Хронічний катаральний гінгівіт
Застосовують засоби протизапальної дії: протеолітичні ферменти, мазі, переважно очні, що містять антибіотики; розчини антибіотиків, антисептиків: трихопол 1%, Тріхомонацід 1%, розчини фурациліну, цитраля, Мікроцид; протизапальні засоби рослинного походження; сік каланхое, календулу, настойку чистотілу та ін.
Хороші результати лікування спостерігалися у пацієнтів, які приймають імуностимулюючий препарат рослинного походження Імудон. Прийом препарату - дітям від 3 до 14 років - до 6 таблеток в день для розсмоктування з інтервалом в 2 години, від 14 років - до 8 таблеток на день з інтервалом в 1 годину. Курс - 10-20 днів.
Фізіотерапевтичне лікування: гідротерапія штучної мінеральної водою з СО2 температури 38 ° С, по 15 хв, через день або щодня, 15-20 сеансів на курс лікування; електрофорез СаСО2 5%, сила струму 0,4-0,6 мА, внутріротова електроди, тривалість одного сеансу 20 хв, 15- 20 сеансів на курс лікування, через день. При загостренні хронічного гінгівіту доцільно застосування УФО - лампою інтегрального випромінювання, починаючи з 1 біодози, додаючи по 0,5 біодози через день (до З біодоз), на курс лікування 5 сеансів.
Хронічний гіпертрофічний гінгівіт
Усунення нальоту, бляшок і каменю з поверхні зубів, потім применени засобів протизапальної дії при набряку і склерозирующего - при фіброзної формі.
Найбільш перспективним є застосування криовоздействия, введення в ясенні гіпертрофовані сосочки гіпертонічного (60-65%) розчину глюкози за допомогою безголкового ін'єктора або звичайного шприца, електрофорез розчину гепарину або плівок гелю з гепарином. Гірудотерапія- лікування медичною п'явкою: стимулює транспорт лімфи, відновлює мікроциркуляцію, покращує реологічні властивості крові, має імуномодулюючі, бактеріостатичними, тромболітичними властивостями. Курс лікування 4-8 сеансів, інтервал між процедурами 2-3 дня. Повторний курс за показаннями через 3-6 місяців.
Традиційним залишається використання для лікування гіпертрофічного гінгівіту засобів, що надають комплексне протизапальну і склерозирующее дію. До них відноситься, наприклад, мараславін і ін.
Особливо успішно при гіпертрофічному гінгівіті фізіотерапевтичне лікування: електрофорез йодиду калію 5%, при силі струму 0,4-0,6 мА, по 20 хв через день або щодня. Курс лікування 15-20 сеансів (при незначній гіпертрофії); електрофорез з лідазу, Ронідаза в буферному розчині при рН 5,2. Курс лікування 15-20 сеансів по 20 хв через день (при вираженій гіпертрофії); електрофорез з гепарином (5000 ОД в 1 мл). Марлеві прокладки зволожують дистильованою водою (з розрахунку 1 мл на кожну), потім з шприца рівномірно наносять 1 мл розчину гепарину. Вводять з катода протягом 12-15 хв, курс лікування 10-12 процедур, щодня; вакуум-масаж. Тривалість курсу визначається пробою Кулаженком і зазвичай становить від 6 до 10 процедур, що проводяться через 2-3 дня.
Ерозивний, десквамативний гінгівіт
Поліпшення гігієнічного стану порожнини рота шляхом активного навчання дітей навичкам гігієни. Потім протизапальний курс при залишилися явищах запалення (позитивна проба Шиллера-Писарєва) і, нарешті, кератопластичні кошти для стимулювання регенерації епітелію і епітелізації ерозивних поверхонь. Доцільно використовувати також легкі в'яжучі та дубильні засоби.
При лікуванні хронічного ерозивного гінгівіту використовують гідротерапію, оксигенотерапію (кисневий коктейль), УВЧ-терапію оліготерміческімі дозами, від 5 до 10 хв за віком, через день, на курс лікування 5 сеансів.
Всі теми даного розділу:
Постнатальний період розвитку зубощелепної системи.
Беззубий рот новонародженого (0-6-8) місяців (Рис.1) Особливості анатомії: Дитяча ретрогенія (сагиттальная щілину 5-6 мм, до кінця періоду - сагиттальная щілину 3 мм
Об'єктивне дослідження.
