Кіста Бейкера є доброякісним утворенням, і все-таки може дати досить неприємні ускладнення. Лікування кісти буває консервативним і оперативним - за показаннями.
Що таке кіста Бейкера?
Кіста Бейкера - грижа в області колінного суглоба, вперше її виявив і вивчив лікар У. Бейкер. Існують і інші назви цього доброякісного утворення - колінна, підколінної кіста, бурсит колінного суглоба, грижа колінного суглоба. На вигляд освіту нагадує припухлість у вигляді виноградного грона, м'яку, еластичну на дотик. Знаходиться воно на задній стінці колінного суглоба і складається зі скупчення рідини.
Ускладненнями кісти Бейкера можуть стати її розрив з набряком гомілки, розвиток тромбозу глибоких вен через їх здавлювання.
Розміри освіти різноманітні - від пари міліметрів до 10 см. При появі кісти Бейкера колінного суглоба розміри для операції або інших видів лікування мають величезне значення.
Якщо вона виросте до великої величини, то може лопнути. що загрожує нагноєнням. Взагалі, кіста дрібного розміру може бути не видно під коліном, або з'являється тільки при розгинанні кінцівки. Вона здатна змінювати розмір і зовсім пропадати.
Класифікація кіст Бейкера наступна:
- одиночна (формується одна порожнину під коліном);
- множинні (мається кілька дрібних кіст поруч один з одним).
Захворювання може протікати в гострій, хронічній формі. Перша форма супроводжується сильним болем, іншими неприємними відчуттями.
причини захворювання
Кіста може сформуватися навіть у дитини, адже її основна причина виникнення - травма колінного суглоба. Травмування призводить до посилення продукції синовіальної рідини і її накопичення в колінної ямці.
Вода в ямці (суглобовий випіт) здавлює нервові закінчення і може викликати характерні ознаки патології. Спровокувати розвиток хвороби можуть удари, удари, вивихи, підвивихи, розтягнення колінного суглоба.
Сам колінний суглоб при наявності освіти часом буває здоровий, але не завжди. Викликати хворобу можуть:
- ревматизм;
- хвороби меніска;
- подагра;
- синовит;
- бурсит;
- ревматоїдний артрит;
- артроз;
- псоріатичний артрит;
- інфекційний артрит.
Як проявляється патологія?
На ранніх стадіях, коли освіту має малі розміри, симптоматика його відсутній. Але зовнішні ознаки можуть бути помітні навіть при невеликому скупченні рідини під коліном, особливо, при ходьбі, розгинанні ноги в положенні сидячи. Візуально можна помітити такі ознаки:
- припухание на шкірі з чітко визначеними кордонами, добре пальпируемое;
- відсутність змін шкіри - таких, як почервоніння, набряк (якщо немає запалення).
Больовий синдром в області коліна або дискомфорт зазвичай починає проявлятися при зростанні освіти. Особливо неприємною є спроба згину коліна. швидке вставання з положення сидячи. Тиск на нерви і пролягають поруч судини призводить до посилення інтенсивності симптомів. З'являється хворобливість при роботі суглоба - бігу, ходьбі, присіданні. Приєднується відчуття оніміння прилеглих до кісті Бейкера тканин.
Якщо кіста ускладнюється розривом і запаленням, є сильна біль, почервоніння шкіри, набряк, підвищується температура тіла.
На запущених стадіях функціонування суглоба може порушуватися, часом - до його повної нерухомості. Далі з'являються холод в кінцівки, оніміння, поколювання в ступні. Зрідка тиск порожнини з рідиною настільки сильне, що призводить до появи тромбів глибоких вен, що потенційно небезпечно тромбоемболією.
діагностика патології
Підозра на освіту може виникнути при огляді у травматолога, хірурга, ортопеда в плановому порядку або з приводу інших проблем. У типових випадках діагноз ставиться без праці, але зв'язку з поширенням онкологічних захворювань пацієнту найчастіше рекомендується пройти інструментальне дослідження новоутворення. Добре візуалізується кіста по УЗД, МРТ. ці ж методики допоможуть визначити її точні розміри. У сумнівних випадках роблять артроскопію, артропневмографію суглоба. Пункція кісти рекомендується, якщо є підозра на присутність в ній гною.
Диференціальна діагностика кісти Бейкера проводиться із захворюваннями, описаними в таблиці.
Найчастіше з'являється при ревматизмі, артрозі, викликає випинання синовіальної оболонки на передній частині колінного суглоба.
