Іммунодіагностіка інфекційних захворювань. Імунологічний метод. Феномен Прозона. Іммунодіагностіческіе тести.
Становлення імунологічних методів розпізнавання інфекційних захворювань довелося на кінець ХІХ-початок XX в. Оскільки взаємодії імунної системи і Аг вивчали із застосуванням AT сироватки крові, ці методи отримали назвали серологічні [від лат. serum, сироватка, + logos, наука] реакції. Основна ідея цих методів - встановити феномен відповіді організму на чужорідний Аг.
Виявлення AT до інфекційного агента дає можливість не тільки виявити виражену поточну інфекцію, але і встановити факт первинного інфікування. Серологічні реакції активно застосовують при проведенні повного обсягу діагностичних досліджень. Збільшення титрів AT - часто єдиний диференційно-діагностична ознака, що вказує на інфекційне захворювання. Виявлення AT особливо актуально при невдалих спробах виділити збудник інфекції. Однак класичні реакції виявлення мікробних Аг і AT до них в значній мірі втратили своє значення в експрес-діагностиці бактеріальних інфекцій.
З одного боку, такі реакції чутливі до значних титрів AT, які з'являтимуться до кінця першого тижня хвороби, що не дозволяє поставити діагноз на початкових етапах розвитку патологічного процесу. З іншого боку - при виявленні мікробних Аг в серологічних реакціях за допомогою комерційних AT необхідно адекватну кількість Аг. Надлишок або нестача Аг блокує достатню для прочитання реакції утворення імунних комплексів. Прояв цього - «зони затримки» (феномен Прозона) - відсутність аглютинації або преципітації при малих або великих розведеннях сироватки крові (рис. 10-13).
Проте серологічні реакції залишаються важливим інструментом діагностики захворювань та ідентифікації збудників.
Сучасний арсенал методів лабораторного розпізнавання збудників складають десятки імунодіагностичних тестів. Їх об'єднує загальна властивість - все тести порівняно рідко дають хибнопозитивні або помилково негативні результати. Нижче розглядаються основні іммунодіагностіческіе методи, що застосовуються на практиці. Всі серологічні реакції поділяють на прості і складні.