Класична імплантація проходить два етапи: на першому - в кісткову тканину встановлюють імплантанти (в основному використовують ті, які мають дві частини - внутрішньокістковий і абатмент). Поки імплантат приживається, необхідно встановити формувач ясен, тут переслідується естетична сторона. На другому етапі ставлять сам протез. Навантаження при такій маніпуляції є відстроченої.
Основні особливості
Лікування проходить від 2 до 6 місяців.
Відмінність класичної імплантації від протезування з миттєвою навантаженням в тому, що при двоетапному методі застосовується консервативний метод - в розрізаної яснах формується лунка під імплантат, навантаження на який відстрочена, так як йому необхідний час для зрощення з кісткою. Приблизно через 2-6 міс імплантати розкриваються, встановлюється абатмент і формувач ясен, знімаються зліпки і розробляються по ним протези.
Слід зауважити, що встановлюють імплантат при наявності потрібного обсягу кісткової тканини. А протез ставлять тільки після його приживлення.
Класична імплантація допоможе відновленню одного або декількох зубів, а часом навіть всієї щелепи.
Перед лікуванням необхідно ретельно підготуватися до тривалого і нелегкого процесу.
етапи лікування
Класична імплантація має і другу назву - двоетапна, оскільки спочатку нарощується кісткова тканина і імплантується імплант, і тільки через кілька місяців фіксується протез.
1. Підготовчий етап
тривалість - декілька днів до місяця
У цей період лікар з'ясовує наявність можливих протипоказань, якщо потрібно, призначає повне обстеження у лікаря-терапевта, вивчає кісткову тканину (на основі звичайних і тривимірних знімків). Проводиться повна санація ротової порожнини (видалення нальоту і каменів, лікування захворювань ясен і зубів), щоб бактерії не викликали запальний процес в кістки, в яку буде імплантований імплантат. Пацієнт обов'язково повинен дотримуватися гігієни ротової порожнини - добре прочищати зуби, ясна і мова. В окремих ситуаціях потрібне видалення зруйнованих зубів, при цьому доведеться відкласти імплантацію приблизно на два місяці для відновлення кісткової тканини.
2. Нарощування кісткової тканини
тривалість - 4-5 місяців.
Якщо у пацієнта тривалий час були відсутні зуби, то у нього може утворитися дефіцит кісткової тканини, тоді знадобиться її збільшення. Сама процедура по нарощуванню займає пару годин, але необхідно 4-5мес, щоб матеріал зрісся з природною кісткою.
3. Установка імпланта і його приживлення.
тривалість - 2-4 місяців.
На цьому етапі відбувається вживлення імплантатів в кістку в результаті розрізання ясна і освіти лунки. Потім зверху накладається заглушка, ясна при цьому зашивається. Для приживання імплантату на нижній щелепі необхідно приблизно 4 місяці, на верхній - 6 місяців.
На цей період (до установки протезів) пацієнту будуть рекомендовані знімні протези з пластмаси, що не буду завдавати травму конструкції, але будуть повністю виконувати жувальну і естетичну функцію.
4. Протезування зубів
тривалість - 2-4 дня
Коли кістка відновилася, а імпланти прижилися, настає період протезування. Імплант розкривається, забирається заглушка, відбувається фіксація абатмента (частина, яка з'єднує імплантат і протез), знімаються зліпки, і через пару днів протез встановлюється.
У підсумку виходить, що класична імплантація триває від 2 до 6 міс, але якщо кісткової маси не вистачає і доводиться її нарощувати, то - від 10 міс.
Які основні переваги класичної імплантації зубів
- Цей спосіб випробуваний часом
- Естетичність (рівень ясна підганяється під імплант)
- Великий вибір імплантів
- Цим методом володіє величезна кількість профільних фахівців
- Відновити можна від кількох зубів до всієї щелепи
- Фіксування різних протезів
- Протези прослужать вам більше 10 років, імпланти - більше 20 років!
Що вибрати - знімні протези або імплантацію?
