На частку аденом припадає половина всіх доброякісних пухлин легенів. Від 80 до 90% всіх аденом представлені карціноідамі. 10-15% - ціліндроми і 2-3% - мукоепідермоідная аденомами.
Вік хворих - від 15 до 60 років (в середньому 45 років).
Для аденоми характерно центральне розташування (80% випадків) і повільний ендобронхіальний зростання. Симптоми включають кашель. часто протягом декількох років. і періодичне кровохаркання. У міру звуження просвіту бронха можливі ателектаз. обтурационная пневмонія і абсцес легені.
Деякі особливості перебігу має карциноїд бронха. Ця пухлина відбувається з тих же клітин, що і овсяноклеточний рак легені. ентерохромафінних (або клітин Кульчицького), які відносяться до АПУД-системі. Ці клітини здатні секретувати різні гормони, зокрема АКТГ і АДГ. тому при карціноіде, як і при овсяноклеточний раку, можливі ендокринні паранеопластіческіе синдроми. Вони зникають після видалення пухлини. При метастазуванні карциноида в печінку розвивається карциноїдних синдром. який проявляється приливами. поносом. бронхоспазмом і поразкою клапанів серця.
При овсяноклеточний раку карциноїдних синдром зустрічається вкрай рідко.
На підставі гістологічної картини розрізняють типовий (високодиференційований) і атиповий (помірно диференційовані) карциноїд.
Атиповий карціноід гістологічно дуже схожий на овсяноклеточний рак легені. Частота метастазів в регіонарні лімфовузли, а також в печінку і кістки при атиповому карціноіде досягає 70%, при типовому - всього лише 5%.
Основний метод діагностики аденом - бронхоскопія з біопсією.
Аденоми рясно васкуляризованная, тому після біопсії можливо сильна кровотеча.
Оскільки аденоми здатні до злоякісного переродження, основний метод лікування - хірургічний. Обсяг операції остаточно визначають після ревізії грудної порожнини. Зазвичай проводять органозберігаючі операції: закінчать або циркулярну резекцію бронха, сегментарну резекцію легені, лобектомію.
За відсутності метастазів в регіонарні лімфовузли п'ятирічне виживання після хірургічного лікування складає 95%, при ураженні регіонарних вузлів - 70%. До лікування віддалених метастазів карциноида єдиного підходу не існує. Деякі з них ростуть повільно, що не проявляючись протягом багатьох років, інші поводяться подібно дрібноклітинна раку легкого. Тому рішення приймають індивідуально, залежно від гістологічної картини і швидкості росту метастазів. Можуть знадобитися хіміотерапія і променева терапія.