Глисти - це хробаки, що у кишечнику і харчуються за рахунок господаря (наприклад, людини), тому вони і носять назву паразитів. Іноді, збираючи у великій кількості в кишечнику людини, вони поглинають значну кількість харчових речовин. Але ще важливіше те, що вони виділяють в кишечник отруйні продукти - токсини, які, всмоктуючись, викликають різні розлади (недокрів'я, головний біль і т. Д.). Іноді з'являються судоми, непритомність, серцебиття, нудота, блювота, «вовчий» апетит (або втрата апетиту), слинотеча. Але так як ці явища спостерігаються і при інших хворобах, то про наявність глист можна з упевненістю говорити лише тоді, коли виявляють їх (або яйця глист, рис. 7) в екскрементах. За зовнішньою формою розрізняють глист круглих і стрічкових.
До них відносяться гострики, струнец, волосоголовець.
Мал. 1. Остриці (зліва - самка; праворуч - самець).
Остриця (Enterobius vermicularis; стара назва - Oxyuris vermicularis) - маленька біла глиста (рис. 1), довжиною до 1 см. Живе вона переважно в товстих кишках; вночі глисти-самки спускаються до заднього проходу і відкладають дрібні яйця (рис. 7,2) поза кишечника, наприклад на промежини. (Тому в калі може і не бути яєць, і краще шукати їх за допомогою мікроскопа в соскобе шкіри навколо заднього проходу; для отримання зіскрібка користуються косо зрізаною сірником, змоченою 7а% розчином соди.) Повзаючи поблизу заднього проходу, а також і на статевих органах у дівчаток (рідше у дорослих), гострики викликають там сильне свербіння. Відкладені яйця можуть непомітно бути занесені в рот (самозараження). Так як кал у вигляді добриві потрапляє на поля, то яйця гостриків можуть з овочами потрапити в рот. З яєць, що потрапили в травний тракт, вилуплюються личинки, які протягом 4 тижнів виростають в глисти. Іноді у дитини знаходили до 3 тисяч гостриків.
Лікування. Задній прохід змащують сірої ртутної маззю навпіл з вазеліном, щоб не дати глистам повзати; рекомендується їсти побільше цибулі, часнику - це сприяє вигнанню гостриків. Після очисної клізми (краще з ½% розчином оцту) дають протягом 2 днів нафталін, а потім знову призначають клізму. Після відходження калу слід ретельно обмити задній прохід для видалення яєць.
Струнец або аскарида (Ascaris lumbri-coides), - глиста рожево-білого кольору, що має схожість з дощовим хробаком (рис. 2). Довжина її 15-25 см. Живе аскарида переважно в тонких кишках людини. Самка відкладає до 30 мільйонів яєць, які з випорожненнями потрапляють у зовнішнє середовище, наприклад, в грунт; там вони протягом б тижнів перетворюються в зародків глисти. Ці зародки з харчовими продуктами або з водою можуть бути проковтнуті людиною. У кишечнику з зародків вилуплюються личинки. Вони вбуравливаются в слизову кишечника, проникаючи в кровоносні судини, і з током крові заносяться в легені. Звідки через бронхи і дихальне горло вони потрапляють в рот свого господаря і проковтують ім. Потрапивши в такий спосіб вдруге в кишечник, вони лише тепер можуть перетворитися в зрілих глист. Якщо в калі виявлені яйця глист (рис. 7,1), приступають до вигнання глистів за допомогою цитварного насіння або сантонина з подальшою дачею проносного (глауберової або англійської солі).
Мал. 2. Струнец, інакше аскарида.
Власоглав, або хлистовік (Trichoce-phalus trichiiirus), - глиста, що зустрічається переважно в сліпій кишці, іноді у великих кількостях. Передній своєю частиною (тонкої, як волосся, - звідси назва) глиста встромляє в слизову кишки і харчується її кров'ю (рис. 3). Розпізнається волосоголовець за наявністю яєць в калі. Виганяється він за допомогою клізм з бензином (1 десертна ложка на 1 л води), а також прийомом всередину осарсола (по 0,25 три рази на день протягом 4 днів) або добре подрібненого тимолу (протягом тижня щодня по 1,0 2,0). Тимол приймають натщесерце і запивають 2 склянками гарячого чаю.
