Якщо ви насилу можете чути, а то і зовсім позбавлені слуху, кохлеарні (або равликів) імпланти знову допоможуть вам насолоджуватися усім різноманіттям навколишнього світу. Ваш пристрій не є слуховим апаратом, лише підсилює звуки. Кохлеарним имплантом називають невеликий, встановлюваний хірургічним шляхом механізм, завдяки якому імпульси потрапляють прямо на слуховий нерв, що передає інформацію далі в мозок.
Принцип роботи кохлеарного імпланта
Равликів імпланти були розроблені спеціально для дітей і дорослих, які страждають від нейросенсорної приглухуватості. Даний тип глухоти обумовлений поразкою крихітних волоскових клітин в равлику, органі внутрішнього вуха, що містить слуховий нерв. В результаті, звукові коливання просто не надходять на їх вживала апарат. Кохлеарний імплант ж пропускає пошкоджені волоскові клітини і безпосередньо стимулює слуховий нерв.
Отже, ви вирішили обзавестися описуваних пристроєм. Воно буде складатися з декількох частин. Деякі деталі імпланта імплантуються під шкіру, інші ж ви носите зовні. Зовнішні частини з обмоткою магнітної головки (процесором мови) трохи перевищують розмір стандартного завушного слухового апарату. У сукупності деталі улиткового імпланта дозволяють домогтися адекватного сприйняття звукових сигналів.
При установці хірург запровадить частина - «приймач» під шкіру за вухом за допомогою невеликого надрізу. Дана деталь з'єднана з електродами, імплантованими в равлика. Операція триває близько 1-2 годин і зазвичай проводиться амбулаторно.
Коли навколишній вас світ наповнюється звуками, вони передаються на мікрофон і процесор, які потім змінюють надійшли хвилі в електричні імпульси. Потім передавач відсилає закодовані сигнали на приймач під вашою шкірою. Далі імпульси потрапляють на електроди, вживлені в равлика. Дані електроди стимулюють слуховий нерв, що передає інформацію в мозок, де вона в кінцевому підсумку і розпізнається як звук.
Переваги кохлеарного імпланта
Подібні пристрої можуть насправді змінити життя пацієнта, як би патетично це не звучало. Однак ефективність використання для кожної людини може різнитися. У загальному випадку улітковий імплант має наступні плюси:
Мінуси і небезпеки кохлеарного імпланта
Імплантація улиткового імпланта є вельми безпечною процедурою, однак, як у випадку з будь-якої іншої інвазивної операцією, пацієнта підстерігає небезпека кровотечі, інфекції, проблем, що виникають через загального наркозу. Специфічні ускладнення, пов'язані саме з імплантацією, вельми рідкісні, але все ж трапляються:
- Порушення смаку в результаті пошкодження нервових закінчень.
- Пошкодження лицьового нерва на стороні операції, що виражається в його паралічі або парезі (слабкості).
- Запаморочення і проблеми з рівновагою.
- Втрата залишкового слуху.
- Шум в вухах.
- Закінчення цереброспинальной рідини, що заповнює порожнини шлуночків мозку.
- Поломка пристрою або інфікування. В обох випадках потрібно видалення і подальша заміна імпланта.
- Менінгіт.
Останнє ускладнення - інфекція мембран, що оточують мозок, зустрічається лише в дуже рідкісних випадках, проте недооцінювати цю небезпеку не слід. Люди, які мають аномальне будова внутрішнього вуха, більш схильні до ризику розвитку менінгіту, так само як і діти. У зв'язку з серйозністю даної проблеми, з охорони здоров'я асоціації рекомендують проведення щеплень для всіх пацієнтів, які вже мають імплантований імплант або тільки готуються до операції. Порядок вакцинації залежить від віку звернувся.
Після імплантування пристрою зверніть увагу на наступні моменти:
- Для людей із залишковим слухом звукові відчуття можуть виявитися занадто «механічним» і «штучними», хоча більшості пацієнтів після декількох тижнів такий факт не завдає незручностей.
