Це будь-які пошкодження кісток і суглобів, які не пов'язані з безпосереднім впливом якоїсь сили на травмовану ділянку, але спостерігається порушення цілісності форми якихось кісток або однієї кістки. Травми можуть виникнути в результаті стиснення або впливу на пошкоджену область ваги власного тіла потерпілого.
Так, компресійний перелом може утворитися через тиск, який чинить якась маса (снігу, піску, глини, різних будівельних матеріалів, плит бетону і подібних предметів) або в результаті удару інший областю тіла об щось або чимось.
Наприклад, падіння важкого предмета на голову може стати причиною пошкодження черепної коробки у верхній частині голови і основи черепа. Перша травма буде вважатися ударної, а друга - компресійної, тому що предмет не приходив в безпосереднє зіткнення з областю травми.
Компресійний перелом хребта - явище досить поширене. Травма може бути отримана при падінні з висоти свого зросту і вище, невдалому стрибку з висоти і навіть при неправильному навантаженні в ході спортивних занять.
Трапляється, що пацієнтами стають особи, які займалися силовими вправами з вантажем і при цьому на них ніщо не падало. Сама навантаження при невдалому становищі тіла може викликати КПП. Точно так же - можна послизнутися на вулиці і впасти на сідниці, що теж іноді стає джерелом такої травми.
Особливості розвитку травми у дітей
Дитячі кістки більш багаті органічними речовинами, тому скелет дитини більш гнучкий і захищений він травмуючих впливів.
Хребет ж містить хрящові тканини, які локалізуються в місцях зростання. Це робить його найбільш адаптованим до впливу певного плану. У разі травм хребта у дітей дуже рідко зустрічаються переломи остистих і поперечних відростків, практично ніколи - ізольовані переломи дужок. Найбільш поширеними слід вважати компресійні клиноподібні переломи тіл хребців.
Однією ж з основним проблем, яка пов'язана з дітьми, є труднощі діагностування. У медичному середовищі міцно вкоренилася думка про те, що компресійний перелом хребта у дітей практично не зустрічаються, тому діагностування і лікування часто починаються не своєчасно.
Насправді батьків і дітей повинні насторожувати вже історії про те, що дитина десь впав чи робив перекиди і відчув різкий біль.
Підступність цієї травми виражається в тому, що найбільш легка її ступінь може бути не пов'язаної не тільки з неможливістю пересуватися самостійно, але і зовсім протікає в перші дні непомітно.
Позитивний же фактор полягає в тому, що дитячий організм росте і будь-які пошкодження заживають набагато швидше, ніж у дорослих.
В цілому компресійний перелом хребта у дитини відрізняються від травм дорослої людини тільки тим, що зустрічаються в дитячому віці вкрай рідко. Однак це не говорить про те, що невідомі зовсім.
Основним способом виявлення ступеня тяжкості, а всього їх три, в будь-якому випадку є виявлення зміни розміру хребця, а точніше - висоти його тіла. Якщо висота не знизилася менш, ніж на половину, то це перша ступінь, якщо на половину, то друга, а в разі зниження висоти більш ніж на половину, то третя ступінь. складності травми.
У дітей свої закони
Фактори, що провокують травму можна розділити на ті, які нічим не відрізняються від причин у інших вікових груп і виключно дитячі.
Дитячими ж причинами є ігри і прагнення дитини до самоствердження. Дуже рідко можна зустріти дорослого, який готовий стрибнути з якоюсь висоти, щоб довести одноліткам свою силу і сміливість.
Точно так же діти можуть проникати на будівництва, в підвали занедбаних будівель, споруджувати для себе якісь будиночки. Іноді здавлювання відбувається в результаті впливу сніжної маси. Навіть багато дорослі розглядають сніг як чогось безпечного. Тим часом вага одного кубометра снігу може досягати 600 кг.
Скарги, симптоми і прояви
Суб'єктивні відчуття при травмі подібного роду у дітей і дорослих абсолютно однакові. Симптоми залежать від зони, яку зачепив компресійний перелом хребта:
- Якщо пошкоджений хребець грудного відділу. то хворий відчуває утруднення в диханні, яке може пройти через кілька годин. І в цьому немає нічого хорошого, оскільки тимчасове зникнення симптомів відтягує момент звернення до медиків. Болі виникають в основному при спробах навантажити хребет. Може бути деяка скутість рухів. На жаль багато формулюють це так «спину потягнув» і вживають заходів далеко не відразу.
- При переломах в поперековому відділі виникають труднощі з рухом, спробами повернути корпус вправо або вліво. У деяких випадках травмованих не можуть пересуватися самостійно.