Мал. 3. Власоглав.
Стрічкові (або плоскі) глисти
Це черви, видом нагадують тасьми (рис. 13, V); іноді бувають до 10 м завдовжки. З них у людини найчастіше зустрічаються: 1) свинячий солітер, або озброєний ціп'як; 2) бичачий солітер, або неозброєний ціп'як; 3) широкий лентец. Стрічкова глиста складається з дуже малою головки (рис. 4, V, Г), забезпеченою присосками (в збільшеному вигляді представлені на рис. 4, VI, П, а також на рис. 5, Л), якими глиста прикріплюється до стінки кишки, і довгого ряду члеників (рис. 13, VII, рис. 14, Ч і рис. 6, Ч). Нові членики утворюються з боку головки, біля якої знаходяться наймолодші і, отже, найбільш дрібні членики, а потім чим далі від головки (рис. 4, V), тим вони стають ширшими і довшими. Стрічкова глиста не має ні рота, ні кишечника, зате кожен зрілий членик її містить чоловічий і жіночий статевий апарат, причому матка набита яйцями (див. Гіллясті фігури на рис. 13, VII і на рис. 5, де М - статевий отвір матки, а також на рис. 6). Простежимо розвиток солітера, або збройного ціп'яка (рис. 4). Екскременти людини, містять запліднені яйця (або членики з яйцями), потрапляють на траву і в воду і разом з ними можуть бути проковтнуті свинею, і тоді в її травному каналі починають розвиватися яйця глисти (7), що містять зародків (3). Саме під дією шлункового соку оболонка яйця в шлунку свині розчиняється, зародок (3) звільняється (II) і розвивається в личинку; личинка через стінку кишечника проникає в найближчі кровоносні судини і з током крові заноситься у внутрішні органи, а також і в м'язи; тут вона покривається особливою оболонкою і утворює бульбашкову глисти, або фіну (III). Фіни мають вигляд жовтих довгастих бульбашок величиною з горошину (рис. 8). Якщо людина з'їдає недостатньо проварене м'ясо свині, зараженої фіннами, то в організмі людини оболонка фіни розчиняється; в подальшому головка вивертається зсередини, як палець рукавички (рис. 4, IV), і через 2-3 місяці виростає глиста стрічкової форми. Таким чином людина заражає тварина, а тварина - людини: стрічкову стадію глиста виконала в тілі людини, а бульбашкову стадію - в тілі так званого проміжного господаря, свині.
Мал. 4. Солітер, або озброєний ціп'як: I - яйце (збільшено в 400 разів); III - фіна (збільшено в 5 разів); VII - зрілий членик (збільшено в 2 ½ рази); 3 - зародок; Г - головка; К - гачки; П - присоски.
Свинячий солітер, або озброєний ціп'як (Taenia solium), довжиною до 3,5 м; головка його, крім присосків, «озброєна» ще гачками (рис. 4, VI, К), якими він впивається в слизову кишечника; проміжний господар - свиня, в м'язах якої знаходяться фіни.
Мал. 5. неозброєним ціп'як.
Вгорі: Г-головка з присосками П; Ч - членики окремі. Внизу М - отвір матки; Ч - членик окремий.
Бичачий солітер, або неозброєний ціп'як (Taeniarhynchus saginatus) - глиста довжиною до 1 м. Головка позбавлена гачків і прикріплюється тільки присосками (рис. 5). Проміжний господар бик або корова, в м'язах яких знаходяться фіни.
Мал. 6. Широкий лентец: Г - головка збоку; Ч - членики окремі.
Широкий лентец (LH-phyllobotrium latum) - глиста довжиною до 10 м (рис. 6). Проміжний господар - щука та інші хижі риби, в м'ясі яких знаходяться фіни.
