хлорамфенікол - 250 мг і 500 мг;
крохмаль картопляний, полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний, кальцію стеарат.
Антибіотик групи амфеніколов.
Левоміцетин має широкий спектр антимікробної дії. Надає бактеріостатичний ефект. Механізм антимікробної дії левоміцетину пов'язаний з його інгібуючий вплив на пептидил-трансферазу, а також зі здатністю порушувати синтез білка в мікробних клітинах.
Ефективний відносно грампозитивних коків (стафілококів, стрептококів, пневмококів, ентерококів), грамнегативних коків (гонококів, менінгококів), сальмонел, шигел, клебсієл, серрацій, иерсиний, протея; анаеробів, рикетсій, спірохет, деяких великих вірусів (збудників трахоми, пситтакоза, пахового лімфогранулематозу та ін.).
Стійкість мікроорганізмів до левоміцетину розвивається відносно повільно. Відноситься до антибіотиків резерву і застосовується при неефективності інших антибіотиків.
Фармакокінетика
Левоміцетин добре і швидко всмоктується після прийому всередину. Максимальна концентрація в крові після прийому внутрішньо досягається через 2-3 години, терапевтична концентрація в крові зберігається протягом 4-5 годин після прийому. Препарат добре проникає в органи, тканини і рідини організму, проходить через гематоенцефалічний бар'єр, добре проникає в спинномозкову рідину (до 50% від вмісту в крові). Препарат проходить через плаценту, виявляється в материнському молоці. Терапевтичні концентрації створюються в склоподібному тілі, рогівці, райдужці, водянистій волозі ока (в кришталик препарат не проникає). Виводиться головним чином з сечею, частково - з жовчю і калом.
Показання до застосування
Левоміцетин призначають для лікування черевного тифу, паратифів, генералізованих форм сальмонельозів, дизентерії, бруцельозу, туляремії, риккетсиозов, хламидиозов, менінгіту, абсцесів головного мозку, перитоніту.
Спосіб застосування та дози
Левоміцетин застосовують всередину, за 30 хвилин до їжі (при розвитку нудоти і блювоти - через годину після їжі). Разова доза для дорослих - 0,25-0,5 г, добова - 2 г, в особливо важких випадках (черевний тиф, перитоніт) в умовах стаціонару можливе призначення левоміцетину до 3 г на добу під суворим лікарським контролем і наглядом за станом крові та функції нирок. Добову дозу ділять на 3-4 прийоми.
Разова доза для дітей до 3 років - 10-15 мг / кг маси тіла; 3-8 років - 0,15 - 0,2 г; дітям старше 8 років - 0,2 - 0,3 г. Приймають препарат 3 - 4 рази на добу. Перевищення зазначених доз неприпустимо.
Середня тривалість курсу лікування - 7-10 днів. При гарній переносимості препарату курс лікування за показаннями (важкі форми захворювання, інфекції з рецидивуючим перебігом) може бути продовжений до 2 тижнів. Повторні курси лікування левоміцетином не рекомендуються.
особливі вказівки
В період лікування левоміцетином неприпустимий прийом алкоголю.
Побічна дія
При застосуванні левоміцетину всередину можливі диспепсичні явища, нудота, блювота, рідкий стілець, подразнення слизових оболонок порожнини рота, зіву, дерматити. Препарат може викликати виражене пригнічення кровотворення (ретикулоцитопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, зменшення кількості еритроцитів) аж до розвитку апластичної анемії. Можуть спостерігатися псіхомоторие розлади, галюцинації, параліч очних яблук, зниження гостроти слуху та зору, алергічні реакції (шкірний висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк); можливо пригнічуючий вплив на міокард. Застосування левоміцетину може супроводжуватися розвитком дисбактеріозу, суперінфекції (кандидомікозів, інфекції стафілококом, протеєм).
Найбільш чутливі до дії левоміцетину діти раннього віку, у яких призначення препарату повинно здійснюватися під суворим контролем стану кровотворної системи.
Протипоказання
Застосування левоміцетину протипоказано у випадках
- гіперчутливості,
- при захворюваннях органів кровотворення,
- гострої інтермітуючій порфірії,
- виражених порушеннях функції нирок і печінки,
- дефіциті ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази,
- псоріазі, екземі,
- грибкових захворюваннях шкіри,
- вагітності, лактації,
- в ранньому дитячому віці (перші місяці життя).
З обережністю застосовують у хворих із захворюваннями серцево-судинної системи, при схильності до алергічних реакцій.
Взаємодія з іншими лікарськими препаратами
Фенобарбітал прискорює біотрансформацію, зменшує тривалість дії левоміцетину. При одночасному призначенні з фенітоїном зростає і стає потенційно токсичною концентрація левоміцетину в сироватці. Левоміцетин пригнічує метаболізм толбутаміду, хлорпропаміду, похідних оксикумарину, посилюючи їх дію. Еритроміцин, олеандоміцин, ністатин, леворин підвищують антибактеріальну активність левоміцетину, солі бензилпеніциліну знижують її. Токсичність левоміцетину підвищується при одночасному призначенні з циметидином, циклосерином, ристоміцином. Несумісний з цитостатиками, сульфаніламідами, похідними піразолону, барбітуратами, дифеніном.
Зберігати при температурі не вище +25 0 С.
Зберігати в захищеному від вологи та світла місці.
- Таблетки 500мг - 3 роки;
- Капсули 250мг - 5 років.
- Капсули 250мг в упаковці №20 (в банку або №10х2 у контурних чарункових упаковках).
- Таблетки 500мг №10 таблеток в блістері. 1-3 контурні чарункові упаковки разом з листком-вкладишем у пачці з картону коробкового.