Клініко-серологічний контроль після закінчення лікування

Дорослі діти, які отримали превентивне лікування після статевого або тісного побутового контакту з хворими ранніми формами сифілісу, підлягають однократному клініко-серологічного контролю через три місяці після лікування.

Хворі первинним, вторинним і раннім прихованим сифілісом обстежуються методом КСР один раз в квартал і складаються на клініко-серологічному контролі до повної негативации КСР і потім ще 6 місяців, протягом яких необхідно провести 2 обстеження (КСР, РІФ-АВС).

Хворі пізніми формами сифілісу спостерігаються не менше 3 років. Перший рік після закінчення лікування пацієнти проходять обстеження 1 раз в квартал (КСР, ІФА), потім 1 раз в 6 місяців, при цьому специфічні реакції (РІФ-АВС; при необхідності - РІТ, РПГА) досліджуються в кінці кожного року спостереження. Рішення про зняття або продовження контролю приймається індивідуально.

Пацієнти з серорезистентного сифілісом, які отримали повноцінне основне і додаткове лікування знаходяться на клініко-серологічному контролі протягом 3 років. Обстеження проводиться також як хворих пізніми формами сифілісу.

Якщо після закінчення 3-річного терміну спостереження у пацієнта з серорезистентного, який отримав повноцінне основне і додаткове лікування, залишаються позитивними КСР (МРП) і ІФА, він підлягає зняттю з обліку з видачею на руки довідки. що у нього є відносна серорезистентність, що він не потребує специфічного лікування і може перебувати в стаціонарах общесоматического профілю (цю довідку йому необхідно буде пред'являти при зверненні за медичною допомогою в ЛПЗ общесоматического профілю).

Діти, що народилися від матерів, хворих на сифіліс, але самі не хворіли вродженим сифілісом, підлягають щоквартальному клініко-серологічному контролю (КСР, РІФ-абс) протягом 1 року, незалежно від того, отримували вони профілактичне лікування чи ні. Однак, якщо перше контрольне клініко-серологічне обстеження у віці 3 місяців не виявить специфічну патологію (включаючи укладення педіатра, невропатолога, окуліста, оториноларинголога і результати серологічних реакцій), то друге обстеження можна проводити вже у віці 1 року, перед зняттям з обліку (з дослідженням КСР, РІФ-аВС, РІБТ, ІФА).

Діти, які отримали лікування з приводу раннього вродженого сифілісу, знаходяться на щоквартальному клініко-серологічному контролі до повної негативации КСР і потім ще 6 місяців.

Діти, які отримали лікування з приводу пізнього вродженого сифілісу, спостерігаються до повної негативации КСР, але не більше 3 років, за тими ж принципами, що і дорослі, хворі пізніми формами сифілісу.

Дітям, які мають лікування з приводу набутого сифілісу, проводять клініко-серологічний контроль так само, як і дорослим.

При виникненні клінічного або серологічного рецидиву хворі підлягають обстеженню у терапевта (з рентгенографією органів грудної клітини), невропатолога, окуліста, оториноларинголога, рекомендується дослідження спинномозкової рідини. Лікування таких пацієнтів проводиться за методиками, передбаченим для вторинного сифілісу чи раннього нейросифилиса.

Схожі статті