- Перелом ж шийного відділу видає себе зміною положення голови і неможливістю подивитися направо або наліво без розвороту корпусу цілком.
Спроби помацати область виникнення травми пальцями супроводжуються болем. Навіть без натискання може відчуватися неправильне випинання хребців або їх відхилення в якусь сторону.
У всіх цих випадках потрібно не панікувати. Не слід намагатися добиратися до приймального покою своїми силами. Потрібно викликати швидку допомогу і наполягати на госпіталізації потерпілого на ношах і в машині.
Діагностичні критерії та методи
Дати точну відповідь про те, чи є перелом можна тільки після проведення повноцінного медичного обстеження.
Не випадково спондилографія виділена в окремий вид рентгенологічних досліджень. В основному медики намагаються визначити зміни висоти пошкоджених хребців.
Це зниження може мати різні форми, іноді спірні і здатні до виявлення з великими труднощами. При цьому важливо врахувати не тільки загальні зміни в розмірах всього тіла хребця, а й його відділів.
Труднощі виявлення перелому, іноді буває пов'язаної з точками окостеніння. Зазвичай висновки робляться за наявністю безлічі симптомів.
Лікування та реабілітаційні заходи
Спільними принципами лікування є своєчасність виявлення перелому, комплексне оздоровчий вплив і поетапність надання допомоги.
Лікування компресійного перелому хребта у дітей має кілька стадій. В першу чергу необхідно вжити заходів, спрямованих на зниження загального навантаження на хребет. Для цього використовуються спеціальні засоби:
- петля Гліссона, якщо перелом припав на верхні відділи;
- реклінатор і лямки, якщо зламані хребці нижче 14-го.
З самого початку процесу лікування лікарі повинні виділити основний спосіб, який буде необхідно застосовувати. Це або операційне або ж консервативне лікування.
Перше призначається при виявленні відколів, деформацій, які можуть торкнутися спинний мозок. Консервативне ж лікування спрямоване на витяжку хребта і створення найбільш сприятливих умов для зрощення пошкоджених ділянок.
В кінцевому підсумку висота хребців повинна прийти в норму. Цей процес може бути дуже тривалим, іноді він займає термін близько 2-ох років.
При цьому при консервативних методах з самого початку лікування, з першого тижня, застосовуються методи масажу і ЛФК.
Зазвичай консервативне лікування має на увазі в якості завдань першого етапу - зняття болю і знаходження дитини тільки на твердій поверхні нерухомо. На другому використовується електрофорез і магнітотерапія.
В ході цього етапу потрібно відновити постачання пошкоджених ділянок кров'ю. Можливе застосування масажу і ЛФК. Тільки не слід порівнювати комплекси для постраждалих дітей зі звичайною фізкультурою.
Все це робиться під керуванням фахівців і іноді навіть не помітно. Від дитини може знадобитися ворушіння пальцями, невелика зміна положення ніг і подібні дії.
Іноді інструктор взагалі не вимагає від маленького пацієнта докладання зусиль і сам рухає його кінцівками і розповідає про те, як потрібно дихати в цей час.
Реабілітація після компресійного перелому хребта включає в себе формування м'язового корсету. Це зв'язки м'язів, які оточать наростаючий у малюка хребець. При цьому продовжується витягування і проводяться різні вправи.
Інші методи лікування і відновлення залежать від ситуації, ступеня пошкодження і інших характерних особливостей. Якщо дитина потрапила в якусь катастрофу і має множинні травми, то кожна лікується в свій термін і своїми методами.
наслідки травми
Наслідки перелому хребта можуть бути плачевними
Травма хребта в дитячому віці практично ніколи не проходить безслідно. Інше питання, що це будуть за наслідки. Компресійний перелом хребта першого ступеня у дітей практично повністю піддається лікуванню.
Однак це не говорить про те, що пізніше він не стане причиною для виникнення остеохондрозу або якихось подібних захворювань.
Тому батькам потрібно максимум терпіння. Потрібно послідовно проходити всі стадії терапії і вже після завершення лікування не пропускати рекомендовані медиками способи підтримки здоров'я в належному вигляді.
Як уберегти чадо?
Запобігти якісь ризиковані вчинки дитини вкрай складно. Батьки можуть як завгодно довго розповідати про те, що не можна стрибати з висоти або перекидатися десь на землі, бігати по пустирях і залазити на дерева.
Дитина ж може робити це просто через вікових психологічних особливостей.
Кращим способом корекції поведінки дітей є створення збалансованого розпорядку дня, який включав би всі стільки корисних дій, які подобалися б самій дитині, що ризик непередбаченого збігу обставин буде зведений до мінімуму.