Незважаючи на тривалий період лікування, класична імплантація дуже популярна. На цю тему написано дуже багато статей, але однозначної відповіді на питання, що краще - знімне протезування або імплантація - до сих пір немає, напевно, тому, що цей вибір суто індивідуальний і залежить від особистих переваг.
Імплантат відмінно фіксується в кістки, виключає її атрофування, витримує велике навантаження при жуванні і повністю виконує естетичну функцію (повна копія справжнього зуба).
Так, вартість знімних протезів нижче вартості імплантації, але з ними - тверду їжу (наприклад, обсмажене м'ясо) ви не зможете пережувати, до того ж вони доставляють незручність при носінні і помітні на тлі природних зубів.
Незнімні протези у вигляді моста не можуть усунути повна відсутність зубів, у чому його нюанс, але допомагають виключити включені недоліки. Але врахуйте, якщо міст встановлюється на зуби з одним, двома або трьома країнами, не враховуючи їх особливості, то згодом він буде неправильно функціонувати, розхитуватися, а значить під коронки будуть потрапляти залишки їжі, зуби почнуть гнити, а міст в результаті зламається.
Якщо під мостообразний протез, а також під бюгельні конструкції, необхідно обточування поверхні зубів, депульпірування опорних зубів (а, як відомо, "мертві" зуби довго не стоять), то імплантація це не передбачає - ще один очевидний плюс цієї конструкції.
Протези знімні з пластмаси вимагають змін щороку, так як їх носіння атрофує кісткову тканину і щелепна система поступово змінюється. Якщо вчасно протез не підлаштовувати під ці процеси, то він почне відходити від ясен, де буде відкладатися залишкова їжа, в результаті з'явиться неприємний запах, а слизова буде піддаватися тертю і запалення (а будь-який постійне натирання може з часом привести до злоякісних утворень). Мостовідний протез буде служити до 8 років, але його заміна вимагає обточування здорових зубів.
Якщо у пацієнта відсутня зуб (зуби) довгий час, то з плином часу кісткова маса зменшується, до того ж навантаження на кістку відбувається нерівномірно, сусідні зуби зміщуються. При цьому знімні протези і мости це виключити не зможуть. Тому і доводиться нарощувати кісткову масу і, при необхідності, обточувати сусідні нахилені зуби.
Естетична сторона імплантації
Звичайно, багатьох цікавить термін служби протезів, але всім важливо те, щоб їх штучні зуби не відрізнялися від природних.
Як би чудово були зроблені коронки, вони все одно будуть помітні, але не було ще жодного випадку, при якому пацієнт відрізнив би коронку імпланта від природного зуба. І тут одну з головних ролей грає не тільки матеріал імпланта, але і копітка робота з яснами пацієнта. Відновити естетику ясенний частини дозволяє остеопластика (це при відстроченої імплантації), але існує також одномоментний метод відшкодування зуба: поєднання маніпуляції з видалення зуба з миттєвим устанавліваніе імпланта. Це дає можливість збереження кольору і форми ясна. Але проводиться одномоментна імплантація (дентальная) за умови відсутності запальних процесів і наявності необхідної кількості кісткової маси.
До речі, як ми вже не раз помічали, знімні протези негативно впливають на естетику ясна, вона атрофується, і регенерувати потім її доводиться вже більш складними процедурами, часом навіть пересаджуванні м'яких тканин.
Протипоказання до імплантації
- Захворювання крові, сполучної тканини, серця і судин
- Онкологічне захворювання
- психічні порушення
- Захворювання печінки, щитовидної залози, які можуть вплинути на обмін кальцію
- Серйозні алергії на знеболюючі, антибактеріальні та антисептичні препарати
- Велика площа запального процесу в ротовій порожнині (це вимагає попереднього лікування), відсутність гігієни
- Алергія на металеві включення (конструкцію, в такому випадку, відправляють на дослідження)
- Вживання біофосфонати (вони впливають на структуру кісток)