трохи зниженим рівнем вітамінів в крові. На даний момент встановлено, що виявлення дефіциту окремих вітамінів необхідно тільки в певних клінічних ситуаціях, коли підозрюється їх недолік: наприклад, вимір рівня вітаміну D у літніх пацієнтів з остеопорозом або вітаміну В12 у пацієнтів зі зниженням пам'яті та інтелекту з невідомої причини.
Профілактика раку. захворювань серця і простуд
Останнім часом було проведено безліч досліджень того, як додатковий прийом вітамінних добавок впливає на розвиток різних хронічних захворювань, особливо таких як атеросклероз і рак. Але переконливих даних, що підтверджують, що вітаміни можуть попередити хвороби або якось поліпшити їх перебіг, отримано не було. Більш ранні спостережні дослідження профілактичної дії вітамінів нерідко згодом спростовувалися точнішими рандомізованих випробуваннями. Так, не підтвердилася гіпотеза про антиоксиданти (вітаміни A, E і C), нібито запобігають серцево-судинні та онкологічні захворювання. Також було доведено, що прийом вітаміну C не впливає на частоту і перебіг простудних захворювань. Звичайно, дослідження користі вітамінів тривають, але на даний момент вже можна зробити цілком певні висновки.
Боротьба з перевтомою
Чи збільшується потреба у вітамінах при недосип, надмірних навантаженнях на роботі і відсутності повноцінного відпочинку? Ймовірно, немає. Якщо ви пов'язуєте підвищену стомлюваність, зниження пам'яті або часті застуди із загальною втомою, то рішення очевидно - треба більше відпочивати, ніякі вітаміни це не замінять. І все ж саме щодо таких дуже суб'єктивних і неспецифічних скарг найчастіше реалізується згаданий вище ефект плацебо.
Лікування хронічних захворювань
Варто окремо зупинитися на такому необгрунтованому привід для прийому вітамінів, як вже наявні хронічні захворювання. Нерідко вітаміни рекомендують приймати людям з поганим зором, захворюваннями печінки, проблемною шкірою, грунтуючись лише на те, що подібні стани можуть бути викликані дефіцитом деяких вітамінів. Але причин у того ж поганий зір може бути безліч, і тільки одна з них - дефіцит вітаміну A, який все ще зустрічається в украй бідних регіонах, - є показанням для прийому відповідних препаратів. Подібне можна сказати і щодо багатьох інших хронічних захворювань.
Коли вітаміни потрібні
Є ситуації, коли прийом деяких вітамінів просто необхідний для профілактики захворювань.
Наприклад, доведено, що щоденний прийом фолієвої кислоти (400-800 мкг в день) під час вагітності значно зменшує ризик розвитку серйозної патології у плода - дефекту нервової трубки. Причому недостатньо почати пити фолієву кислоту після настання вагітності - це треба зробити мінімум за місяць до зачаття. Прийом великої кількості вітамінів (особливо вітаміну A) не принесе користі ні майбутній мамі, ні дитині, тому якщо ви вирішили приймати фолієву кислоту в складі мультивітамінів, обговоріть їх склад з доктором.
Для людей старше 65 років непоганою профілактикою остеопорозу, захворювання, при якому збільшується ризик переломів, буде прийом вітаміну D (600-800 ОД в день).
Веганам. людям, які не вживають в їжу продукти тваринного походження (м'ясо, яйця, молоко), показаний прийом вітаміну В12 (2,4 мкг на добу), якщо в раціоні немає іншої їжі, збагаченої цією речовиною. Крім того, суворе вегетаріанство може призвести до зниження рівня вітаміну D. Він буде корисний не тільки веганам, західні фахівці рекомендують приймати вітамін D (400 МО) в зимові місяці. особливо жителям північних регіонів, оскільки недолік сонця заважає адекватному синтезу вітаміну D.
Є й інші групи людей, яким може бути показаний додатковий прийом вітамінів. До них відносяться дуже бідні люди, ті, хто страждає на алкоголізм, муковісцидоз, хронічною діареєю, хворобою Крона, деякими спадковими порушеннями метаболізму, пацієнти на парентеральномухарчуванні, гемодіалізі, після операцій на кишечнику. Якщо ви ставитеся до перерахованих груп людей, порадьтеся з лікарем, лікар підкаже, чи потрібно вам приймати вітаміни. Зазвичай в таких ситуаціях може спостерігатися дефіцит декількох речовин, і фахівець призначить мультивітаміни.
Коли можуть нашкодити
Не варто забувати про те, що надлишковий прийом деяких вітамінів може мати негативні наслідки.
Якщо у вас є можливість нормально харчуватися, додатковий прийом вітаміну A буде зайвим, прийом препаратів може збільшити ризик розвитку раку, хвороб серця і остеопорозу. Прийом великих доз вітаміну A під час вагітності збільшує ризик розвитку вроджених дефектів у плода. А ось в бідних регіонах дітям спеціально призначають вітамін A, достовірно відомо, що він знижує смертність від поширених інфекцій.
Лікарі не рекомендують приймати вітамін E - дослідження показують, що його застосування збільшує загальний ризик смерті. У деяких людей вітамін D може призвести до гіперкальціємії (надлишку вмісту кальцію в крові) навіть при таких низьких дозах, як 4000 МО в день.
Лікарі рекомендують більшості дорослих людей отримувати вітаміни з їжі. Деякі речовини є тільки в їжі тваринного походження. Але більша частина вітамінів міститься у фруктах і овочах, а ще в них є волокна і інші, не настільки чітко визначені, але не менш важливі поживні речовини.
Що потрібно знати про вітаміни: MS Word
Що потрібно знати про вітаміни: Acrobat Reader