Кишкова інфекція протейной етіології у дітей

Кишкова інфекція протейной етіології у дітей
Кишкова інфекція протейной етіологііУ дітей раннього віку характеризується ураженням шлунково-кишкового тракту частіше за типом ентероколіту.

Збудниками є в більшості випадків Proteus vulgaris, P. mirabilis.

Протейная інфекція виникає, як правило, у дітей з обтяженим преморбідним фоном, ослаблених попередніми захворюваннями, які тривалий час лікувалися антибіотиками.

Інфікування може бути екзогенним прі попаданні протея і його ендотоксину з їжею або ендогенних - внаслідок дисбактеріозу при тривалій антибіотикотерапії у ослабленого дитини. У патогенезі захворювання провідну роль відіграє ендотоксин, що викликає симптоми інтоксикації і місцеві прояви переважно в тонкій кишці у дітей раннього віку у вигляді запальної інфільтрації і утворення великої кількості слизу на поверхні слизової оболонки.

Клініка. У більшості випадків характерний гострий початок з короткочасним підйомом температури тіла, швидким розвитком інтоксикації (млявість, блювота, блідість шкірних покривів). Одночасно частішає стілець, стає рідким, водянистим, смердючим, жовто-зеленого кольору з домішкою неперетравлених грудочок їжі і прозорого слизу. Блювота до 5-6 разів на добу, стілець до 10-15 разів. Живіт роздутий, болючий при пальпації. Переважають середньотяжкі форми захворювання з одужанням до 10-12-го дня від початку захворювання.

При ендогенному шляху інфікування має місце клініка дисбактеріозу. Стілець 5-8 разів зі слизом, зеленню, з гнильним запахом. Відзначається непостійний субфебрилітет, і дисфункція кишечника спостерігається 3-4 тижнів і більше.

Діагноз встановлюють тільки при масивному (10 -5 -10 -6 і більше) і повторному висіві протея з випорожнень, блювотних мас, промивних вод шлунка хворого.

Велику роль в постановці діагнозу має серологічне дослідження в динаміці, наростання титру специфічних антитіл в 4 і більше разів достовірно підтверджує діагноз протейной інфекції.

Лікування. Проводять оральну регідратацію (див. Коли-інфекція). Антибіотики призначають при середньо-і важкої формах захворювання (азтреонам, амікацин, цефалоспорини II-Ш поколінь).

Призначають протівоколібактерійний лактоглобулин - біологічний препарат ентерального дії, що містить антитіла трьох основних класів до патогенних кишковим паличок серотипів О111: В4, О26: В6, О55: В5, О119: В14, а також бактеріям протея двох видів: Pr. mirabilis, Pr. vulgaris.

З лікувальною метою дають 5% розчин лактоглобуліну дітям до 6 міс при легкому перебігу по 10 мл за 20-30 хв до годування, 1-2 рази на день, курс не більше 7 днів; при середньотяжкому перебігу по 10 мл 2 рази на день (курс 10-14 днів). Дітям після 6 місяців - по 20 мл за тією ж схемою.

Схожі статті