Показаннями для проведення лазерного лікування глаукоми є закритокутова форма і низька ефективність медикаментозного лікування відкритокутової форми глаукоми.
Технічна сторона лазерного лікування глаукоми подібна до лазерною коагуляцією сітківки.
Особливостями лазерної операції при глаукомі є:
- Місцеве знеболювання за допомогою крапель з анестетиком.
- Процедура проводиться в спеціально обладнаному лазерному кабінеті.
- Всі етапи лазерної операції проводяться без порушення цілісності очного яблука, тобто безкровно.
При лазерних операціях для лікування пацієнтів з глаукомою використовують:
- Аргонові лазери, які володіють тепловим дією на трабекулярной апарат і райдужку.
- YAG-лазери, якими наносять перфорації на райдужці і в структурах передньої камери очного яблука.
- Селективна лазерна трабекулопластика проводиться без термічної дії на структури ока.
Серед методик лазерного лікування глаукоми найчастіше застосовують:
- Ірідекстомія, показаннями до якої є первинна глаукома. Також операцію проводять при гострому нападі глаукоми, що виникла через порушення відтоку внутрішньоочної рідини на тлі закритого переднього кута. За допомогою лазерного променя в периферичної області райдужної оболонки наносять отвір. Таким чином, формується додатковий шлях відтоку водянистої вологи між передньою і задньою камерами.
- Гоніопунктура полягає в створенні довго функціонують додаткових отворів, через які відтікає водяниста волога. Для цього роблять перфорацію трабекулярного палітурки, а також внутрішньої стінки шлеммова каналу.
- Трабекулопластіка спрямована на відновлення природних шляхів відтоку внутрішньоочної рідини. При цьому лазерний промінь зморщує трабекуле, натягуючи їх. В результаті цього розширюються межтрабекулярних простору.
- Селективна лазерна трабекулопластика часто використовується для лікування глаукоми, так як при цьому теплового впливу на трабекулярную мережа не виявляється. Лазерне випромінювання здатне селективно поглинатися внутрішньоклітинним меланіном трабекулярної мережі. При цьому непігментовані структури і клітини залишаються інтактними.
Щоб підібрати найбільш ефективну методику лазерного лікування глаукоми, необхідно звернутися до офтальмолога, провести повне обстеження і обговорити всі шляхи зниження рівня внутрішньоочного тиску на підставі отриманих даних.
Вартість лазерних операцій при глаукомі
- Лазерна гоніопунктура - 7 500 руб.
- ЛІЕ (лазерна ірідектомія) - 8 500 руб.
- Лазерна ірідопластіка - 9 500 руб.
- СЛТ (селективна лазерна трабекулопластика) - 10 500 руб.