- Якщо ви повинні пройти магнітно-резонансну томографію (МРТ), вам може знадобитися проста процедура з тимчасового вилучення магніту з кохлеарного імпланта. Однак на даний момент існують пристрої, що не заважають проведенню МРТ.
- Зовнішні частини кохлеарного імпланта можуть бути пошкоджені при взаємодії з водою. Тому їх слід знімати перед прийняттям душу, ванни або купання.
- Імплант може зламатися, тому буде потрібно чергове хірургічне втручання для лагодження.
Кому підходять кохлеарні імпланти?
Згідно лікарських рекомендацій, найкращими кандидатами для імплантації кохлеарних імплантів є люди, що володіють такими характеристиками, як:
- Важка або повна втрата слуху на обох вухах.
- Глухота, що настала після розвитку мови.
- Обмежена користь від слухових апаратів.
- Відсутність медичних показань, що перешкоджають проведенню операції.
- Виражене бажання відновити слух.
- Реальні очікування від імплантування.
Також кохлеарні імпланти набагато ефективніші у людей, які втратили здатність чути порівняно недавно, і пацієнтів, більш-менш успішно використовують слухові апарати.
Чи можна дітям використовувати равликів імпланти?
На даний момент нижній поріг віку, при якому можна здійснювати імплантацію пристрою, знижений до 12 місяців. І більшості дітей з очевидною втратою слуху проводять операцію з імплантації улиткового імпланта, як тільки це стає можливим. Цей пристрій, встановлений в ранньому віці, дозволяє малюкам чути в найважливіший для них період: формування навичок спілкування і мови.
Кохлеарні імпланти можуть бути успішно імплантовані дітям, які мають такими властивостями:
- Сильна втрата слуху в обох вухах.
- Невелика ефективність слухових апаратів.
- Гарне здоров'я, немає протипоказань.
- Бажання навчитися спілкуватися за допомогою кохлеарного імпланта.
- Підтримка батьків, вчителів, без якої дитині непросто буде опанувати всіма навичками.
- Вік менше 5 років. Недавні дослідження виявили, що діти, на момент операції не досягли 18 місяців, показують значне поліпшення здатності чути, говорити і вчитися.
Підходжу я для установки імпланта?
Якщо у вас важка втрата слуху, команда фахівців, що мають досвід в кохлеарної імплантації, зуміє визначити, чи можлива операція саме для вас. Як правило, вам буде потрібно консультація і огляд отоларинголога, аудіолога і логопеда. Всі перераховані медики об'єднають свої зусилля, щоб оцінити ваш стан, виконати операцію і здійснити подальше спостереження.
Вам можуть порекомендувати пройти наступні тести:
- Обстеження зовнішнього, середнього і внутрішнього вуха на предмет інфекції або аномалій.
- Різноманітні слухові тести, такі як аудиограмма, що представляє собою графік, який відображає стан слуху людини.
- Оцінка використання слухового апарату.
- КТ і МРТ - сканування перевіряє будова середнього і внутрішнього вуха. Даний тест визначає, чи нормальним форми раковина равлики.
- Загальний огляд, в рамках якого виявляють протипоказання до загальної анестезії.
- Фізіологічний тест, який показує, наскільки ви зумієте звикнути до имплантом.
Після того, як ви пройшли всі медичні обстеження, консультація допоможе позбутися нав'язливих страхів перед операцією і надмірно райдужних очікувань. Також ви отримаєте всю необхідну інформацію по користуванню имплантом. Пацієнтам, які пройшли операцію, часто величезну користь приносять реабілітаційні програми. Їх метою є розвиток навичок слухання за допомогою улиткового імпланта. Дані заходи особливо важливі для маленьких дітей, ще толком не освоїлися з «гучним» навколишнім світом.