Ларингіт - запальне захворювання слизових оболонок гортані. Найчастіше ларингіт пов'язаний з застудами або такими інфекційними захворюваннями як скарлатина. кір. краснуха. коклюш. Нерідко хвороба поєднується з трахеїтом. Ларинготрахеїт характеризується запаленням гортані і верхніх відділів трахеї.
Ларингіт: причини і фактори розвитку
Найчастіше ларингіт розвивається на тлі простуди і інших інфекційних захворювань. Також хвороба може розвинутися при впливі шкідливих речовин і алергенів. У деяких випадках причиною ларингіту може виступати перенапруження голосових зв'язок, дуже холодна або гаряча їжа, надмірне вживання алкогольних напоїв чи переохолодження організму.
Варто зазначити, що причини розвитку гострого і хронічного ларингіту трохи відрізняються.
- Причини розвитку гострого ларингіту. Гострий ларингіт майже ніколи не розвивається в якості самостійного захворювання (лише в дуже рідкісних випадках). Як правило, гострий ларингіт розвивається на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції, при якій інфекційного запальний процес поширюється і на слизову оболонку носа, горла, а іноді і нижніх дихальних шляхів. Якщо запальний процес сильно виражений в області гортані, то говорять про ізольованому гострому ларингіті. Основною причиною гострого ларингіту вважаються вірусу. Рідше причиною недуги виступають бактерії (стафілококи. Стрептококи), які можуть поєднуватися з вірусною інфекцією. Примітно, що бактерії тривалий час можуть перебувати на поверхні слизової оболонки, але не викликати захворювання. Ларингіт в такому випадку викликається при впливі певних факторів, серед яких: термічне роздратування (наприклад, вживання занадто гарячої або холодної їжі), вживання алкоголю, перенапруження голосових зв'язок, вплив пилу і деяких речовин, що витають в повітрі. Що стосується внутрішніх факторів, що сприяють розвитку гострого ларингіту, то тут в першу чергу йдуть згадати зниження імунного статусу і порушення обміну речовин.
- Причини розвитку хронічного ларингіту. Що стосується хронічної форми ларингіту, то основною його причиною є часті гострі ларингіти, які погано лікуються. Хронічні запальні захворювання трахеї, бронхів, легенів і носа - ще одна поширена причина хронізації запального процесу слизових оболонок гортані. Несприятливими факторами розвитку хронічного ларингіту виступають куріння, надмірне вживання алкогольних напоїв.
Види захворювання: класифікація ларингіту
Ларингіт буває гострим і хронічним. У свою чергу гострий ларингіт буває катаральним і подскладочного. Основні причини розвитку гострого катарального ларингіту є переохолодження організму, часте вживання спиртних напоїв, роздратування нікотином і вплив шкідливих речовин. Гострий подскладочний ларингіт (або стенозуючий ларингіт) може становити небезпеку для життя, особливо у дітей, оскільки в даній ситуації відзначається різке звуження просвіту гортані, що може привести до смерті дитини.
Хронічний ларингіт. як правило, розвивається після неодноразово перенесеного гострого ларингіту. Хронічний ларингіт буває гипертрофическим і атрофічним. Для гіпертрофічного ларингіту характерно розростання підслизового шару і епітелію. При атрофічному ларингіті слизова поверхня гортані атрофується.
Залежно від причинного фактора, виділять також дифтерійний, туберкульозний, сифілітичний, вірусний, алергічний і інші різновиди ларингіту.
Симптоми ларингіту: як виявляється захворювання
Гострий ларингіт характеризується почервонінням слизової оболонки і її набряком. Голосові зв'язки товщають і не в змозі повністю замикатися. Кровоносні судини гортані запалюються і розширюються, крізь них може сочитися кров, що призводить до появи темно-червоних точок.
Погіршується загальний стан хворого, підвищується температура тіла через розвиток запального процесу. При ковтанні хворий може відчувати сильний біль, з'являється захриплість. У важких випадках голос пропадає зовсім. У хворого відзначається утруднене дихання через звуження голосової щілини.
На початку захворювання хворого, як правило, турбує сухий кашель, який змінюється вологим кашлем з виділення мокротиння.
Для хронічного ларингіту характерна виражена хрипота, стомлюваність голосу, періодичне покашлювання і першіння в горлі.
У дітей раннього віку запалення слизової оболонки гортані може протікати дуже бурхливо. У найважчих випадках запалення навіть перекриває доступ повітря. У таких випадках у дитини порушується вдих, дихання стає шумним, а дитина плаче і турбується.
