Кіфоз - викривлення верхнього (грудного) відділу хребта у напрямку до заду, здатне привести до утворення горба. Захворювання може бути як вродженим, так і набутим в результаті неправильного розвитку, порушень постави, різних хвороб. Найбільш часто викривлення спостерігається у підлітків в період активного росту кісток скелета в 11-15 років, а також у чоловіків і жінок після 50 років. В результаті захворювання хребет приймає викривлену в сагітальній площині форму - зовні це проявляється в помітною сутулості.
Види і ступеня захворювання
Залежно від ступеня і характеристик кіфоз поділяють на два основних типи і чотири стадії розвитку. За формою буває дугоподібний і углообразний кіфоз. Перший тип захворювання характеризується формою спини у вигляді короткої і сильно зігнутої дуги, при другому ж з'являється горб.
Чотири стадії захворювання розрізняються по куту відхилення хребетного стовпа в грудному відділі від вертикалі:
- 1 стадія - 30-40 градусів;
- 2 стадія - 40-50 градусів;
- 3 стадія - 50-60 градусів;
- 4 стадія - 60-70 градусів і більше.
Залежно від особливостей захворювання лікування в кожному конкретному випадку підбирається різний, і ефективність його також може бути різною.
небезпека ускладнень
Кіфоз відносно безпечний на ранніх стадіях, коли зміни ще оборотні і супроводжуються лише підвищеної втомою і спазматическим станом м'язів. З розвитком хвороби, коли порушення починають викликати деформації хребта, пацієнт починає відчувати не тільки біль, але і різні ускладнення, пов'язані зі здавленням і утиском нервових закінчень. Вони можуть виражатися в порушенні рухливості кінцівок, оніміння, запаленні суглобів.
На більш пізніх стадіях, коли кіфоз грудного відділу хребта стає сильно виражений зовні, деформації скелета набувають труднообратімий характер. При цьому починають здавлювати і зміщуватися внутрішні органи. Частими бувають проблеми з роботою серцево-судинної системи, може спостерігатися легенева недостатність.
При запущеному кіфозі, а також природжений характер захворювання може розвинутися повний параліч нижніх кінцівок у зв'язку з утиском і відмиранням нервових закінчень. Навіть при грамотному і комплексному лікуванні в такому випадку далеко не завжди вдається відновити втрачені нейронні зв'язки і повернути рухливість ніг.
Досить часто кіфоз супроводжується іншими типами викривлень хребта і сприяє їх розвитку: сколіозу, лордозу і т.д.
В силу всіх перерахованих вище обставин лікування рекомендується починати на ранніх стадіях, коли воно полягає тільки у виправленні постави без необхідності втручання в роботу внутрішніх органів.
Причини розвитку кіфозу
Причинами розвитку захворювання можуть бути як зовнішні несприятливі фактори, так і вроджені порушення. В останньому випадку вони носять яскраво виражений характер і легко діагностуються фахівцем в перші дні життя дитини. Відсутність збалансованих фізичних навантажень, а також нездоровий, переважно сидячий спосіб життя в період активного росту і формування постави - найбільш поширені причини різних деформацій хребта.
Зазвичай проблеми з'являються в період 8-11 і 15-17 років. Діагностувати їх в цей час складніше, але зробити це допоможуть регулярні відвідування остеопата, який не тільки вчасно виявить наявність захворювання, але і призначить ефективне лікування і профілактичні заходи, здатні запобігти рецидивам хвороби надалі.
Отже, через що ж виникає кіфоз:
- Вроджені зміни. Зазвичай бувають дуже сильно виражені і супроводжуються дисфункцією сечостатевої системи. Природжений кіфоз вимагає негайного лікування у остеопата, а можливо навіть хірургічного втручання, так як тягне за собою важкі наслідки, аж до повного паралічу нижніх кінцівок.
- Гипотонус м'язів спини. Часто кіфоз розвивається як ускладнення внаслідок недостатнього тонусу м'язів спини у дитини в ранньому дитячому віці. М'язи просто не справляються з утриманням хребта в правильному положенні, і намітилися незначні зміна починають швидко прогресувати.
- Неправильна поза. Так званий постуральний кіфоз зазвичай розвивається в підлітковому віці через неправильну позу в положенні сидячи і / або стоячи. Цей вид порушення в переважній більшості випадків не супроводжується зміною кісткової і хрящової тканин, добре піддається лікуванню.
- Неправильне харчування. Дефіцит кальцію і деяких інших мінералів в раціоні призводить до неправильного формування кісток, що також може стати причиною порушень.
- Травми і операції. Фізичні ушкодження (переважно грудного і плечового пояса), а також недотримання рекомендацій в післяопераційний період (після хірургічного втручання на хребті) часто стають причинами прогресуючої деформації. При цьому відбувається здавлювання нервових закінчень грудного відділу хребта, що тягне за собою не тільки подальший розвиток захворювання, але і больові відчуття.
- Хвороба Шейермана-Мау. Це приблизно генетичне захворювання призводить до стоншення і зміни форми хребців в грудному відділі хребта.
- Дегенеративно-дистрофічні захворювання. Різні порушення, що призводять до дегенеративних змін кісткової і хрящової тканини в результаті тривалого впливу стають причинами негативних змін структури міжхребцевих дисків, ослаблення м'язового каркаса, що підтримує хребет, підсумком яких стає кіфоз.
