Лікування аденоми легкого
У Онкоцентрі легких при ізраїльській клініці «Герцлія» лікуються різні пульмонологические патології, включаючи аденому легкого. Термін бронхіальна аденома легкого описує групу пухлинних захворювань, які утворюються з бронхів, слизових залоз або проток трахеї. Дана патологія включає в себе наступні захворювання:
- нейроендокринні карциноїдні пухлини
- карциноми кістозного аденоїдного типу
- аденоми слизових залоз
- інші змішані серомукозние новоутворення
Аденоми легких мають потенціал переродження в злоякісну пухлину, але в більшості випадків характеризуються досить невисоким ступенем агресивності і збільшуються значно повільніше в порівнянні з раком легенів, а також практично не метастазують.
Симптоми аденоми легкого
Через уповільненого зростання і розвитку новоутворення хвороба протягом тривалого часу зазвичай залишається не виявленою і може бути прийнята за хронічний бронхіт, бронхіальну астму або бронхоектази.
Ознаки патології у кожного пацієнта можуть проявлятися по-різному і, як правило, залежать від місця локалізації новоутворення. Пацієнти з аденомою легкого, локалізованої в центральних відділах дихальних шляхів, скаржаться на обструкції і кровотечі. В даному випадку симптоми захворювання включають:
- Задишку, обумовлену обструкцією трахеї і великих бронхів
- Стридор - аномальний свистячий звук, обумовлений проходом повітря через дихальні шляхи і виявляється при аденомі трахеї або великих бронхів
- Лихоманку, кашель з кровохарканням, мокроту, викликані обструкцією бронхів, що призводить до інфекцій і руйнування легеневої тканини в ураженій області
При периферійному ураженні легенів патологія зазвичай протікає безсимптомно, такі пухлини можуть проявлятися на рентгенівських знімках у вигляді відокремлених легеневих вузликів, тому часто приймаються за інші патологічні зміни. Через безсимптомного протікання хвороба, як правило, діагностується під час обстежень, проведених по іншим медичним причин.
Діагностика аденоми легкого
Після ретельного огляду та вивчення медичної історії лікар може призначити наступні діагностичні дослідження:
- Рентген грудної клітини дозволяє візуалізувати ущільнення тканин невеликих розмірів і великі новоутворення
- КТ надає лікареві можливість оцінити розміри аденоми легкого, місце локалізації новоутворення та наявність метастаз в лімфовузлах
- МРТ дозволяє отримати більш детальну інформацію про новоутворенні і застосовується в тих випадках, коли КТ недостатньо, щоб точно встановити діагноз
Перераховані методи діагностики не дозволяють з високим ступенем точності відрізнити аденому легкого від інших пульмонологічних патологій, тому в разі необхідності можуть бути проведені додаткові тести:
- Бронхоскопія дозволяє візуалізувати внутрішню область трахеї і великих дихальних шляхів легенів, а також підтвердити наявність аномальних наростів. Процедура передбачає використання бронхоскоп - гнучкою тонкої трубки з камерою, яка вводиться в трахею через ніс або рот. При необхідності бронхоскоп переміщається в великі дихальні шляхи. Під час процедури може бути взятий біопсійний матеріал підозрілої ділянки для вивчення в лабораторії на наявність ракових клітин;
- Радіоізотопне сканування (сцинтиграфія) використовується для виявлення карциноїдних пухлин і областей легких, уражених пухлиною;
- Тонкоголкова аспірація передбачає виконання біопсії через стінки бронхів і призначається в тих випадках, коли новоутворення менше 2 см в діаметрі. Процедура може бути виконана під час бронхоскопії;
- Трансторакальна біопсія в комплексі з комп'ютерною томографією. Процедура виконується в разі виявлення периферичних новоутворень, коли досягти вузлика тонкою довгою голкою можна лише при введенні через стінки грудної клітини, в міжреберні простір. Взятий біопсійний матеріал вивчається під мікроскопом на наявність злоякісних клітин.
У разі якщо результати даних досліджень не дозволяють однозначно підтвердити або спростувати аденому легкого, лікарем може бути прийнято рішення про проведення відкритої торакоскопии.
Лікування аденоми легкого в Ізраїлі
Залежно від місця локалізації пухлини, її розмірів і стану здоров'я пацієнта аденома легкого може бути вилучена за допомогою таких методів:
- Відкрита хірургічна операція дозволяє повністю видалити новоутворення і передбачає виконання розрізу в області грудної клітини;
- Бронхоскопіческая хірургія проводиться в разі діагностики пухлини незначних розмірів, обмеженою дихальними шляхами. Процедура не завжди дозволяє повністю видалити пухлину і характеризується досить високими ризиками рясних кровотеч;
- Бронхоскопія в комплексі з лазерною хірургією, як правило, використовується для видалення повторюваних аденом і не розглядається в якості основної операції.
При своєчасному виявленні патології та хірургічному видаленні пухлини прогноз виживання дуже хороший.
Багатий клінічний досвід фахівців і передове устаткування онкоцентру легких гарантує максимально точний діагноз.