Симптоми різних форм ларингіту:
- Атрофічний ларингіт. Дана форма ларингіту проявляється витончення внутрішньої оболонки гортані. При атрофічному ларингіті хворі скаржаться на сильний кашель, сухість у роті і хрипкий голос. У деяких випадках атрофічний ларингіт супроводжується кашлем з відходженням корок з прожилками крові. У дітей атрофічний ларингіт майже не зустрічається.
- Катаральний ларингіт. Це найлегша форма даного захворювання, яка проявляється охриплостью, першіння і кашлем.
- Ларинготрахеїт. В даному випадку запальний процес зачіпає і початкові відділи трахеї.
- Гіпертрофічний ларингіт. При гіпертрофічному ларингіті у хворого відзначається сильна захриплість, кашель і сильне першіння. На голосових зв'язках утворюються невеликі розростання, через які голос стає хриплим. Примітно, що у деяких дітей, які страждали на ларингіт, згодом хрипота проходить в силу гормональних змін.
- Професійний ларингіт. Як правило, таким видом ларингіту страждають люди, чия професія пов'язана з перенапруженням голосових зв'язок (вчителі, співаки, оратори і інші). На голосових зв'язках при тривалому перенапруженні утворюються ущільнення, що робить голос трохи хриплуватим.
- Геморагічний ларингіт. Цей різновид ларингіту характеризується наявністю крововиливів в слизову оболонку гортані.
- Дифтерійний ларингіт. При дифтерийном ларингіті слизова оболонка хворого покривається білястої мембраною, яка в свою чергу може відокремитися, викликаючи закупорку дихальних шляхів на рівні голосових зв'язок. Примітно, що такі мембрани можуть утворюватися і при стрептококової ураженні верхніх дихальних шляхів.
- Сифілітичний ларингіт. В даному випадку ларингіт виникає як ускладнення сифілісу. Вже на другій стадії сифілісу у хворого можуть утворюватися слизові бляшки і виразки. При прогресуванні захворювання формуються рубці, які в змозі деформувати гортань і голосові зв'язки. Такий стан справ може призвести до незворотної хрипоті.
- Туберкульозний ларингіт. На тлі туберкульозу легенів може розвинутися і ларингіт. В такому випадку в тканинах гортані формуються горбкуваті потовщення. У важких випадках руйнуються гортанний хрящ і надгортанник.
Дії пацієнта при ларингіті
Хворому необхідно звернутися до лікаря-отоларинголога, якщо симптоми ларингіту не проходять протягом 2 тижнів. Поява раптового болю (особливо, якщо вона віддає в вухо), наявність крові у мокротинні і утруднене ковтання є приводом для негайного звернення до лікаря.
діагностика ларингіту
Для діагностики ларингіту часто досить лише опитування і зовнішнього огляду хворого. При огляді відзначається почервоніння горла з більш інтенсивним забарвленням в області гортані.
лікування ларингіту
В першу чергу хворому необхідно забезпечити гортані повний спокій. Потрібно відмовитися від розмови мінімум на тиждень. Якщо це неможливо, то говорити треба якомога м'якше і тихіше, але не шепотіти, оскільки шепіт дратує голосові зв'язки. Необхідно виключити гостру і іншу дратівливу їжу і напої. Виключається куріння і прийом спиртних напоїв.
Медикаментозне лікування ларингіту може включати в себе прийом антибіотиків, протикашльових і антигістамінних засобів (ереспал і ін). При ларингіті показано питво теплої рідини, полоскання, інгаляції і накладання компресів і пов'язок, зігріваючих шию.
При хронічному ларингіті в деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.
ускладнення ларингіту
Неодноразово виникає гострий ларингіт може перейти в хронічну форму захворювання. Основним ускладненням гострого ларингіту є стеноз на тлі набряку, абсцедирования або інфільтрації надгортанника. З таким ускладненням пацієнти потребують термінової госпіталізації в стаціонарне ЛОР-відділення.
профілактика ларингіту
Профілактика ларингіту головним чином полягає в організації здорового способу життя, виключення шкідливих звичок (куріння і надмірного вживання спиртних напоїв), а також обмеження вживання дратівної їжі. Необхідно проводити заходи, спрямовані на підвищення імунного захисту організму (загартовування, фізичні навантаження, збалансоване харчування).