ятрогенні захворювання

Ятрогенні захворювання (грец. Iatros лікар + genna # 333; створювати, виробляти; синонім ятрогении) - психогенні розлади, що виникають як наслідок деонтологічних помилок медичних працівників - неправильних, необережних висловлювань або дій.

Для розвитку ятрогенних захворювань (в традиційному тлумаченні) мають значення як поведінка лікаря, так і особливості особистості хворого (ступінь емоційності, недовірливість і ін.). Багато з хворих людей страждають не тільки від хвороби, але і від породжуваних нею тривоги, страхів, побоювань з приводу фіналу. Цим пояснюється особлива увага хворого і до слів лікаря, і до його поведінки, інтонацій, виразу обличчя. При цьому в залежності від типу нервової діяльності, складу особистості і особливостей психіки різні пацієнти по-різному, іноді протилежно, реагують на певні слова і поведінку медпрацівника. Патогенний значення можуть мати не тільки непродумані репліки ( «Ваш серцевий напад - це перший дзвінок»; «. Головний посудину серця пропускає кров на 30%» і т.п.) або незрозуміле значення деяких слів і виразів ( «гачкоподібний шлунок», « дистрофія міокарда »і т.д.), але іноді навіть вигуки або тривале мовчання лікаря, які можуть бути інтерпретовані хворим як ознаки особливих труднощів діагностики або лікування його хвороби, особливою її вагою, безнадійності прогнозу.

Ризик виникнення ятрогенних захворювань при інших рівних умовах неоднаковий у осіб різного віку, статі, освіти. У жінок ймовірність ятрогении в середньому вище, ніж у чоловіків. Вікові групи підвищеного ризику розвитку ятрогенних захворювань складають люди так званих перехідних вікових груп - підлітки і особи в періоді клімаксу (особливо жінки при патологічному клімаксі), а також особи похилого віку, серед яких чимало акцентованих на неминучості у них інволютивних змін і підвищеної ймовірності летального результату виникає хвороби.

До факторів, які можуть сприяти появі ятрогенних захворювань. слід віднести і не завжди виправдане розширення обсягу медичної інформації, поширюваної серед населення (популярні лекції, телепередачі і радіопередачі), коли викладаються симптоми тієї чи іншої небезпечної хвороби, фіксується увагу на її ранніх проявах, малюються страшні перспективи «пізнього звернення».

Ятрогенні захворювання проявляються головним чином невротичними реакціями в формі фобій (канцерофобии, кардіофобіі) і різних варіантів вегетативної дисфункції. Їх розвитку сприяють підвищена емоційність і сугестивність. Залежно від характеру психотравми та преморбідних особливостей особистості вегетативні розлади можуть мати генералізований характер або виражаються переважної дисфункцією серцево-судинної (аритмія серця, зміни артеріального тиску і ін.), Травної (печія, блювання, розлади стільця) або інших систем в поєднанні з сенестопатиями, негативним ефективним фоном.

Прогноз Я. з. в більшості випадків сприятливий, при своєчасній і правильній терапії одужання настає через кілька тижнів або місяців. Пізніше розпізнавання ятрогенного захворювання сприяє затяжному її течією і погіршує прогноз.

Схожі статті