Кіста Бехтерова або Беккера - досить популярне захворювання на сьогоднішній день. Такий діагноз ставлять не тільки дорослим і літнім людям, а й дітям.
Кіста формується безпосередньо в області межсухожільних сумок, які є у 50 відсотків населення. Між середньою головкою литкового і полуперепончатой м'язи у деяких людей є порожнина, вистелена слизовою оболонкою - це і є сумка. Проекційно область сумки потрапляє на правий верхній кут підколінної ямки.
Саме тому захворювання починається з дискомфорту в цій області, біль при ходьбі. Коли ексудату накопичується багато, він починає виходити з області сумки - пухлинне утворення в подкаленной області.
Такий процес ускладнює звичайне життя людини, тому він змушений звернутися до лікаря.
Етіологія (причини) розвитку кісти Бехтерева.
Основна причина розвитку процесу - запалення порожнини колінного суглоба. До цього можуть призвести різні дистрофічні зміни менісків, артрит, травма, сильне переохолодження.
Як виявляється захворювання.
Такі кісти довгий час можуть вести себе безсимптомно. Пацієнтів турбують лише дискомфорт і неприємні відчуття при ходьбі. Чим більше ексудату накопичується в порожнині, тим більше його проникає в сумку, а вона збільшується в розмірі і починає здавлювати найближчі нервові і судинні стовбури. В такому випадку пацієнт скаржиться на похолодання і оніміння цій галузі, хворобливість.
Кіста на дотик дуже щільна, злегка болюча. Обсяг рухів в ураженому суглобі знижений.
Ускладнення кісти підколінної ямки.
Згодом рідина з сумки проникає в м'язові тканини на задній поверхні литок. Це викликає набряклість, а в деяких випадках і здавлення поверхневих і глибоких вен. Формується флебіт - запалення стінки вен. В уражених судинах відбувається застій крові, що може привести до розвитку тромбу. Найнебезпечніше ускладнення даного захворювання - тромбоемболія легеневої артерії - процес від'єднання тромбу від судини і його міграція в легеневий кровотік.
Тривале здавлення може привести до розвитку некрозу м'яких тканин, а так само до формування остеомієліту - запалення і руйнування кісткової тканини.
Діагностика кісти Беккера
На перший погляд захворювання діагностувати досить просто. Однак існують такі терміни як остаточний діагноз і диференціальна діагностика. Що б поставити точний діагноз, пацієнтам необхідно пройти такі процедури:
- УЗД підколінної області
- артроскопію - введення спеціальної трубки з датчиком в порожнину суглоба
- магнітно-резонансну томографію - пошарове обстеження суглобової порожнини (не обов'язкова обстеження)
Захворювання можна лікувати двома способами - консервативно і оперативно. Перший варіант передбачає введення в сумку спеціальної голки і відсмоктування її вмісту (запального ексудату). Після спорожнення сумки в її порожнину вводять гормон (гідрокортизон). Можна підколінну ямку обробляти маззю гідрокортизону. Після такої терапії ніхто не дає гарантії, що кіста більше не буде турбувати пацієнта. Найчастіше довгостроково існуючий бурсит (запалення в підколінної області) дуже погано реагує на консервативну терапію.
При неефективності першої методики, а так само коли кісти досягають великих розмірів, здавлюють кровоносні судини, нерви і м'які тканини, необхідно вдатися до оперативного лікування. У дорослих операція проводиться при місцевому знеболюванні, а у дітей під загальним наркозом. Робиться невеликий надріз (3 см) біля основи кісти, потім вона витягується і січуть біля основи. Сьогодні багато хірурги проводять таку операцію за допомогою артроскопа. Це менш травматично.