Консервативне лікування патології
Лікування починається з встановлення причин появи освіти. При наявності артрозу, артриту або інших патологій колінного суглоба обов'язково слід впливати на перебіг цих захворювань - в іншому випадку терапія буде неефективною. Всі види кіст, якщо вони мають невеликі розміри, при відсутності ускладнень спочатку підлягають консервативному лікуванню.
У домашніх умовах необхідно забезпечити спокій для ноги, знизити навантаження на неї. Якщо є біль, набряк, необхідно прикласти холод на підколінну ямку. Зазвичай за 1-2 дня такі процедури добре полегшують неприємні відчуття, їх проводять по 10-15 хвилин до 3 разів / добу. Зменшити симптоматику, прибрати набряк може і бинтування простим або еластичним бинтом, при цьому пов'язка повинна бути щільною, але не перетискають судини.
Коли оперативне лікування не потрібно, лікар рекомендує лікуватися такими методами:
- Прийом нестероїдних протизапальних препаратів (Ібуклін, Ібупрофен, Напроксен). Вони знеболюють, прибирають набряклість, запалення.
- Прийом антибіотиків (амоксицилін, Ципрофлоксацин, Супракс). Потрібно, якщо стався розрив кісти, особливо, при нагноєнні.
- Кортикостероїди в ін'єкціях (Кеналог, Дипроспан) при сильному болі. Гормональні препарати в таблетках використовують, якщо кісту спровокували аутоімунні ураження суглоба (ревматизм, псоріаз).
- Ліки для зниження вмісту сечової кислоти (бенемід, Аллопуринол). Необхідні, якщо кіста викликана подагрою суглоба.
Зовнішні засоби і фізіотерапія
З метою зменшення болю рекомендується місцеве лікування мазями з протизапальною дією. Паралельно вони зігрівають, покращують кровообіг, підсилюють метаболізм. Зазвичай застосовуються Індометацин, Диклофенак, Ортофен, Фастум-гель і інші.
Підійде для усунення тяжких симптомів і легкий самомасаж коліна, але без зусиль - щоб не викликати розрив кісти.
Фізіотерапія теж непогано лікує хворобливі відчуття при наявності освіти в підколінної ямці. Зазвичай застосовується СУФ-опромінювання, низкоинтенсивная УВЧ-терапія, інфрачервона лазерна терапія. Корисні для оптимізації кровообігу і радонові, сірководневі ванни. Хворому обов'язково призначаються лікувальні вправи, які підбирає фізіотерапевт або реабілітолог. У перший час краще робити заняття під контролем фахівця.
Операція при кісті Бейкера
Показанням до оперативного втручання є великі розміри освіти (зазвичай від 4 см) або регулярно з'являються симптоми - біль, набряк. Швидко прогресуючі в розмірах освіти або відсутність ефекту від консервативних заходів також служать показаннями до видалення.
Операція проводиться різними способами:
- Пункція. Товсту голку вводять в область підколінної ямки, відкачують рідину з освіти. Потім вводять в зону межсухожільной сумки глюкокортикостероїд. На жаль, така операція дає тільки тимчасовий результат, так як кіста з часом знову наповниться рідиною.
- Хірургічне видалення. Цей метод є найбільш результативним, дозволяючи позбавитися від освіти назавжди. Проводиться втручання під місцевою анестезією. Кісту січуть з оболонкою, тривалість операції - до півгодини. У стаціонарі людині потрібно бути не більше 6 годин, потім він може йти додому. Обов'язково після операції треба знижувати навантаження на ногу протягом реабілітаційного періоду - до місяця, а протягом тижня носити пов'язку.
Народні засоби проти кісти
Якщо з'явилася кіста Бейкера колінного суглоба, лікування народними методами може лише тимчасово полегшити симптоматику хвороби. Народними засобами неможливо зупинити накопичення рідини в освіті, тому вони відносяться до симптоматичного виду лікування.
Застосовується мазь з 50 г топленого свинячого жиру, столової ложки листя герані і такої ж кількості квіток календули. Всі компоненти варять на бані 15 хвилин, проціджують, дають охолонути. Втирають в кісту двічі в день. Роблять також пов'язки з розпарених листя малини, бузини, лопуха, чистотілу раз в день курсом в 14 днів. Навіть народне лікування потрібно узгодити з фахівцем - при великій кісті місцевий вплив може привести до розриву освіти.
Поділіться статтею з друзями