Ще 140 років тому рак легенів був великою рідкістю, а хворіють їм чоловіки, і тільки чоловіки, демонструвалися на великих лікарських конференціях. Але вже до середини ХХ століття рак легені у підданих Британії по захворюваності обігнав туберкульоз і став «чисто англійським» і виключно чоловічим захворюванням. Як фактори ризику раку легенів дослідниками розглядалися різноманітні причини, але ніяк не куріння тютюну.
У 1948 році англійські вчені Річард Долл і Бредфорд Хілл провели перше епідеміологічне дослідження. Висновки потрясли: рак легені розвивається тільки у курців, а курить 80% британських чоловіків і тільки 0,5% населення ніколи не пробували тютюнець на смак. А ще ризик розвитку пухлини пропорційний кількості викурених сигарет: у викурюють більше 25 сигарет в день ризик захворіти був вище в 50 разів.
Доктор Долл, шокований результатами, сам кинув палити і іншим рекомендував, але рак його все-таки «наздогнав»: учений помер від пухлини легені в 92 роки, підтвердивши результати власного дослідження.
Чому не всі курці хворіють на рак?
З середини минулого століття лікарі були переконані, що рак легені забезпечений тільки злісним курцям. Дожили до дуже похилого віку курці вважалися помилкою природи, чомусь збилася з уторованого тютюном смертоносного шляху. У столітті цьому росіяни підтвердили практикою висновки британських вчених: перехід в кінці 80-х років з Ядрена радянського табачка на продукцію іноземних виробників відгукнувся зниженням захворюваності на рак легені, але скоріше, просто збільшився час до розвитку злоякісної пухлини.
Американські дослідники не стали гадати «чому вони не хворіють», а вивчили геноми які відзначили 90-річний ювілей 90 літніх курців і 6447 не курящих довгожителів.
Виявилася ціла мережа з 215 поліморфних генів, що дозволяють курити і не захворіти на рак легені, які обіцяють зустріти 90-річчя і переступити через столітній ювілей.
Звичайно, не 100-відсотково отримати всі ці приємні преференції, але з якоюсь часткою ймовірності, наприклад, ймовірність не захворіти на рак 11%, а прожити більше 90 років - 22%.
Незвичайні комбінації генів, по всій видимості, впливають на опірність організму хворобам і негативних факторів зовнішнього середовища. Багато з цих генів були відомі раніше, вони отримали назву «гени довголіття». Унікальні за значимістю гени сповільнювали старіння експериментальних тварин, що живуть довше за своїх родичів. Правда, ще тільки належить з'ясувати, які ж біохімічні реакції управляються цими мережами генів, і як саме реалізується захисний ефект.
Рак легенів у ніколи не палили жінок
В кінці ХХ століття жінки дуже рідко хворіли на рак легенів, як правило, неприємний виняток з правил становили ніколи не палили мешканки Азії. Клінічна невдача з інноваційним протипухлинним препаратом, які опинилися абсолютно марним в одній групі пацієнтів, тоді як в інший був продемонстрований переконливий результат, змусив учених «проникнути» в геноми пухлин легенів.
Виявили три генетичних варіанти, пов'язані з підвищеним ризиком раку легенів у некурящих жінок. Страждали на рак легені жінки мали зміни двох ділянок шостий хромосоми і однієї ділянки десятої хромосоми, а ось характерного для «чоловічої» раку курця зміни ділянки п'ятнадцятої хромосоми не було. Жінки зі зміненими хромосомами були азіатських кровей і ніколи не курили, а препарат не чинив на їх пухлини ніякого позитивного впливу.
Це дослідження розвернуло хіміотерапію раку в сторону активного вивчення генетичних та інших особливостей злоякісних пухлин, і сьогодні перед призначенням лікарського засобу необхідно чітко уявляти генотип кожної пухлини, щоб лікування не стало даремним. Зовнішність людини визначається його генотипом, але можливі варіанти, і ніхто з росіян не здатний поручитися, що в його предків не було азіатів.
Рекорди протиракової боротьби
Найгірше показник у британок, де від раку легенів гине 21 з 100 тисяч мешканок, і польок - 17, іспанки хворіють рідше, і вмирає тільки 8 зі ста тисяч, але це теж не вважається хорошим показником. Чому так сталося? Вчені припускають, що в усі винне куріння. Під час Другої світової війни жінки Британії почали курити, щоб забутися від жахів бомбардувань. Більшість європейок почали курити після 1968 року, тоді це стало модним.
Англійки лідирують в захворюваності на рак легені, тому що до когорти пережили війну і закурили від горя, додалася молодь. Пік онкологічної смертності був зафіксований в Європі в 1988 році, з того часу розвиток онкологічної науки дозволило знизити смертність чоловіків на 26%, жінок - на 21%. Чи не «в ногу» зі статистикою йдуть тільки рак легені і підшлункової залози у жінок, і захворюваність і смертність зростають.
А адже жінки всього лише курять.
Запис на консультацію цілодобово