Набряк легень - важкий патологічний стан, що загрожує не тільки здоров'ю, але й життю дитини. Набряк легень у дітей характеризується скупченням рідини з плазми крові в легеневій тканині. Стан розглядається не як окреме захворювання, а як ускладнення ряду хвороб.
Особливості набряку легенів у дітей
У новонароджених патологія розвивається через недоношеності і не зрілості дихальної системи, її може спровокувати кисневий дефіцит внутрішньоутробного періоду.
Основні причини набряку у дітей старшого віку - гострі запальні процеси в дихальних шляхах, потрапляння стороннього тіла або води, масивні терапевтичні інфузії при гострій пневмонії.
Стан можуть спровокувати і інші хвороби:
- отруєння токсичними речовинами (ліками, отрутами, наркотиками);
- ендогенна інтоксикація на тлі ниркової і печінкової недостатності;
- бронхіальна астма;
- патологія і вроджені дефекти з боку серцево-судинної системи;
- туберкульоз;
- пухлинний ріст;
- травми грудей.
Механізм розвитку набряку в легких
Розвиток стану обумовлено підвищенням проникності судинної стінки і збільшенням гідростатичного тиску. Рідка частина крові - плазма пропотіває спочатку в інтерстиціальну, потім і в альвеолярну тканини. Порушується нормальний газообмін: кров не постачає органи і тканини киснем, не відбувається відтоку продуктів метаболізму і вуглекислого газу. Гостре кисневе голодування (гіпоксія) призводить до порушення функціонування всіх систем.
Основні симптоми набряку легенів у дитини
Стан частіше розвивається вночі, дитина приймають вимушену позу і мучиться від наступних симптомів:
- виснажливого кашлю, спочатку сухого, згодом вологого і клокочущего;
- слабкості, запаморочення;
- липкого холодного поту;
- почастішання дихальних рухів;
- появи рожевого пінистої мокроти або відкриття легеневої кровотечі;
- почуття страху і сплутаність свідомості.
Інтерстиціальний і альвеолярний набряк легенів
Інтерстиціальний і альвеолярний набряк легенів - дві послідовні фази одного важкого патологічного стану. Інтерстиціальний процес зачіпає паренхіму легені. Якщо лікування не отримано, то стан прогресує в альвеолярний набряк. Рідина з паренхіми легкого долає стінки альвеол і потрапляє в їх простір. На цьому етапі кашель переходить з сухого у вологий і утворюється рожева мокрота пінистого характеру або відкривається кровотеча. Дитина синіє, дихає глибоко і часто, його обличчя стає одутлим, набрякають шийні вени. Результат стану вирішують хвилини, своєчасна комплексна інтенсивна терапія дає шанс на одужання.
Час розвитку набряку легенів
Час, за яке розвиваються згубні симптоми, впливає на прогноз стану і має наступні варіанти:
- миттєвий набряк частіше призводить до летального результату через кілька хвилин від перших ознак;
- гострий розвивається протягом 2-4 годин і надає низькі шанси на одужання;
- підгострий процес займає часовий проміжок в декілька годин, що збільшує шанси на порятунок дитини;
- затяжний прогресує протягом декількох діб і має стерту клінічну картину, виявляється за допомогою рентгенологічного дослідження.
Досвідчений лікар може спрогнозувати результат стану за ступенем вологості шкірних покривів дитини. Сухе тіло або легка піт на лобі - сприятливі прогностичні ознаки. Мокре від поту нижню білизну характеризує важкий стан, що загрожує життю.
Дії батьків при підозрі на набряк легенів у дитини
- Перший крок - взяти себе в руки, щоб діяти максимально ефективно і адекватно.
- Терміново викликається екстрена бригада швидкої допомоги з поясненням критичності ситуації.
- Дитину саджають в ліжку зі свешаннимі ногами, які поміщають в таз з гарячою водою для відтоку крові з області легких.
- Відкривають кватирки і вікна для максимального доступу кисню в приміщення.
- Чітко виконують всі вказівки медиків.
Лікувальні заходи починаються працівниками швидкої допомоги екстрено будинку і тривають в умовах стаціонару.