Кіста гомілковостопного суглоба - причини, симптоми і лікування

Попередня ↔ Наступна

Кіста гомілковостопного суглоба являє собою округле утворення, наповнене рідким вмістом, що утворюється в результаті травм, дегенеративних, запальних процесів. Капсула являє собою епітеліальне вистилання, продукує синовіальну рідину. Порожнина освіти з'єднана з порожниною суглоба. Розмір становить 0,5-5,0 см. Величина кісти може періодично зменшуватися або збільшуватися.

Улюбленими місцями локалізації освіти є колінний, тазостегновий і гомілковостопний суглоби. Найчастіше захворювання вражає жінок. При пальпації визначається еластична консистенція кісти. Кіста зростається з шкірою і підшкірної клітковиною, слабоподвіжние. Розташовується частіше на тильній поверхні, в області сухожиль суглобів. Як правило, не відбувається переродження кісти в злоякісні пухлини.

визначення

Кіста гомілковостопного суглоба - причини, симптоми і лікування

Кістовідного освіту області гомілковостопного суглоба

Гомілковостопного зчленування утворено суглобовими поверхнями кістками гомілки (малогомілкової і великогомілкової) і стопи (таранної). Кіста гомілковостопного суглоба це утворення з чіткими межами, добре пальпируемое, визначається на тильній поверхні суглоба. Візуально визначається припухлість, яка тим більше, чим більше кіста. Біль виникає при рухах в гомілковостопному суглобі, звичайній ходьбі.

Через наявність освіти обмежується обсяг рухів. При стисненні нервових закінчень виникає втрата або зниження чутливості, оніміння цій галузі. Кіста може провокувати розвиток тромбофлебіту. варикозного розширення вен. Розвивається в порожнині суглоба на тлі артритів. артрозів. травм. дегенеративних змін.

На відміну від неї кіста гомілки формується в м'яких тканинах гомілки, частіше розташовується підшкірно. Можливо безсимптомний перебіг захворювання. При великих розмірах освіти виникає травматизація взуттям. Жінок часто турбує косметичний дефект, неможливість надіти улюблену взуття.

діагностика

Включає в себе:

огляд (візуально визначається утворення округлої форми);
пальпацію (обмацування), при цьому визначають консистенцію, спаяність з оточуючими тканинами, рухливість, розміри освіти;
УЗД (дозволяє більш точно визначити величину);
МРТ (найбільш вірогідний метод діагностики з високою роздільною здатністю);
рентгеноскопію;
пункцію (визначають характер вмісту, наявність або відсутність запалення).

Кіста гомілковостопного зчленування лікується консервативним і оперативним шляхами.

Існує кілька методів консервативного лікування:

Іммобілізація суглоба за допомогою ортеза

Розчавлювання. Проводять механічне видавлювання вмісту кісти в порожнину суглоба. Метод надає тимчасове полегшення. Капсула зберігається, вона продовжує виробляти синовіальнурідину. Згодом кіста набуває колишні розміри. Метод був популярним в 80-і роки. Поступово він втратив своє значення.

Пункція. Витягають вміст освіти шляхом проведення пункції. Визначають склад вмісту. У порожнину освіти вводять протизапальні, склерозуючі речовини, що сприяють склеюванню її стінок. Проводиться іммобілізація (знерухомлення) суглоба за допомогою пов'язки, що давить, ортеза. Це знижує подальшу вироблення синовіальної рідини стінками кісти. Застосовують при неможливості провести радикальне лікування. Як і в попередньому випадку, висока ймовірність рецидиву захворювання через збереження капсули.

медикаментозне

Застосовують НПЗЗ (Ібупрофен. Кеторол. Найз. Диклофенак), глюкокортикоїди (Гідрокортизон, Дексаметазон). Таке лікування не усуває причини захворювання, є симптоматичним, знімаючи на час біль, зменшуючи запалення, набряклість.

оперативне

Таке лікування є радикальним. Відбувається видалення кісти разом з капсулою, ушивання і зміцнення слабких місць капсули гомілковостопного суглоба. Після правильно проведеної операції рецидивів зазвичай не спостерігається. Показанням до хірургічного лікування є:

великі розміри освіти;
стрімке зростання;
запалення;
виражений косметичний дефект (особливо актуально для жінок);
значне порушення рухів в гомілковостопному суглобі, що виникло через наявність освіти.

Операцію проводять під місцевим знеболенням через маленький розріз. Ендоскопічний метод є найбільш щадним. При проведенні операції цим способом реабілітаційний період проходить набагато швидше, працездатність відновлюється в найкоротші терміни.

ускладнення

розрив капсули;
запалення кісти і навколишніх тканин.

Розрив капсули виникає при великих розмірах, високої рухової активності, травмування галузі освіти. При розриві капсули, її вміст закінчується в суглоб і може викликати запалення навколишніх тканин.

При переохолодженні, запальних захворюваннях гомілковостопного зчленування може розвинутися запалення кістовідного освіти. Вміст її нагнаивается, що може також привести до розриву. Своєчасне оперативне лікування є дієвою профілактикою цих ускладнень.