Мал. 7. Яйця глист (збільшено в 300 разів): 7 - струнца; 2 - гострики; 3 - широкого лентеца; 4 - збройного і неозброєного ціп'яка.
При розпізнаванні виду глист слід керуватися будовою члеників і яєць (рис. 7).
Мал. 8. Фіни в м'язі свині.
Глисти можуть довго жити в організмі людини, не викликаючи помітних розладів: іноді хворий лише по виходженню члеників з фекаліями укладає про наявність глист. В інших же випадках під дією отрут, що виділяються глистами, розвивається недокрів'я, нудота, проноси, нервові явища, втрата апетиту або ж, навпаки, з'являється «вовчий» апетит. Вигнання стрічкової глисти найкраще робити в лікарняній обстановці. За день до прийому глистогонного призначають проносне, щоб прочистити кишечник; ввечері хворий отримує оселедець з оцтом і цибулею. Підготувавши таким чином хворого, йому на наступний ранок дають натщесерце екстракт чоловічої папороті в желатинових капсулах, а через 3 години - проносне (краще всього англійську сіль, але не касторове масло. Екскременти потрібно промити водою і переконатися, що вийшла головка глисти; якщо головка залишилася , то глиста через 2-3 місяці виросте до колишньої величини.
Трихіни хвороба (трихінельоз). Трихіна (Trichinella spiralis) - ниткоподібна кругла глиста довжиною 0,5 см (рис. 9). Більш правильне її назва-трихінели. Доросла трихіна живе в кишечнику свині, де народжує кілька сот личинок, які через лімфатичні судини проникають в м'язи; тут вони оточуються вапняної сумкою (капсулою - рис. 9, К) і в такому вигляді можуть жити роками. Щоб з личинки розвинулася доросла трихіна, личинки повинні потрапити в кишечник людини (або деяких тварин). Це відбувається в тих випадках, коли людина з'їдає недожаренного або недостатньо виварену заражену трихінелою свинину; капсула личинок розчиняється в шлунковому соку, і личинки перетворюються в зрілих кишкових трихін. Останні живуть не більше тижня і за цей час народжують личинок, які через лімфатичні судини потрапляють в м'язи - жувальні, дихальні та ін. Де згортаються у вигляді спіралей, укладених в особливу оболонку (рис. 9). Хворий скаржиться на болі в животі, блювоту, проноси; відзначається лихоманка, болі в м'язах, набряк повік.
Мал. 9. Личинка трихіни: Г - личинка в м'язі (М) свині; К - стінка капсули.
Лікування зводиться до прийому проносних і салолу для дезінфекції кишечника. Трихін в свинині простим оком не вдається побачити, необхідне збільшення раз в п'ятдесят.
Профілактика глистових захворювань
У їжу можна вживати м'ясо тільки з клеймом ветеринарного нагляду; на свинячий туше повинно бути клеймо про проходження через тріхіноскопіческую станцію (м'ясо, що містить фін, бракується, так само як і тріхінозное м'ясо, яке йде тільки для технічних цілей). Так як сира вода може містити яйця глист, то слід пити воду тільки кип'ячену або знезаражену іншим способом; м'ясо і рибу краще вживати в добре просмажене або добре проваренном вигляді, щоб фіни і трихіни, якщо вони не були виявлені ветеринаром, загинули від високої температури. Сирі овочі і фрукти, на які можуть потрапити яйця глист з людського калу, що застосовується для добрива городів, слід обмивати кип'яченою водою. Необхідно мити руки перед їжею, а також після відвідин убиральні, так як на них можуть потрапити яйця глист. Особливо важливо привчати дітей стежити за чистотою рук. По лінії громадської профілактики, крім широкої санітарно-просвітньої роботи, важлива організація вивезення нечистот, що містять яйця глист, і постачання населення водою, що зазнала фільтрації, при якій вона звільняється також від яєць глист.