Кіста гортані являє собою утворення, яке вимагає своєчасної діагностики і лікування, інакше можуть привести до небажаних наслідків.
Кіста - це порожнина, яка містить рідину або кашкоподібного масу. Якщо у кісти є стінка, то вона називається істинної, помилкова кіста стінки не має. Кісти можуть знаходиться майже у всіх органах і тканинах - в яєчниках, підшлунковій залозі. головному мозку. За великим рахунком - кіста - це доброякісна пухлина, яка завжди може малигнизироваться (тобто стати злоякісної).
Кісти гортані локалізуються:
-
-
- на краях надгортанника,
- в вестибулярних шлуночках,
- на гортанний і мовної поверхнях надгортанника,
- на голосових складках.
-
Кісти гортані ростуть досить повільно і рідко досягають великих розмірів.
Первинні кісти можуть розвиватися внаслідок закупорки слизових залоз (ретенційні кісти), або бути вродженими (бронхіогеннимі), коли утворюються з зачатків зябрових щілин і аномального щітоязичного ходу.
Вторинні кісти виникають внаслідок розсмоктування доброякісних пухлин гортані (поліпа) або ж мають травматичне походження генез.
До тих пір, поки кісти в гортані залишаються невеликими, скарги відсутні. При подальшому збільшенні таких утворень з'являється неприємне відчуття дискомфорту в області гортані, іноді - зміна голосу. При великих кістах хворі відзначають появу випинання в області шиї, яке нерідко приймають за збільшений лімфовузол.
Проведення ларингоскопічного дослідження - огляду гортані за допомогою спеціального дзеркала, дозволяє виявити новоутворення округлої форми. Залежно від характеру вмісту кісти можуть бути білувато-сірого або біло-жовтого кольорів.
Внутрішня поверхня кісти покрита багатошаровим кубічним епітелієм, а в разі травматичного генезу - багатошаровим плоским епітелієм. Ця інформація важлива для лікаря, який повинен оцінити прогноз хвороби і тактику лікування (чекати або оперувати). Кіста заповнена рідким клейким жовтуватого кольору вмістом, її стінки, як правило, складаються з сполучної тканини.
Отже, симптоми кісти гортані:
- відсутність будь-яких симптомів
- відчуття стороннього тіла в області горла
- зміна голосу
- поява видимого новоутворення на шиї
Повітряні пухлини ларингоцеле
До кістам відносяться і повітряні пухлини гортані - ларингоцеле. в дитячому віці спостерігаються вкрай рідко.
Ларингоцеле виникає внаслідок тривалого підвищеного тиску в гортані на рівні вестибулярних шлуночків, які дуже розвинені і довгі. Впливають на появу ларингоцеле слабкість тканин гортані, травма. Все це призводить до набряку шийки шлуночка гортані. Одночасно створюються умови для клапанного механізму (повітря входить в порожнину і не виходить, як в футбольний м'яч), і внаслідок кашлю, крику, напруженні формується ларингоцеле.
- зовнішні, коли пухлини розташовані поза щітопод'язичной мембрани,
- внутрішні, розташовані в межах гортані,
- комбіновані, що визначаються зовні та всередині гортані.
При наявності ларингоцеле можуть виникати скарги на періодичну появу новоутворень на шиї, особливо при кашлі (в разі зовнішнього ларингоцеле).
При внутрішньому ларингоцеле хворі скаржаться на зміну голосу, відчуття наявності стороннього тіла під час ковтання, утруднене дихання. Можливо і розвиток стенозу - звуження гортані, різного ступеня вираженості.
діагностика
При наявності зовнішнього ларингоцеле на шиї, особливо при напруженні, видно кулясту пухлина різних розмірів, еластичної консистенції, покриту незміненою шкірою.
Лагінгоцеле безболісно при тому, що промацує. Пухлина щільно прилягає до гортані і при ковтанні повторює її руху. Характерно, що пухлина може зменшуватися або збільшуватися при напруженні, а в разі натискання на неї пальцями можна почути шум, що утворюється в результаті виходу з неї повітря.
Зрозуміло, що така ларингоскопічна картина залежить від величини ларингоцеле. Іноді ларингоцеле може з'являтися тільки при фонації - творі звуків, розмові.
Для діагностики ларингоцеле. крім скарг, анамнезу, об'єктивних даних, важливо також зменшення пухлини під час натискання, а в разі проколювання з неї з шумом виходить повітря.
З метою діагностика ларингоцеле проводять рентгенологічне дослідження в передньозадній і бічній проекціях. На рентгенограмах видно повітряні освіти з рівними краями, які розташовані поруч з гортанню або всередині неї.
Повітряну пухлина треба відрізнити від абсцесу гортані, аневризми великих судин шиї.
Останнім часом стали застосовувати ультразвукове сканування гортані. На ехограма ларингоцеле видно у вигляді структури підвищеноїехогенності, тобто в них знаходиться не щільна тканина, а повітря.
Прогноз у хворих з ларингоцеле в основному сприятливий, але в разі внутрішнього типу ларингоцеле може виникнути гострий стеноз гортані.
Лікування кіст гортані полягає в їх ендоларінгеально видаленні. Це означає, що операцію робити необхідно, але розріз проводитимуть по внутрішній стінці гортані (а не по шиї).
У новонароджених дітей з симптомами здавлення гортані кістою необхідно робити пункцію кісти з відсмоктуванням її вмісту.
При внутрішньому ларингоцеле застосовують ендоларінгеально видалення стінок кісти. У разі зовнішньої або комбінованої пухлини роблять зовнішню операцію.
Кісти гортані можуть спонтанно зникати, тому їх стан необхідно регулярно контролювати.
Якщо кіста значно збільшилася або з'явилися додаткові симптоми - негайно звертайтеся до лікаря! Можливо кіста стала злоякісної!
Лікування кіст гортані народними засобами - не більше ніж свідоме введення в оману. Історії про те, як кіста розсмокталася від травички-мурівки або прикладання чудо-магніту - не більше ніж спекуляція на страху і знання, того, що кісти можуть зникати і без лікування. Ефективність подібного знахарства не вище, ніж його повна відсутність. Так що позитивний результат подібного лікування сумнівний, а от імовірність нашкодити самому собі - очевіна. Будьте пильні. Звертайтеся до фахівців.