симптоми кифоза
На ранніх стадіях кіфоз проявляється в основному больовими відчуттями різного ступеня - від невеликої болю, що тягне в результаті м'язових спазмів до гострих больових позовів при стисненні і обмеженні нервових корінців. В останньому випадку в процесі розвитку захворювання можуть також спостерігатися такі ознаки:
- Оніміння рук, ніг і пальців;
- Слабкість в кінцівках;
- Дисфункції легенів і серця;
- Головні і шийні болю.
На початкових етапах деформація нестійка, і хребет легко приймає свою природну форму в горизонтальному положенні. Тому на ранніх стадіях виявити кіфоз, симптоми якого ще не набули систематичного характеру, досить складно. На пізніх стадіях їх видно неозброєним поглядом навіть неспеціалісту. З плином часу викривлення починають фіксуватися і призводять до деформації хребетних дисків, а потім і самих хребців.
Зовні кіфоз виражається в зігнутості, сутулості фігури, що зазвичай залишається поза увагою у самого пацієнта. На пізніх стадіях спостерігається зміна грудної клітини - вона стає запалими, зміщення плечей вперед, а лопаток - назад, змінюється положення голови - вона опускається вниз. Поступово зміни зачіпають і інші відділи хребта - зазвичай, поперековий. У ньому спостерігається лордоз - вигнути вперед, що характеризується опуклим животом і запалими сідницями.
Лікування методами остеопатії
Остеопатія є одним з дієвих методів лікування захворювання. Застосовувана в комплексі з іншими лікувальними і профілактичними процедурами (корекція харчування, спрямовані фізичні навантаження, використання коригувальних корсетів), вона дозволяє не тільки перемогти кіфоз, але і виправити першопричини його появи, усунути м'язові спазми, зміщення хребців і / або інші порушення, що заважають хребту приймати і підтримувати правильне положення.
У переважній більшості випадків - особливо при ранньому виявленні - остеопатіческой лікування дозволяє без особливих проблем виправити і кіфоз, і супутні захворювання (як інші деформації хребетного стовпа, так і дисфункції внутрішніх органів).
Остеопатіческій методи лікування включають в основному мануальні техніки направленої дії на ті ділянки організму, які перешкоджають відновленню природного стану хребетного стовпа.
Найчастіше проблема полягає в уражених спазмами м'язах спини або грудей, які «стягують», перекошують скелет. Через застій крові в м'язах, кісткові і хрящові тканини регулярно недоотримують поживні речовини, необхідні для формування і зміцнення скелета. Внаслідок цього можуть розвинутися дистрофічні зміни, які ще більше погіршують кіфоз. Їх також здатний запобігти остеопат. Робить він це шляхом корекції харчування, щоб організм отримував всі необхідні йому вітаміни і мінеральні речовини в природному вигляді, і мануальним впливом. Зняття спазмів і блоків в м'язах допомагає відновити кровопостачання проблемних ділянок і сприяє загальній нормалізації функціональності організму. Крім того, відновлення роботи систем кровообігу і обміну речовин сприяє відновленню нейронних зв'язків, які були порушені через гіпоксії або обмеження. Це безпосередньо позначається на функціональності внутрішніх органів, дисфункції яких зазвичай викликані все тими ж причинами: порушенням кровообігу, недоліком поживних речовин, порушенням нейронних зв'язків, до яких призводить кіфоз.
Паралельно з остеопатіческая методиками широко застосовуються процедури лікувальної фізкультури, спрямовані на зміцнення м'язів спини і грудей, створення потужного м'язового корсета, здатного утримувати хребет у належному стані. Зазвичай після закінчення лікування рекомендується не припиняти фізичні вправи, які в даному випадку набувають вже профілактичний характер. Також припускається носіння корсетів та інших підтримуючих конструкцій, що дозволяють виправити кіфоз, і виробити у пацієнта правильну поставу на рівні м'язової пам'яті.
профілактика кифоза
Як і багато інших захворювань, пов'язані з деформацією кісток скелета і викривленням хребта, кіфоз добре піддається профілактиці. Полягає вона в дотриманні ряду умов формування правильної постави:
- Жорстка постіль. Ліжко, на якій спить дитина, повинна бути горизонтальною і досить жорсткою, щоб утримувати хребет у належному стані під час сну. Спати бажано на спині або на животі.
- Зручні меблі. Часто кіфоз розвивається через занадто низького столу або незручного стільця (крісла), за якими дитина проводить тривалий час. Стілець повинен надійно підтримувати спину, а стіл - бути на 2-3 сантиметри вище рівня ліктів, опущених уздовж тіла.
- Правильна поза. Слідкуйте, щоб у дитини в положенні сидячи або стоячи постава була правильною - без сутулості, вигинів, скручування хребта. Для вироблення звички до правильної постави ставте дитини спиною до стіни так, щоб її стосувалися потилицю, лопатки, сідниці і гомілки дитини. Це допоможе дитині зрозуміти, як правильно тримати спину.
- Заняття спортом. Практично всі види фізичної активності сприяють зміцненню скелета і м'язів, запобігають кіфоз та інші деформації хребта. Особливо корисні водні види спорту і лижі.
процедури використовуються при захворюванні