На даному етапі повинні бути досліджені всі органи, що входять в зубощелепної систему. Найбільш повне виявлення об'єктивних симптомів, детальне вивчення клінічної картини захворювання - основні
Гіпоплазія емалі.
Порок розвитку, що формується внаслідок порушення метаболічних процесів в країнах, що розвиваються зубах і виявляється кількісними і якісними змінами емалі. При гіпоплазії недорозвинення емаль
Карієс зубів.
Етіологія і патогенез: Каріозний процес характеризується осередкової демінералізуєтся-цією і руйнуванням твердих тканин зуба з утворенням пості-пінно збільшується каріозної порожнини.
Пульпіт.
Пульпа зуба утворюється з зубного сосочка і розташовується в порожнині зуба. Являє собою пухку сполучну тканину, що складається з основної речовини, клітинних і волокнистих елементів, судин
Періодонтит.
Периодонт утворюється з зубного мішечка. Це щільна сполучна тканина, що складається з пучків колагенових волокон, натягнутих між цементом кореня зуба і кісткою альвеоли. Між пучками колагенових
Особливості будови пародонту у дітей.
Десна: яскраво забарвлена за рахунок рясної васкуляризації і тонкого шару ороговілих клітин; зернистість поверхні менш виражена через незначну поглиблення епітеліальних сосочків; щільність сої
Етіологія.
Гінгівіт може виникнути внаслідок бактеріальної та вірусної інфекції, місцевої алергічної реакції, негігіеніческім змісту порожнини рота, а також в результаті прояву різних диспропорцій
клінічна картина
Гінгівіт (Рис. 1). - запалення ясен, обумовлене несприятливим впливом місцевих і загальних факторів, протікає без порушення цілісності зубодесневого прикріплення і проявлений
Методи діагностики.
Для діагностики захворювань крайового пародонту у дітей, застосовуються загальні і спеціальні методи діагностики і діагностичні індекси: проба Шиллера-Писарєва для визначення ступеня поширення
лікування пародонтиту
Етіотропна (каузальна) терапія. У пародонтології більш ефективне застосування груп антибіотиків: тетракцікліни; линкомицин; макроліди; фторхінолони. найбільш распростране
Лікування пародонтальних синдромів
Специфічного лікування не існує. Консервативна терапія соматичної патології і лікування захворювань порожнини рота. Видалення рухомих молочних зубів перед прорізуванням постійних. інтенсивна
Гострий герпетичний стоматит.
Етіологія і патогенез: Іммуноінфекціонное захворювання, що викликається вірусами герпесу. Частіше хворіють діти від 6 міс. до 3 років, тому що антитіла отримані інтерплацентарно зникають, а сп
Ветряночний стоматит.
Етіологія і патогенез: Збудник вірус вітряної віспи. Клінічна картина: Помірна лихоманка, плямисто-везикулезная висип на шкірі обличчя і тулуба. В поло
Сифіліс.
Етіологія і патогенез: Збудник - бліда трепоніема. Шляхи проникнення в організм: статевий, контактний, гематогенний, плацентарний. Поразка плоду сифілісом частіше відбувається в
туберкульозні ураження
Клінічна картина: Звичайна вовчак. Вражає альвеолярний відросток верхньої щелепи в області фронтальних зубів, тверде і м'яке піднебіння. Люпома з шпилькову го
Афтозний стоматит.
Етіологія і патогенез: Хронічне запальне захворювання слизової оболонки рота Причиною розвитку захворювання служить зниження імунологічної ре-активності організму, порушений
Лікування.
Гострий серозний періостит. Необхідно лікування "причинного" зуба - пульпіту, періодонтит-ту або його видалення. Періостотомія може бути здійснена при агресивній динаміці
Етіологія і патогенез.
Викликається мікробними агентами (патогенні стафілококи, стрептококи, їх асоціації з анаеробами). У ряді випадків процес може бути дзвін-ван вірусом (інфекційний мононуклеоз), специфічної инфек
Абсцес.
Обмежений вогнище скупчення гною. Може бути сформований при розплавленні жирової клітковини, лімфоїдної та іншої тканини (кров'яний згусток, тканину слинної залози, кістка). Топографо-анатомічні
Етіологія.
