Ампутація - це хірургічне втручання за допомогою видалення всієї кінцівки або тільки її частини. Цією процедурою можуть бути схильні до руки, ноги і пальці при виникненні деяких станів в силу різних причин. Близько 1,8 мільйона американців живуть з ампутацією. Ампутація ноги - вище або нижче коліна - є найбільш поширеним явищем в хірургії.
Найбільш поширені причини ампутації
Насправді, існує досить багато причин ампутації, за якими вона може бути просто необхідна. Найбільш поширеною є порушення кровообігу через пошкодження або звуження артерій і називається це захворюванням периферичних артерій. Без активного потоку крові, клітини організму можуть не отримувати кисень і поживні речовини з кровотоку, які їм необхідні. В результаті чого, уражена тканина починає вмирати.
Іншими причинами для ампутації можуть бути:
1. Серйозні травми (наприклад, від дорожньо-транспортних пригод або серйозних опіків)
2. Ракова пухлина в кістки або в м'язах кінцівки
3. Серйозні інфекції, при яких антибіотики або інша обробка не дають результатів і поліпшень
4. Потовщення нервової тканини, званої неврома
5. Обмороження
Порядок проведення ампутації
Ампутація, як правило, вимагає перебування в стаціонарі від 5 до 14 днів і більше, залежно від характеру операції та ускладнень. Сама процедура може проходити по-різному, в залежності від кінцівки і загального стану здоров'я пацієнта. Ампутація проводиться під загальним наркозом або зі спінальної анестезією, яка заморожує тіло від талії до низу. При виконанні операції, хірург видаляє всі пошкоджені тканини, залишаючи якомога більше, по можливості, здоровою. Лікар може використовувати різні способи, щоб визначити, де різати і скільки тканини необхідно видалити. До них відносяться:
1. Перевірка імпульсу в місцях, які хірург планує скоротити
2. Порівняння температури шкіри ураженої кінцівки зі здоровою
3. Пошук областей почервонілий шкіри
4. Перевірка чутливості шкіри до дотику в місці, де фахівець збирається проводити ампутацію.
Під час самої процедури, хірург буде:
1. Знімати уражену тканину і будь-які осколки кістки
2. Зупиняти кровотечу
3. Вирізати і формувати м'язи так, що кінець кінцівки зможе в подальшому мати протез.
Відновлення після ампутації
Відновлення залежить від типу процедури і анестезії. У лікарні співробітники будуть міняти пов'язки, а також навчать пацієнта цій справі. Лікуючий лікар повинен контролювати загоєння ран і запобігати умови, які можуть цьому перешкодити, наприклад, діабет або затвердіння артерій. Фахівець також призначить препарати полегшують біль і запобігають інфекції.
Якщо у пацієнта є проблеми з фантомним болем (відчуття болю в ампутованою кінцівки) або з депресією пов'язаної з втратою кінцівки, лікар призначить ліки і консультації, у міру необхідності.
Фізіотерапія, починається з вправ на розтяжку, часто незабаром після операції. Братися за практику з протезом можна тільки через 10 14 днів після ампутації. В ідеалі, рана повинна повністю зажити приблизно за чотири тижні. Але фізична і емоційна коригування втрати кінцівки є тривалим процесом. Довгострокове відновлення та реабілітація включатиме в себе:
1. Вправи для поліпшення м'язової сили і контролю
2. Заходи, які допоможуть відновити здатність виконувати повсякденну діяльність і посприяти незалежності від оточуючих
3. Використання протезів і допоміжних пристроїв
4. Емоційна підтримка, в тому числі і консультування з фахівцем. Ці дії допоможуть впоратися з горем від втрати кінцівки і з прийняттям нового образу свого тіла.