Кіста гортані - це мешкообразное або округле доброякісна пухлина з рідким або напіврідким вмістом. Освіта має гладкі стінки жовтуватий або рожевий відтінок. Розміри кісти можуть мати як кілька міліметрів, так і досягати значних обсягів, перекриваючи більшу частину просвіту гортані. Локалізуються вони частіше на корені мови або на надгортаннике, але можуть утворитися і в шлуночках гортані. Голосові зв'язки уражаються в разі трансформації поліпів цій галузі в кісти. Освіта може бути як набутим, так і вродженим.
Однозначні причини патології залишаються невстановлені. У разі вродженого освіти, порушення відбуваються в період внутрішньоутробного розвитку, якщо ж кіста має набутий характер, на її формування можуть вплинути негативні чинники, наприклад:
За місцем локалізації, освіта може сформуватися:
- біля кореня язика;
- на надгортаннике;
- на піднебінної частини;
- в області мигдалин;
- на шлуночках гортані;
- на голосових зв'язках;
- на черпалонадгортанних складках.
Цікавий факт! Згідно зі статистикою в 80% випадків кіста локалізується з лівого боку гортані.
За своєю будовою розрізняють такі види:
- ретенційна, таку освіту формується в результаті закупорки залоз гортані. візуально кіста
Симптоматика залежить від багатьох факторів, наприклад, від місця локалізації пухлини, її розмірів, а також віку пацієнта. Так у дітей клінічна картина проявляється швидше, ніж у дорослих, причиною тому служить менший просвіт гортані і податливість м'яких тканин до розростання освіти. Доросла людина при незначних розмірах пухлини може тривалий час не відчувати дискомфорту, поки обсяги кісти не стануть великими.
Основні симптоми ураження освітою гортані наступні:
- відчуття стороннього предмета в горлі, найчастіше виникає при надгортанной локалізації пухлини;
- труднощі з подачею повітря, нестача кисню, дихання зі свистом. Ці ознаки виникають в результаті звуження просвіту гортані;
- хворобливе ковтання їжі, виникає в тих випадках, коли кістою зачеплені нервові закінчення;
- осиплість голосу, дисфонія або афонія (повна втрата голосу) та інші голосові зміни, виникає в разі формування освіти в районі голосових складок;
- першіння в горлі.
При огляді отоларинголог легко виявить таку освіту за допомогою ларингоскопії або фарінгоскопіі. Якщо у лікаря все ж виникли підозри на злоякісний процес, а не кісту, в цьому випадку призначають додаткові дослідження:
- біопсія ураженої тканини (гістологічне дослідження);
- рентгенографія;
- МРТ або КТ;
- риноскопия;
- консультація вузькопрофільних фахівців.
Вид лікування консервативний або оперативний визначається після детальної діагностики. Якщо розміри кісти незначні і немає тенденції до її збільшення, будуть призначені консервативні методи лікування. У тих випадку, коли спостерігається збільшення освіти або існує небезпека ускладнень.
Операція на гортані щодо видалення кісти може бути декількох видів:
- пункція, найпростіший метод видалення освіти, проводиться прокол спеціальним інструментом, який сприяє відходженню рідкого вмісту. Недоліком процедури є високий ризик рецидиву;
- ендофарінгеальное викусиваніе полягає в тому, що зрізає частини освіту, на місці якого утворюється невелика воронка, яка за допомогою медикаментозної терапії заживає;
- зовнішнє видалення - цей метод застосовують при значних розмірах кісти. Операція проводиться під загальним наркозом, розріз може робитися через шию або в горлі, в залежності від локалізації пухлини.
Також важлива протягом усього періоду реабілітації щадна дієта, голосовий спокій і відмова від шкідливих звичок, а саме куріння і прийому алкоголю.
Консервативне лікування призначається при незначних обсягах кіст, без тенденції їх росту. Вважається, що медикаментозна терапія не здатна привести до розсмоктування освіти, але не допускає її запалення і подальшого зростання.
До основним методом профілактики зростання освіти застосовують:
- полоскання горла антисептичними розчинами, наприклад, фурациліном або хлорофіліпту, також протизапальними зборами лікарських рослин (ромашка, шавлія, безсмертник);
- зрошення або змазування глотки, препаратами, що містять йод, наприклад люголем;
- вживання імуностимуляторів та вітамінів;
- прийом лімфотропних препаратів (Умкалор, ІВВ-Малюк, Тонзилотрен);
- прийом глюкокортикостероїдних засобів.
У новонароджених дітей, кіста піддається екстреного видалення, так як просвіт гортані у немовляти занадто вузький і навіть незначні розміри освіти здатні привести до асфіксії. Якщо з якихось причин зробити видалення немає можливості, застосовують пункцію, з витяганням вмісту кісти, після чого за освітою спостерігають.
У чому криється небезпека?
Як правило, діагностуються два основних можливих ускладнення:
- запалення кісти, тоді відбувається її нагноєння і залучення в процес навколишніх тканин, тоді до основних симптомів приєднується висока температура через інтоксикацію організму, слабкість і сильний біль в області шиї;
- Друге ускладнення, це розростання освіти до таких розмірів, які стають небезпечні для життя і вимагають негайного хірургічного втручання. Особливо небезпечний таке зростання для дітей, так як перекриття просвіту гортані відбувається дуже швидко і призводить до задухи.
Щодо методів профілактики, повністю гарантовано запобігти формуванню кісти, на жаль, неможливо, особливо якщо вона має вроджений характер. У випадку з придбаним освіту, з метою профілактики рекомендують відмовитися від куріння, не зловживати алкогольними напоями, використовувати засоби захисту органів дихання при роботі в запилених приміщеннях або з шкідливими елементами, своєчасно лікувати хронічні патології глотки, а також ретельно стежити за гігієною порожнини рота і своєчасно відвідувати профілактичні огляди отоларинголога.
Кіста гортані потенційно безпечне захворювання, якщо вчасно вжити заходів по її лікуванню, найнадійнішим з яких є оперативне втручання. Але в разі відсутності необхідної терапії, існує небезпека асфіксії і нагноєння освіти. Особливо уважними слід бути в разі виникнення патології у маленьких дітей.