У дитячому віці найбільш частою причиною розвитку флегмон є ускладнення лімфаденіту (аденофлегмона) і остеомієліту щелепи (остеофлегмон). Збудниками запального процесу при флегмою
Основні принципи лікування запальних захворювань м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки.
1. Вплив на осередок запалення. Запальні захворювання м'яких тканин ЩЛД протікають з явле-нями інтоксикації організму. Виразність симптомів інтоксік-ції, наявність отягчающ
Одонтогенний остеомієліт щелеп.
Відноситься до числа найбільш важких за тече-нію одонтогенних запальних процесів щелепно-лицевої об-ласті. В основі гострого остеомієліту лежить гнійний процес, викликаючи ющий розсмоктування і розплився
Гострий одонтогенний остеомієліт щелеп.
Клінічна картина: Гострий початок: гіпертермія, озноб, шкірні покриви бліді, загальна слабкість, нездужання, дитина примхливий, неспокійний, можливі судоми, блювота, порушені функції ж
Хронічний одонтогенний остеомієліт щелеп.
Етіологія: Хронічний одонтогенний остеомієліт щелеп найчастіше є результатом гострого остеомієліту, переважно розвивається в нижній щелепі. Але може розвиватися і як п
Гематогенний остеомієліт щелеп.
У дітей грудного віку гематогенний остеомієліт виникає на 2-3-му тижні життя. Найчастіше уражається верхня щелепа: лобовий відросток, виличної відросток з наступних причин: - на значний
Дитячий травматизм.
Передумови дитячого травматизму: 1. Шкідливі звички (тримання в роті предметів, що можуть травмувати тканини). 2. Відсутність знань з правил спілкування з тваринами. 3. Від
Вивих зуба.
Класифікація вивихів (Рис. 2): 1. Неповний: а) без зміщення зуба, б) з ротацією зуба, в) зі зміщенням: - в бік сусіднього зуба, - вестибулярний
Перелом зуба.
У дітей переломи зубів виникають переважно в результаті падіння, при цьому травми частіше піддаються верхні різці (Рис. 3). У 95-97% потерпілих перелом локалізується в області коронки зуба.
Переломи кісток лицьового черепа.
Переважають переломи нижньої щелепи (Рис. 6). Велика товщина окістя і еластичність щодо слабомінералізованних кісток обумовлюють часте виникнення у дітей переломів нижньої щелепи
Принципи лікування.
Перша допомога потерпілому з відкритим переломом нижньої щелепи полягає в зупинці кровотечі, боротьбі з шоком, веденні протиправцевої сироватки. Тимчасову іммобілізацію уламків щелеп
Садно.
Поверхневе пошкодження шкіри, найчастіше локалізується на виступаючих анатомічних утвореннях особи - ніс, лоб, підборіддя, вилична область. Клінічно: мокнуча поверхню з ділянками точково
Юридичні аспекти.
1. Забезпечення пацієнта або його представника повною інформацією: - про майбутні дії, альтернативні варіанти вирішення даного питання, можливі наслідки і ускладнення предлага
Аномалії окремих зубів
Аномалії форми зубів. Неправильну форму можуть мати коронка і корінь зуба. Виявляються різні аномалії коронок: кубовидні, конусоподібні, шиповидні, зрощені (комплектні центр
Аномалії зубних дуг
У трансверсальному напрямку - звуження і розширення зубних дуг, В сагиттальном - збільшення і вкорочення зубних дуг, В вертикальному - зубоальвеолярное вкорочення і зубоальвеолярное
Аномалії оклюзії.
Дистальна оклюзія (Рис. 5): Форми дистальної оклюзії: - зубоальвеолярное, - макрогнатії верхньої щелепи, - микрогнатия нижньої щелепи, прогнатия
Клінічне обстеження.
I. Опитування. 1. Паспортна частина. 2. Скарги, з якими хворий і його батьки звернулися в клініку 3. Анамнез життя і захворювання II. огляд
Скласти альбом по апаратурним методам лікування.
2. Визначення ступеня вираженості морфологічних і функціональних порушень в зубощелепної системі і труднощі їх лікування. Завдання на з'ясування теми: